針灸治療糖尿病胃輕癱選穴規律和刺灸方法探討

李曉藝 王銳 張永臣

摘要 目的：運用數據挖掘技術探討針灸治療糖尿病胃輕癱（DGP）的選穴規律和刺灸方法。方法：檢索2011年至2020年國家知識基礎設施數據庫（CNKI）、中國學術期刊數據庫（CSPD）、中文科技期刊數據庫（CCD）中針灸治療DGP的臨床文獻，對最終納入的73篇文獻提取腧穴處方及刺灸方法，用Excel 2010、SPSS Modeler 18.0軟件進行統計分析和關聯分析。結果：針灸治療DGP使用頻次高的腧穴依次是足三里、中脘、胃俞、內關;胃經、任脈、膀胱經是最常用的經脈;特定穴主要選取交會穴、五輸穴、下合穴;腧穴分布以四肢和胸腹為主;關聯規則提示中脘-足三里關聯程度最高，針灸治療DGP核心腧穴處方為中脘、足三里、內關、胃俞;毫針刺法治療DGP最常見。結論：針灸治療DGP選穴及刺灸方法具有規律性，為臨床提供參考。

關鍵詞 糖尿病胃輕癱;針灸;選穴規律;刺灸方法;數據挖掘

Abstract Objective：The data mining technology was used to explore the rule of acupoint selection and methods of acupuncture and moxibustion in treating diabetic gastroparesis.Methods：The clinical literature of acupuncture for DGP published from 2011 to 2020 was searched in Chinese Journal full-text database（CNKI），Wanfang and VIP databases.A total of 73 literature were selected and acupoint prescriptions and methods were extracted.The software of Excel 2010 and SPSS Modeler 18.0 were used for Statistical analysis and association analysis.Results：the top acupoints used for DGP were Zusanli（ST36），Zhongwan（CV12），Weishu（BL21），Neiguan（PC6）; the mostly commonly used meridians were Stomach Meridian of Foot-Yangming、Ren Channel、Bladder Meridian of Foot-Taiyang; the major specific acupoints were the crossing points、five-shu points、xia-he points; the acupoints were mainly distributed in limbs and chest-abdomen;association rules suggest that Zhongwan（CV12）-Zusanli（ST36） has the highest degree of association; the core prescription for DGP was Zhongwan（CV12）、Zusanli（ST36），Neiguan（PC6），Weishu（BL21）; filiform needle puncture was the most common treatment for DGP.Conclusion：There is some regularities of acupoints selection and methods related to DGP treated by acupuncture and moxibustion，which provides reference in clinical practice.

Keywords Diabetic gastroparesis（DGP）; Acupuncture and moxibustion; Acupoint selection rules; Methods of acupuncture and moxibustion; Data mining

中圖分類號：R245文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.24.020

糖尿病胃輕癱（Diabetic Gastroparesis，DGP）是糖尿病的常見并發癥，由KaSSander于1958年首次提出[1]。臨床表現為因胃動力不足、排空率下降而導致的胃脘脹滿、食欲下降、早飽、惡心等癥狀[2]。隨著糖尿病發病率的增高，糖尿病胃輕癱的發病率逐漸呈上升趨勢，易并發心腦血管及神經系統病變，具有高致死、致殘率的特點[3-4]。DGP的發病機制尚未明確，與高血糖、組織學病變、自主神經病變、胃腸激素分泌異常、免疫反應等因素有關[5]。目前DGP的治療主要以糾正加劇因素、改善胃排空、維持水電解質平衡為主，通過加強營養、優化血糖控制達到提高生命質量的目的[6]。西醫多以胃腸促動力藥和止吐藥等進行對癥治療，長期服用難免出現藥物不良反應[7]。針灸治療DGP通過多靶點、多系統的協同作用達到良好效果，具有操作簡便，不良反應少的特點[2]。本研究通過篩選國內針灸治療DGP的臨床文獻，提取腧穴處方及刺灸方法，運用數據挖掘技術對其臨床選穴規律進行分析總結，為規范針灸治療DGP的取穴及方法提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻來源 國家知識基礎設施數據庫（簡稱中國知網，China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、中國學術期刊數據庫（簡稱萬方數據庫，China Science Periodical Database，CSPD）、中文科技期刊數據庫（簡稱維普資訊，Chinese Citation Database，CCD）。

