定期產檢措施對高危妊娠的臨床意義

姚瑞玲

【摘要】目的：本文主要探究定期產檢措施對高危妊娠的臨床意義。方法：將我院180例高危妊娠孕婦平均分成參照組與研究組，各90例，參照組未實施定期產檢措施，研究組實施定期產檢措施，將兩組患者臨床產檢效果進行比較。結果：研究組孕婦不良妊娠情況發生率明顯比參照組低，且新生兒不良妊娠發生率也低于參照組，同時研究組孕婦滿意度高于參照組，具有顯著差異（P均<0.05）。結論：定期產檢措施貴高危妊娠的臨床意義重大，能夠明顯改善孕婦妊娠結局。

【關鍵詞】定期產檢;高危妊娠;臨床意義

[中圖分類號]R714.2[文獻標識碼]A[文章編號]2096-5249（2021）21-0213-02

高危妊娠主要指的是孕產婦在受孕過程中因為胎兒生長發育而導致的相關生理病理改變，這一系列改變都可能會超出孕婦所能承受的相應生理變化范圍，從而對孕產婦的身體健康造成極大的威脅，同時還會對新生兒的生命健康安全造成嚴重影響[1]。另外，若是孕婦存在著各種急慢性疾病以及妊娠并發癥時，再加上環境與社會因素等影響，則可能會造成孕婦體內胎兒死亡、宮內生長緩慢、先天畸形以及早產等情況發生，會明顯提高圍產期發病率與死亡率，具有較高的危險性，因此，一旦歸入到高危妊娠范圍的孕產婦，則需要給予重點看護，以有效減少圍產期發病率，同時還需要接受定期產前檢查，該檢查是重點監護中的一項關鍵步驟，通過詳細的產前檢查可以有效明確孕產婦妊娠情況以及體內胎兒情況，從而及時制定相應的處理措施，最終最大限度降低圍產期的發病率以及死亡率?；诖?，本文選取我院2017年1月至2020年3月內高危妊娠孕婦實施定期產檢的臨床價值進行分析，以總結相關經驗體會，供臨床借鑒。

1 資料與方法

1.1基礎資料在我院2017年1月至2020年3月時間內接受的所有孕婦中隨機選取180例高危妊娠孕婦當作本次研究對象，所有孕婦都不存在嚴重的體內臟器功能障礙與精神疾病，并且都同意進行本次研究。使用數字分組法將高危妊娠孕婦平均分成參照組與研究組，每組各90例，參照組孕婦年齡范圍分布在24-37歲內，年齡均值（29.13±3.06）歲，孕周在33-40周以內，平均孕周（36.15±1.34）周，其中初產婦76例，經產婦14例;研究組孕婦年齡范圍分布在25-38歲內，年齡均值（29.25±3.12）歲，孕周在32-41周以內，平均孕周（36.22±1.18）周，其中初產婦77例，經產婦13例。通過對比兩組孕婦間資料后，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法參照組未實施定期產檢，因為孕產婦缺乏正確的妊娠知識認識，促使她們依從性較低，未能配合進行產檢，并且有的孕婦居住在較為偏遠山區或者交通不方便地區，所以不利于監測與信息跟蹤，從而導致有的高危妊娠孕婦未能取得定期產檢（產檢次數少于3次）。

