淺析PDCA模式在外科門診護理管理中的應用

王微

摘要：目的：探討PDCA循環模式在外科門診護理管理中的應用價值。方法：選取2020年7月至12月在西安市人民醫院外科門診就診的628例患者作為研究對象。其中2020年7月至2020年9月收治的患者296例，為對照組，接受護士常規治療。 2020年10月至12月收治的332例患者作為觀察組，接收PCA通知指導下的護理條件。 比較兩組門診手術治療和護理滿意度的影響。結果：觀察組門診候診時間短于對照組，主訴發生率低于對照組，差異有統計學意義。 觀察組護士滿意度評價結果高于對照組，差異有統計學意義。結論：PDCA循環模式能夠改善外科門診的管理效果，縮短就診時間，并降低投訴發生率，提升患者護理滿意度。

關鍵詞：外科門診;護理管理;PDCA循環;滿意度

門診護理工作非常繁瑣，包括接待、分診、醫療指導、會診、穿衣和急救。隨著醫療技術的發展、醫療科室的精細化和社會需求的增加，門診服務的范圍也在不斷擴大，尤其是門診。很容易造成醫患矛盾。因此，有必要加強門診外科的護理質量。PDCA循環是一種科學、實用的管理方法，由計劃、實施、檢查和治療四部分組成，以實現護士素質的持續改進和提高。目前，已得到眾多護士的認可。本研究的目的是調查在門診手術護理中使用PDCA循環的影響。研究如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取2020年7-12月在西安市人民醫院外科門診就診的628例患者作為研究對象，年齡≥18歲，簽署知情同意書，排除危重癥需緊急搶救、存在精神疾病、溝通交流障礙以及中途失訪患者。根據就診時間分為觀察組和對照組，將2020年7-9月就診的患者納入對照組，將2020年10-12月就診的患者納入觀察組。對照組296例：男169例，女127。

1.2護理管理方

法2020年79月外科門診護理工作采取常規管理模式，內容包括分診、咨詢、換藥等工作。2020年10-12月外科門診護理工作采取PDCA循環管理模式，具體環節如下。

（1）計劃。建立由1名護士、1名門診病房員和3名主管護士組成的外科門診團隊。領導護士組織討論外科門診的常見問題、原因和改進建議，以完善工作制度、工作職責和治療流程，修改診療科室、抓眼后的標志，制定醫療救治方案。規劃醫務人員標準化。

（2）實施。1加強教育。護士長和護理部成員每周組織門診外科護士培訓，系統學習外科常見病的相關知識和溝通技巧，增強個人綜合素質，樹立以患者為中心的服務理念。2;加強基層護士素質，護士統一著裝，保持治療區和候診區清潔衛生，樹立良好的個人形象和會診資料，加強對患者的事前檢查分診，引導患者就診以適當、快捷的方式就醫，保證治療順序 對于行動不便的患者，護士應主動提供護理，方便他們的治療。更衣室必須定期消毒，并要特別小心處理無菌紗布、棉花等物品，避免院內感染。3就健康信息而言，護士應做好候診區患者及其家屬的健康教育工作，可向科室發放健康信息手冊。護士可以根據患者的需要提供健康指導，包括疾病的診斷、治療、預防和相關費用，讓患者了解自己的病情。要積極做好講解和情緒安撫工作，合理安排會診室，盡快為患者轉診。

（3）檢查;護士和門診部定期檢查外科門診部的護理工作和質量管理情況，評估治療方案的執行情況，了解患者及家屬對門診護理滿意度的評價，記錄問題和改進建議等。

（4）處理。護士長每周為病態干預機構的所有成員組織一次座談會，介紹檢查階段存在的各種問題，團隊成員也必須及時提供處理護理中出現的困難管理計劃和問題必須盡快解決，通過集中討論總結整改計劃，并在下一輪PCA循環中改進。必須確保每一個問題都能得到解決，制定門診規范化制度，逐步推廣到其他門診醫生。

1.3觀察指標

（1）外科門診管理效果。記錄兩組患者門診候診時間，以及發生投訴的次數，計算投訴發生率。（2）護理滿意度。兩組患者均對就診環境、健康教育、溝通交流以及服務態度等內容進行滿意度評價，每項滿分均為10分，得分越高說明滿意度越好。

2結果

2.1外科門診管理效果

觀察組患者的門診候診時間較對照組短，見表1。觀察組投訴發生率一為2.11%，低于對照組的6.08%，差異有統計學意義。

2.2護理滿意度

觀察組患者對就診環境、健康教育、溝通交流以及服務態度等護理滿意度的評價得分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

門診服務是醫院有多個外部聯系人的地方，這些聯系人與患者對醫院的評估直接相關。其中，門診外科服務包括普外科、骨科、乳腺外科、泌尿外科、心血管外科和神經外科等多個?？?。 具有患者多、病情復雜、治療時間集中的特點。 因此，投訴數量增加，目前人們對門診治療技術和服務質量的要求越來越高。 因此，醫療機構非常重視門診護理的科學管理水平，以促進門診護理隊伍綜合素質的培養和門診護理質量的提高。

PDCA循環模式是提高管理質量的有效方法。通過計劃、實施、檢查、處理實行閉環管理。目前已在多個臨床科室用于優質護理，并取得了良好的效果。本次研究顯示，觀察組門診等待時間短于對照組，投訴量也低于對照組。這與張凌元、白君平的研究結果是一致的。兩人都認為PDCA的周期管理方法可以縮短處理時間，減少投訴發生率。表明PDCA循環可以通過規劃階段分析門診手術護理的常見問題和原因，并提出有針對性地改進措施。在檢查階段，護理部、門診部等職能部門對護理工作和質量管理進行質量評估，對治療階段工作中存在的問題和難點進行梳理分析，提出整改意見。方案。外科門診護理工作的不斷改進是通過連續的PCA循環來完成的。因此，隨著PDCA管理的實施，門診手術治療的療效得到了提高?？傊?，PDCA循環狀況可以提高門診手術病房的治療效果，縮短治療時間，減少投訴次數，提高患者的治療滿意度。應用效果令人滿意.

參考文獻

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