1.2 文獻檢索 以“糖尿病胃輕癱”為主題詞，分別與“針刺”“針灸”“電針”“毫針”“艾灸”“灸法”“溫針灸”“穴位注射”“穴位埋線”“穴位貼敷”進行組合，檢索國家知識基礎設施數據庫（CNKI）、中國學術期刊數據庫（CSPD）、中文科技期刊數據庫（CCD）中針灸治療DGP的臨床文獻，檢索時間為2011年至2020年。腧穴定位、歸經均參照《腧穴名稱與定位》（GB/T12346-2006）及中國中醫藥出版社“十三五”規劃教材《經絡腧穴學》予以規范。

1.3 納入標準 1）明確診斷為糖尿病胃輕癱;2）以十四經腧穴或經外奇穴為治療腧穴，以針灸為主要治療方法，可結合其他療法的中文文獻;3）文獻類型為隨機對照試驗;4）有科學的療效判定標準且針灸治療有效;5）有明確的穴位處方。

1.4 排除標準 1）動物實驗、機制研究、個案報道、經驗總結、綜述類型的文獻;2）重復發表的文獻取最新1篇;3）結果無統計學意義或無效的文獻;4）治療手段為耳穴、頭針等非腧穴療法的文獻。

1.6 統計學方法 將腧穴處方、刺灸方法等數據錄入Excel 2010中，進行頻次、頻率統計，采用SPSS Modeler 18.0進行關聯規則分析并繪制網絡圖。

2 結果

2.1 描述性分析結果 共檢索出245篇相關臨床文獻，篩選后最終納入73篇文獻，涉及51個穴位，總頻次513次[8-80]。納入文獻基本情況見表1。

2.1.1 辨證分型分析 19篇文獻涉及辨證分型，共提及24種證型，其中脾胃虛弱證頻次最高，提示DGP發病與脾、胃關系密切。

2.1.2 腧穴使用頻次分析 共涉及51個腧穴，包括48個經穴和3個經外奇穴，總頻次為513次。排名前20位的腧穴累積頻次為457次，占總頻次的89.08%。排名前4位的腧穴分別為足三里（16.76%）、中脘（14.04%）、胃俞（8.77%）、內關（8.58%），占總頻次的48.15%。見圖1。

2.1.3 腧穴歸經分析 涉及的48個經穴分屬10條經脈，使用頻次前3位的分別為足陽明胃經（164次，31.97%）、足太陽膀胱經（106次，20.66%）、任脈（105次，20.47%）。見表2。

2.1.4 特定穴分析 涉及的51個腧穴中，有38個屬于特定穴，占總頻次的91.42%，明顯高于非特定穴，其中12個腧穴有多重特定穴屬性。使用頻次最高的特定穴為交會穴（124次），其次為五輸穴（123次）和下合穴（115次）。見表3。

2.1.5 腧穴分布分析 腧穴分布頻率高的部位依次為四肢（48.34%）、胸腹（30.21%）、背腰（20.86%）。見表4。

2.1.6 刺灸方法分析 21篇采用單純針灸療法，包括11篇艾灸療法、5篇電針療法、3篇針刺療法、2篇針刺結合艾灸療法;1篇穴位埋線療法、3篇穴位注射療法、1篇低頻脈沖電。其余47篇采用針灸、穴位埋線、穴位注射配合其他治療方式，如中藥、西藥、器械等。在所有治療糖尿病胃輕癱的針灸療法中，針刺應用的頻次最高，有27篇，其次為艾灸（20篇）、電針（11篇）、穴位注射（9篇）、穴位埋線（3篇）、壯醫藥線點灸（2篇）、低頻脈沖電（1篇）。涉及的51個常用腧穴中，應用前3位的刺灸方法分別是毫針刺法（288次，56.14%）、艾灸（102，19.88%）、電針（52，10.14%）。

