臨床藥師為骨質疏松癥患者提供藥學服務效果研究

張龍梅 楊旭

摘要：目的：分析臨床藥師為骨質疏松癥患者提供藥學服務的臨床服務效果。方法：抽取我院收治的骨質疏松癥患者108例做為研究對象，依照數字隨機法對其進行分組，采取常規藥物治療的為對照組（n=54），在臨床藥師的參與下進行藥物治療方案的制定和用藥指導的為研究組（n=54），比較兩組服務效果。結果：經臨床藥師參與并提供藥學服務后，研究組患者用藥知識掌握情況評分、用藥依從性以及活動能力（ADL）評分均明顯高于對照組，用藥后不良反應明顯低于對照組（P<0.05）。結論：臨床藥師為骨質疏松癥患者提供藥學服務后可以顯著提升患者用藥的依從性并且增加其用藥知識、提高患者生活質量。

關鍵詞：臨床藥師;藥學服務;骨質疏松癥;服務效果

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

骨質疏松癥多見于中老年群體，患病后患者還易發骨折等風險事件，此病目前尚無根治的辦法，只能通過藥物治療，而且治療周期較長，期間還易引發多種不良反應癥狀[1]，因此患者的依從性也不佳。臨床藥師具備了相當的專業水平，能夠為患者提供更為專業和具有個性化的藥學服務，為用藥的安全性提供了可靠的保障[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

研究起止時間：2019年2月-2020年2，共計納入我院收治的骨質疏松癥患者108例做為研究對象，并按照數字隨機法將其平均分成對照組和研究組兩組，每組各54例。對照組患者年齡在54歲到75歲之間，平均（64.16±5.25）歲，男女患者分別為34例和20例，研究組患者年齡在53歲到75歲之間，平均（64.87±5.41）歲，男女患者分別為31例和23例。兩組患者年齡、性別經統計學軟件分析后可知具有可比性，（P>0.05）。本次研究已征得我院醫學倫理委員會的認可。納入標準：（1）所有患者均為原發性骨質疏松癥，并符合臨床相關診斷標準。（2）患者自愿入組。排除標準：（1）癌癥患者以及內分泌系統功能異?；颊?。（2）患有嚴重臟器功能不全者。（3）精神疾病患者。

1.2研究方法

對照組患者經臨床相關檢查后由其主治醫師根據檢查結果以及臨床表現癥狀為其確定用藥方案并告知患者用藥方法和注意事項。研究組患者進行常規的檢查后則由臨床藥師與主治醫師共同參與制定用藥方案，同時在治療過程中由臨床藥師為患者提供藥學指導服務。指導患者用藥期間需要適量補充水份，向患者講解用藥方案的治療原理以及服用方法、常見不良反應以及出現不良反應后的應對措施，用藥期間與患者加強溝通，密切關注患者生命體征有無異?，F象，若有發熱、疼痛的情況需及時使用藥物（布洛芬）降溫，對低鈣血癥患者需增加維生素D和鈣劑的使用量，用藥期間監督患者不可飲酒，同時注意其是否出現胃腸道不適的情況，若有此類情況應使用非甾體類抗炎藥物進行干預。

1.3觀察指標

向患者發放問卷調查表，評估患者對用藥知識的掌握情況，該量表滿分為5分，得分越高提示掌握情況越好，對患者的用藥依從性進行調查，患者能夠遵從醫囑按時、按量用藥無遺漏者且能夠遵從用藥期間注意事項者為完全依從，達不到上述標準者為不依從，依從性為完全依從例數/總例數×100%。比較兩組患者用藥期間不良反應發生率（本次主要統計發熱、胃腸道不適以及骨骼/肌肉疼痛的情況），利用日常生活能力（ADL）評分量表評估其活動能力，滿分為100分，得分越高代表其活動能力越好。

1.4統計學方法

將研究結果均錄入電腦建立數據庫，利用統計學軟件SPSS19.0進行分析;資料描述：計數資料為（n%）并利用X2進行檢驗，計量資料為（）并利用t進行檢驗，當P<0.05時則提示結果具有統計學意義。

2結果

2.1用藥知識掌握情況、用藥依從性以及不良反應對比。

研究組患者用藥知識掌握情況、用藥依從性均明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，（P<0.05），見表1：

2.2治療前后兩組ADL評分對比。

治療后研究組患者ADL評分明顯高于對照組，（P<0.05），見表2：

3討論

骨質疏松癥患者骨密度下降，其骨質脆性增加后極易出現骨折等癥[3]，且此類患者易出現關節疼痛、無力等現象，對患者的日?；顒幽芰υ斐捎绊?，目前對于此癥沒有根治的辦法，只能通過藥改善其臨床不適癥狀，但是此類藥物在使用期間注意事項以及不良反應癥狀也較多，加上當代我國老年群體的文化程度普遍不高，因此在用藥的依從性上不夠理想，而用藥依從性良莠與否直接關系到了治療效果。本次研究對研究組患者在制定用藥方案以及用藥指導方面都在臨床藥師的參與下開展，相比較而言，藥師的藥學專業性更強，因此制定用藥方案時能夠更為全面的考量患者的綜合情況，同時在用藥指導時講解也更為透徹，患者理解更為深刻，進而其用藥依從性得以提高，相應的因不遵從醫囑用藥引發的不良反應癥狀也明顯減少。

綜上可見，臨床藥師提供藥學服務可以顯著提高骨質疏松癥患者對用藥知識的掌握程度，并且提高用藥依從性和用藥安全性，值得推廣。

參考文獻：

[1]晉月萍.藥學服務對骨質疏松患者生命質量的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）：2041-2042.

[2]逯長江.臨床藥師在醫院臨床藥學服務中的作用分析[J].中外女性健康研究，2019（7）：116，190.

[3]胡少云，胡少君，王婉蘭，等.臨床藥師對骨質疏松癥患者的藥學服務及其效果評價[J].北方藥學，2020，17（1）：140

作者簡介：張龍梅，（1974，09-），女，漢，甘肅省定西市隴西縣，執業藥師，本科，主要研究方向：醫院藥學。