研究組實施定期產檢措施，主要內容有：①實施基礎措施干預，工作人員需要指導孕婦臥床休息，并且保持環境安靜，做好相關基礎護理工作，給孕婦提供一個舒適安靜的妊娠環境;多與孕婦溝通交流，積極鼓勵孕婦配合醫護人員的工作，并且給予正確的個人衛生指導，將定期產檢的詳細內容與流程告知孕婦，嚴格監測孕婦胎盤與體內胎兒成熟發育情況;另外，還需要將住院分娩的重要性告知孕婦，以促使孕婦對妊娠與分娩具有正確的人士，以排除掉孕婦心中其他顧慮，安心渡過妊娠期[2]。②定期產檢時間，當孕婦確定存在早孕現象后開始，通過雙合診詳細了解孕婦產道與生殖器官是否存在異常，并檢測孕婦血壓，檢查孕婦心肺、尿蛋白與尿糖情況;如果孕婦存在遺傳病史或者其他合并者，則需要給孕婦做更進一步檢查，在孕婦妊娠20周的時間開始給予產前相關檢查，在 20-36孕周時間內每間隔4個星期進行1次檢查，當孕婦妊娠周期到達36周以后，則需要每周進行1次產前檢查，也就是孕婦在妊娠期間需要進行9次的產前檢查，對于情況比較危急特殊的孕婦，則可以適當增加產檢次數。③開展產前檢查，產檢主要包括孕婦腹部檢查、骨盆測量、陰道與肛門檢查以及繪制妊娠圖等，在腹部檢查過程中，當孕婦合理排尿后，需要指導孕婦采取仰臥體位，并將孕婦頭部墊高，暴露出孕婦腹部，并指導孕婦將雙腿屈曲稍微分開，促使腹肌處在放松狀態，隨后在孕婦右側給予檢查，當檢查發現孕婦腹部過大或者宮底太高時，則需要考慮孕婦是否可能存在雙胎妊娠與羊水過多;當檢查發現腹部過小或者宮底較低時，則需要考慮是否是胎兒發育緩慢造成;若是腹部檢查發現腹部向前突出則可能是存在骨盆狹窄情況。凡是經過檢查發現可能存在高危妊娠后，則需要采取高危因素解決措施進行處理，并且針對高危孕婦進行準確診斷，從而給予重點監護，并給予孕婦子宮底高度、體重、腹圍、血壓以及胎位胎心等情況進行測量記錄;另外，醫護人員還需要將高危妊娠的相關注意事項告知孕婦及其家屬，若有異常必須及時告訴產婦醫生，以及時采取措施處理，以有效預防并發癥的發生。④給予分娩護理，在對孕婦各項情況詳細了解后，并通過產前檢查結果，科學合理選擇分娩方式，同時準確把握孕婦手術指征，對于存在前置胎盤、巨大兒以及胎位異常的孕婦，則需要選擇剖宮產方式進行分娩;對于分娩過程中出現產程滯產或者第二產程延長的孕婦，則必須要嚴格加強孕婦的胎心監護，并隨時做好新生兒搶救工作準備;對于陰道分娩孕婦，則需要密切監測孕婦情況，積極鼓勵孕婦進食，從而有效預防低血糖發生。⑤給予心理護理，因為高危妊娠孕婦通常都會存在焦慮與緊張等不良心理情緒，所以在進行定期產檢與護理的過程中需要適當給予心理干預，有效疏導孕婦不良心理情緒，提高孕婦的分娩信心，盡可能安撫孕婦的情緒，以促進分娩的順利進行。

1.3觀察指標觀察兩組孕婦不良妊娠情況與新生兒不良生產情況，孕婦不良妊娠情況包括產前子癇、產后出血、子宮破裂、產道損傷等;新生兒不良生產情況包括低體重、畸形、黃疸以及新生兒死亡等;通過我院自制問卷調查表對孕婦的妊娠滿意度進行調查評判，滿意度主要分為滿意、基本滿意以及不滿意三個級別，總滿意率=（滿意+基本滿意）/孕婦例數×100%。

1.4統計學分析利用計算軟件SPSS22.0給予數據計算，對于計數資料給予χ2檢驗，若是計算結果顯示P<0.05，則說明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組孕婦不良妊娠情況比較從表1數據明顯可見，研究組孕婦產前子癇、產后出血、子宮破裂以及產道損傷的發生例數都少于參照組，不良妊娠發生率遠遠低于參照組，且P<0.05，具有顯著統計學意義。