2.2 關聯結果分析 采用SPSS Modeler 18.0對51個腧穴進行關聯分析，設置支持度（前項和后項同時出現的概率）≥22%，置信度（前項出現時后項出現的概率）≥80%，符合要求的腧穴配伍共有20組。見表5。中脘-足三里支持度最高（66.67%）;穴位關聯網絡示針灸治療DGP核心腧穴處方為中脘、足三里、內關、胃俞。見圖2。

3 討論

糖尿病胃輕癱根據其食欲不振、惡心嘔吐、腹脹等臨床癥狀，可歸屬于中醫“痞滿”“腹脹”“嘔吐”等病癥的范疇，病位在脾胃?！冻嗨椤酚涊d：“消渴，……不能食者，必傳中滿鼓脹?！薄峨s病源流犀燭·腫脹》云：“痞滿，脾病也。本由脾氣虛及氣郁不能運行，心下痞塞填滿……”《證治匯補·痞滿》曰：“大抵心下痞悶，必是脾胃受虧，濁氣挾痰，不能運化為患?！睎|垣謂：“嘔吐噦俱屬脾胃虛弱，或寒熱所侵，或飲食所傷，致氣上逆而不得下也?！盵81]該病病機在于消渴日久，陰虛內熱，損傷脾胃，致脾胃運化失常，氣機升降失調，以脾胃虛弱為本，胃失和降為標。針灸治療本病具有療效確切、復發率低、不良反應少的特點[82]。其作用機制涉及神經系統調節、生理、病理、形態學、分子生物學等多個領域，具有多環節、多靶點、多層次的綜合調節特點[83]。

針灸治療DGP多選取足陽明胃經、足太陽膀胱經、任脈腧穴?！敖浢}所過，主治所及”，《靈樞·經脈》記載：“胃足陽明之脈……屬胃，絡脾?！鹩谖赶驴?，循腹里，下至氣街中而合?！薄端貑枴す强照摗吩疲骸叭蚊}者……循腹里?！眱蓷l經脈均循行于腹部，可治療脾胃疾患，且任脈為陰脈之海，統任一身之陰，可調五臟功能。足太陽膀胱經雖未行于腹部，但其主要腧穴多為背俞穴，背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，調節相關臟腑功能。

針灸治療本病注重特定穴的使用，交會穴、五輸穴、下合穴應用頻次較高。交會穴是指兩經或兩條以上經脈相交會通過的腧穴，不但能治療本經病證，還能兼治所交經脈及其臟腑的病癥。交會穴以任脈為主，多交會于與本病相關的脾、胃經。五輸穴中占比最高的為合穴，《靈樞·順氣一日分為四時》曰：“經滿而血者，病在胃及以飲食不節得病者，取之于合?！薄鹅`樞·邪氣藏府病形》提出“合治內府”，治療本病最多的穴位亦為胃經之合穴足三里，用于調暢脾胃氣機，降逆止嘔。

針灸治療DGP所用腧穴主要分布在四肢、胸腹和背腰部，配穴方法以俞募或合募配穴為主。四肢部以五腧穴和下合穴為主，使用頻次排在前2位的足三里、上巨虛均為下合穴?！鹅`樞·邪氣藏府病形》記載：“治內府奈何？岐伯曰：取之于合?！薄昂稀敝赶潞涎?，運用下合穴引六腑之氣向下，達到以降為順的目的?！端貑枴り庩枒蟠笳摗吩疲骸肮噬朴冕樥?，從陰引陽，從陽引陰?！痹卺槾讨委熖悄虿∥篙p癱的臨床應用中體現在以腹背前后取穴為主，腹部腧穴以任脈為主，使用頻次最高的是胃之募穴中脘，背部取穴以足太陽膀胱經為主，使用頻次最高的是胃之背俞穴胃俞，俞募相配，疏通臟腑之氣，達到陰陽平衡的狀態。

在針灸治療DGP的方法中，毫針刺法應用頻次最高，其次為艾灸。針刺治療本病通過調節自主神經功能、胃腸道激素變化，Cajal間質細胞和胃腸肌運動，提高胃動力、降低血糖、改善胃腸功能障礙、提高胃排空率[84]。研究發現，艾灸對于脾胃虛寒型胃脘痛大鼠，可明顯增強胃黏膜血流量、促進胃排空[85]。

通過關聯規則分析發現，中脘-足三里關聯程度最高，針灸治療DGP核心腧穴處方為中脘、足三里、內關、胃俞。中脘為胃之募穴、腑會，能健脾益胃，升清降濁?！夺t宗金鑒》記載：“中脘穴，主治內傷脾胃……痞滿翻胃等證?！薄夺樉募滓医洝费裕骸案姑洸煌?，寒中傷飽，食飲不化，中脘主之?！贬槾讨须淇梢种莆杆岱置?，增加胃底血流量，且能反射性地實現對胃腸功能的調節作用，增強胃腸蠕動，促進消化液分泌，加快胃腸血液循環[84，86]。足三里為胃經之合穴、胃之下合穴，《針灸甲乙經》記載：“陰氣不足，熱中消谷善饑……三里主之?！薄夺樉木塾ⅰに目傃ǜ琛芬嘣疲骸岸歉谷锪??！笨裳a脾益胃，和胃降逆。針刺該穴具有調節胃壁自主神經功能、促進胃酸分泌及胃蠕動，加速胃排空等作用[87]。二者相配有“合募配穴”之義，遠近相配、上下相配，加強了調理脾胃之功。內關為手厥陰心包經絡穴，又為八脈交會穴，通陰維脈，可和胃降逆?！堆浛佳ň帯诽岢觯骸皟汝P……主翻胃膈氣，中滿痞脹，脾胃不和，臟腑胸脅一切疾病痛?！薄鹅`樞·經脈》曰：“心主手厥陰心包絡之脈……下膈，歷絡三焦?！逼⑽笇僦薪?，根據“經脈所過，主治所及”理論，內關可調暢脾胃氣機，和胃降逆。研究證明電針內關穴可以促進胃運動[89]。張奕秉等[90]亦認為足三里與內關配合可以增加胃腸蠕動。胃俞為胃之背俞穴，《針灸資生經》云：“胃俞，主嘔吐……食不下?！毖芯勘砻?，電針胃俞募穴能夠激活海馬神經元，調節胃運動[88]。與中脘前后相配，為俞募配穴法，能夠平衡臟腑陰陽。

本研究運用數據挖掘技術對針灸治療DGP的選穴規律進行分析，發現針灸治療DGP以脾胃為主，標本兼治。多選取胃經、膀胱經及任脈腧穴，善于運用交會穴、五輸穴及下合穴，注重合募、俞募、上下、前后的腧穴配伍方法;通過關聯規則分析得出中脘-足三里關聯程度最高，核心腧穴處方為中脘、足三里、內關、胃俞;并統計得出毫針刺法為治療糖尿病胃輕癱最常用的方法，為臨床提供參考。

中醫治療本病的辨證分型不統一，無法規范配穴的應用;不同針灸方法應用較多，但缺少對于針刺刺激量和不同刺灸方法之間療效差異的研究。臨床仍需要多中心、大樣本的隨機對照試驗為針灸治療糖尿病胃輕癱提供更加系統、規范的治療方案。

參考文獻

[1]SHAKIL A，CHURCH RJ，RAO SS.Gastrointestinal complications of diabetes[J].Am Fam Physician，1958，48（6）：797.