2.2兩組孕婦新生兒分娩情況比較研究組新生兒出現低體質量兒、畸形與黃疸新生兒以及新生兒死亡的例數明顯比參照組少，且總發生率遠遠要小于參照組，具有顯著統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組孕婦妊娠滿意度比較經過問卷調查后發現，研究組 90 例孕婦中，統計為滿意的孕婦為 38 例，基本滿意的孕婦有 45 例，不滿意的孕婦有 7 例，總滿意率為 92.22%;參照組 90 例孕婦中，統計為滿意的孕婦有 33 例，基本滿意孕婦 40例，不滿意孕婦 17 例，總滿意率為 81.11%;與參照組相比，顯然研究組滿意度更高 （P<0.05），具有明顯統計學差異 （χ2=4.8077，P=0.0283）。

3討論

高危妊娠主要指的是孕婦與體內胎兒存在著一定的危險，可能會出現難產或者危害到孕婦生命健康的妊娠過程，一旦被列為高危妊娠范圍的孕婦，則必須要嚴格做好相應的監護和護理工作[3]。促使孕婦出現高危妊娠的因素復雜多樣，可能與孕婦年齡、體質、環境以及社會等因素有關，隨著生活水平的不斷提高，優生優育科普知識以及保健知識不斷融入到人們意識中，但是有的地區產婦對于產檢重要性的認識仍然存在嚴重不足，從而導致她們并未重視產檢這項內容，最終導致不良后果產生，大多數產婦可能會出現子宮破裂、產前產后出血以及產道受損等不良情況，同時高危妊娠孕婦還可能對體內胎兒造成嚴重的影響，可能會導致新生兒畸形、窒息以及死亡等危險情況發生，若是未及時采取有效措施處理，則會給孕婦及其家庭造成巨大的痛苦。因此，產前檢查對于高危妊娠孕婦顯得多么重要，對于高危妊娠孕婦必須要嚴格做好詳細的產前檢查，以有效減少不良妊娠情況的發生，確保孕婦與胎兒的生命健康安全。

定期產檢是給予孕婦合理監護的一項重要內容，經過定期產檢能夠有效減少高危妊娠孕婦不良妊娠情況發生率，并且通過定期產檢能夠詳細且連續了解各個階段孕婦身體情況以及體內胎兒發育情況，比如胎兒發育是否正常，孕婦妊娠期間營養情況等，

并且可以及時檢查出孕婦妊娠水腫、貧血等并發癥，從而及時采取采取措施治療，避免并發癥不斷加重;同時，因為體內胎兒浮在羊水中，所以可能會經常出現轉動，從而會導致胎兒正常頭位轉動為不正常臀位，促使胎位發生明顯變化，而在產檢檢查下能夠及時發現并及時進行糾正，以避免胎兒不良情況發生[4-5]。另外，通過定期產檢還能夠事先了解到胎兒具體情況，從而為孕婦選擇最佳分娩方式，促進孕婦分娩的順利進行，并且經過產檢后，可以及時檢查出孕婦異常問題，如營養不良與先天性疾病等，進而可以及時給予處理，以最大限度減少圍產期的發病率與死亡率。由此可見，定期產檢對高危妊娠孕婦的臨床意義重大，所以應該加強定期產檢的宣傳力度，尤其是人口流動性較大的區域，同時合理構建醫療檔案，以合理加強孕婦信息的跟蹤，并通過各種渠道與方式增強孕婦與家屬對定期產檢的認識，促使孕婦及其家屬能夠準確了解到定期產檢的重要性，從而定期進行產檢，以確保妊娠期間孕婦與胎兒的生命健康安全。從本次結果可見，研究組孕婦不良妊娠情況與新生兒不良分娩情況發生率都比參照組低，且孕婦分娩滿意度高于參照組（P<0.05），具有統計學意義。這也說明定期產檢對高危妊娠孕婦具有重要的臨床意義，能夠有效降低孕婦不良妊娠發生率與防止新生兒不良情況發生，提高孕婦分娩質量。

綜上所述，定期產檢措施對高危妊娠的臨床意義重大，可明顯降低妊娠不良情況發生，能有效提高孕婦生產質量。

參考文獻

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[3] 張茹 ， 馬菊芬 ， 王琨.產前檢查免疫檢驗項目應用的臨床意義評價[J].中國醫藥指南 ， 2019， 17（13）：157-158.

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