[2]周銳，陳婉薇，李克嵩，等.針灸治療糖尿病性胃輕癱的網狀Meta分析[J].中國中醫基礎醫學雜志，2020，26（10）：1535-1541.

[3]季尚瑋，屈昊，劉春雷，等.125例2型糖尿病患者幽門螺桿菌感染現狀及其對糖尿病胃輕癱的影響[J].中華消化雜志，2015，35（6）：377-381.

[4]喻思思，童琪，王丹，等.老年綜合評估在老年慢性病中的研究進展[J].中國老年學雜志，2019，39（1）：245-248.

[5]陳冬梅，田新麗，高潔，等.糖尿病并發胃輕癱發病機制、診斷及治療新進展[J].現代消化及介入診療，2019，24（11）：1354-1357.

[6]許瑾瑾，劉倩琦.糖尿病胃輕癱發病機制的研究進展[J].醫學綜述，2017，23（18）：3680-3684.

[7]張瑤，時昭紅，李陽，等.糖尿病胃輕癱中西醫結合診治進展[J].中華中醫藥雜志，2019，34（2）：702-705.

[8]付國春，杜宗禮，戴曉峰，等.艾灸治療2型糖尿病胃輕癱30例觀察[J].實用中醫藥雜志，2011，27（6）：396-397.

[9]劉兵.電針聯合多潘立酮治療糖尿病胃輕癱48例臨床觀察[J].江蘇中醫藥，2011，43（7）：62-63.

[10]唐菊玲，魯慧霞，詹秋芳.隔姜灸治療糖尿病胃輕癱36例[J].中國中醫藥科技，2011，18（1）：79-80.

[11]蘇文博，楊曉琴.調胃湯配合針灸治療糖尿病性胃輕癱療效觀察[J].陜西中醫，2011，32（1）：52-53.

[12]張英澤，邊剛，王文平.胃俞注射甲鈷胺治療糖尿病胃輕癱60例[J].環球中醫藥，2011，4（2）：141-142.

[13]陶冬青，肖金華，周紅燕.藥艾條穴位熏灸聯合彌可保治療糖尿病性胃輕癱30例臨床觀察[J].江蘇中醫藥，2011，43（1）：61-62.

[14]包小娟，萬曉剛，許權威.針藥結合治療糖尿病性胃輕癱88例臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2011，13（3）：48-49.

[15]張喆，王微，劉瑜，等.枳術湯加味聯合針灸治療糖尿病性胃輕癱37例療效觀察[J].吉林中醫藥，2011，31（7）：667-668.

[16]康旭烽，劉虎.中西醫結合治療糖尿病胃輕癱34例臨床觀察[J].新疆中醫藥，2011，29（6）：23-24.

[17]張亞春，王幸栓，何珺.歸芪建中湯加減配伍燈火灸治療糖尿病胃輕癱療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2012，31（15）：24-25.

[18]鄧聰，老錦雄.溫針配合隔附子餅灸對糖尿病胃輕癱血漿胃腸激素的影響[J].上海針灸雜志，2012，31（11）：818-819.

[19]劉嶸.穴位埋線治療糖尿病性胃輕癱30例的體會[J].貴陽中醫學院學報，2012，34（1）：104-105.

[20]李彥龍，逯儉.針刺加竹罐治療糖尿病胃輕癱臨床觀察[J].四川中醫，2012，30（11）：128-129.

[21]丁潯，譚和凱.針刺結合穴位注射治療糖尿病性胃輕癱的療效觀察[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（28）：194.

[22]劉紅，丁以山，孫學珍.針藥結合干預糖尿病胃輕癱患者的長期療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（18）：1950-1951，1954.

[23]黃崢.壯醫藥線點灸配合針刺治療糖尿病胃輕癱的療效觀察[J].廣西中醫藥，2012，35（5）：33-35.

[24]李永方，劉佳，郝淑芹.腹背交替電針法治療糖尿病胃輕癱臨床觀察[J].河北中醫藥學報，2013，28（3）：33-34，42.

[25]段玉紅，劉愛霞，杜娟.甲鈷胺足三里穴位注射治療糖尿病胃輕癱療效研究[J].陜西中醫，2013，34（10）：1387-1388.

[26]戚紅亮.莫沙比利聯合穴位針刺治療糖尿病胃輕癱的臨床療效觀察[J].現代消化及介入診療，2013，18（4）：241-242.

[27]李冬梅，莊克生，卞書森.糖胃舒聯合穴位埋線治療糖尿病性胃輕癱38例臨床觀察[J].中醫臨床研究，2013，5（12）：59-60.

[28]李春桂，苗桂珍，朱學敏，等.針藥并用治療脾胃虛弱證糖尿病胃輕癱37例臨床觀察[J].河北中醫，2013，35（1）：26-27，66.

[29]顏樹峰，賴清.半夏瀉心湯聯合針灸治療糖尿病胃輕癱36例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2014，23（20）：52-53.

[30]王猛.低頻脈沖電治療糖尿病胃輕癱38例臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2014，30（4）：57-59.

[31]趙蘭風，李茜，李昊杰，等.電針結合西藥治療糖尿病胃輕癱的臨床研究[J].針灸臨床雜志，2014，30（11）：38-40.

[32]張丹丹，房輝，張雅中，等.電針聯合奧美拉唑治療糖尿病胃輕癱胃動力障礙的臨床療效[J].世界華人消化雜志，2014，22（8）：1188-1192.

[33]張志云，黃寅瑩.多潘立酮聯合隔姜灸治療糖尿病胃輕癱25例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2014，23（19）：34，36.

[34]薛翠麗.芒針中脘配三合穴治療糖尿病胃輕癱30例[J].福建中醫藥，2014，45（3）：36-37.

[35]金海珍.針灸治療糖尿病胃輕癱70例的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（27）：246-247.

[36]嘉士健.針藥并用治療脾胃虛弱證糖尿病胃輕癱療效觀察[J].山東中醫雜志，2014，33（7）：554-556.

[37]方倩，賁定嚴.針藥并用治療脾胃虛弱證糖尿病性胃輕癱30例療效觀察[J].湖南中醫雜志，2014，30（11）：95-96.

[38]葛愛利.中藥內服聯合穴位注射治療糖尿病胃輕癱40例療效觀察[J].四川中醫，2014，32（3）：113-114.

[39]王偉華，王詩.電針配合針刺十三鬼穴治療糖尿病胃輕癱療效觀察[J].上海針灸雜志，2015（5）：426-427.

[40]李莉.溫針灸治療糖尿病胃輕癱療效評價[J].糖尿病新世界，2015（10）：76-77.

[41]陳燕，葉新.穴位注射聯合莫沙必利對2型糖尿病胃輕癱患者胃排空時間、胃腸激素水平的影響[J].光明中醫，2015，30（12）：2628-2630.

[42]陳繼玲.中藥聯合艾灸治療糖尿病性胃輕癱療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2015，31（8）：743.

[43]李巧云，韋少玲，黃子珪，等.壯醫藥線點灸聯合敷臍治療糖尿病胃輕癱隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2015，29（8）：142-144.

[44]韋剛，李海強，楊兆寧，等.腹針結合穴位注射對糖尿病胃輕癱的療效觀察及對胃動素、胃泌素水平的影響[J].針灸臨床雜志，2016，32（3）：1-4.

[45]徐萌，周月紅，廖尚上，等.甲鈷胺足三里穴位注射聯合伊托必利治療糖尿病胃輕癱的臨床療效觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（4）：33-35.

[46]劉建梁，古力沙爾阿·吐爾遜，景福權.穴位注射治療糖尿病胃輕癱臨床觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（8）：920-922.

[47]俞潔，聶志紅.隨身灸足三里治療糖尿病胃輕癱效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2016，23（19）：26-27.

[48]葛佳伊，姜躍煒，王東煜，等.溫針灸對糖尿病胃輕癱患者胃腸激素的影響[J].中華全科醫學，2016，14（2）：298-299，316.

[49]麥美秀，林紅霞.穴位隔姜艾灸治療脾胃氣虛型糖尿病胃輕癱的護理探討[J].內蒙古中醫藥，2016，35（16）：30-31.

[50]李海新，王艷富，馬朝陽.穴位埋線配合胃腸起搏治療糖尿病胃輕癱70例臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2012，14（1）：59-60.

[51]樸春麗，韓笑.益氣消痞方聯合電針治療糖尿病胃輕癱療效觀察[J].中醫臨床研究，2016，8（35）：62-63，65.

[52]徐靜.針刺治療糖尿病胃輕癱的療效觀察[J].光明中醫，2016，31（3）：391-393.

[53]徐坦，許馨予，張大銳.自擬理氣消痞湯內服配合針刺治療糖尿病胃輕癱的臨床觀察[J].湖北中醫雜志，2016，38（8）：41-43.

[54]韓松林.艾灸聯合西藥治療糖尿病輕胃輕癱的療效觀察[J].中醫臨床研究，2017，9（20）：57-58.

[55]李悅芳.針刺聯合艾灸治療脾胃氣虛型糖尿病性胃輕癱療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（29）：3268-3270.

[56]陳紅，林國華.穴位電針與莫沙必利對糖尿病患者胃輕癱綜合征的臨床療效比較[J].抗感染藥學，2017，14（9）：1816-1818.

[57]蓋引莉.半夏瀉心湯合穴位注射治療2型糖尿病胃輕癱40例[J].陜西中醫，2013，34（9）：1188-1189.

[58]何玉蘭.橘皮竹茹湯辯證加減聯合甲鈷胺穴位注射治療糖尿病胃輕癱的療效[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（7）：815-816.

[59]韓笑，樸春麗.電針聯合中藥治療糖尿病胃輕癱（脾胃虛寒證）臨床研究[J].時珍國醫國藥，2017，28（4）：904-906.

[60]李成國，戴慧峰，葉青林，等.艾條灸治療脾胃虛寒型糖尿病胃輕癱療效觀察[J].上海針灸雜志，2017，36（7）：808-811.

[61]張睿，樸春麗，王秀閣.針刺聯合中藥治療糖尿病胃輕癱[J].吉林中醫藥，2017，37（11）：1155-1157.

[62]張義軍，祁曉磊，王育梅.捏脊聯合艾灸治療糖尿病胃輕癱52例臨床療效觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（18）：124-126.

[63]楊勝男.小半夏湯配合隔姜灸治療老年糖尿病性胃輕癱30例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（2）：99-101.

[64]張欣.電針背俞穴治療糖尿病胃輕癱25例療效觀察[J].湖南中醫雜志，2018，34（10）：86-87.

[65]王竹風，汪寶軍，李玉秀，等.糖胃安方聯合針灸治療糖尿病胃輕癱的臨床效果[J].中國醫藥導報，2018，15（21）：134-137.

[66]寇吉友，李密密，馬金成，等募合配穴聯合胃通湯治療糖尿病胃輕癱（脾虛濕阻）隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2018，32（11）：57-61.

[67]徐厚華.電針治療Ⅱ型糖尿病合并胃輕癱的療效分析[J].包頭醫學，2012，36（4）：230-231.

[68]郭珺，竇進，李然偉.溫針灸結合半夏瀉心湯治療糖尿病性胃輕癱[J].國際中醫中藥雜志，2019，41（5）：451-453.

[69]周巖，馬慧卿，楊振杰，等.電針胃下合穴與合募配伍治療胃輕癱療效對照觀察[J].中國針灸，2020，40（9）：925-927，932.

[70]郭召平，尚瑩瑩，楊偉，等.針藥結合思想在脾虛氣滯型糖尿病胃輕癱患者中的應用[J].中醫藥信息，2019，36（1）：21-25.

[71]李建業.理氣和胃方聯合穴位埋線治療肝郁脾虛型糖尿病胃輕癱的療效觀察[J].中醫臨床研究，2019，11（8）：39-42.

[72]李艷，張磊.隔藥灸三門穴治療糖尿病胃輕癱的臨床觀察[J].廣州中醫藥大學學報，2019，36（6）：835-838.

[73]孫建華，王軍媛，張軍.隔藥灸治療脾胃氣虛型糖尿病胃輕癱的療效觀察[J].上海針灸雜志，2019，38（7）：745-749.

[74]李銀娣.口服補中益氣湯聯合足三里穴位注射維生素B6治療糖尿病胃輕癱[J].中醫臨床研究，2019，11（23）：63-65.

[75]熊偉偉，汪小翠.電針配合自擬升降湯干預糖尿病胃輕癱療效研究[J].中醫藥臨床雜志，2019，31（8）：1512-1514.

[76]汪蓓蓓，謝代剛，羅銀鳳.“標本配穴”針灸療法結合莫沙必利治療糖尿病性胃輕癱的臨床研究[J].內蒙古中醫藥，2019，38（12）：99-100.

[77]周增麗.熱敏灸治療脾胃虛弱型糖尿病胃輕癱療效觀察[J].山東中醫藥大學學報，2020，44（3）：291-295.

[78]林麗華，葉靜，張建德，等.子午流注穴位艾灸聯合香砂六君丸治療糖尿病胃輕癱臨床觀察[J].山東中醫藥大學學報，2020，44（5）：533-538.

[79]勞美鈴，魏愛生，王甫能，等.重灸中脘穴對脾胃虛寒型糖尿病胃輕癱患者胃腸激素、胃動力學的影響[J].上海針灸雜志，2020，39（4）：387-391.

[80]馬小英，張生東.厚樸生姜半夏甘草人參湯結合針刺胃俞募穴治療糖尿病胃輕癱的療效及對胃功能影響研究[J].四川中醫，2020，38（8）：129-131.

[81]李用粹.證治匯補[M].上海：上海衛生出版社，1958：294.

[82]何虹，李珂，張林，等.針灸治療糖尿病性胃輕癱的系統評價[J].針灸臨床雜志，2015，31（8）：46-50.

[83]曹方，宋柏林.針灸治療糖尿病胃輕癱的作用機制研究進展[J].遼寧中醫雜志，2019，46（1）：204-207.

[84]彭艷，彭芬，易受鄉，等.艾灸對脾虛大鼠小腸運動吸收功能及ATP含量的影響[J].中國針灸，2012，32（3）：246-250.

[85]梁波，賀劍波，劉漢平.針刺中脘不同組穴治療胃食管反流病的臨床觀察[J].中華中醫藥學刊，2010，28（3）：564-566.

[86]盛剛，楊改琴.針刺配合推拿治療肝胃氣滯型胃脘痛43例[J].陜西中醫，2012，33（11）：1532-1533.

[87]佟媛媛，呂建明，卞金玲，等.針刺治療糖尿病性胃輕癱62例的療效觀察[J].中華中醫藥雜志，2014，29（11）：3657-3659.

[88]胡夢潔，王浩，王柳，等.海馬NMDAR亞單位參與電針胃俞募配穴調節胃運動的實驗研究[J].中國針灸，2019，39（5）：507-513.

[89]任彬彬，余芝，汪婭莉，等.電針對大鼠心胃兩臟調節效應研究[J].中國中西醫結合雜志，2014，34（10）：1212-1215.

[90]張奕秉，金捷，周樂盈，等.穴位針刺治療功能性消化不良患者胃動力和感覺功能的作用機制研究[J].中華物理醫學與康復雜志，2019，41（8）：616-618.

（2021-01-20收稿 責任編輯：吳珊）