療愈環境理念下的醫院環境設計

摘要：良好的環境會對人的身心產生積極正向的影響。文章從療愈環境理念出發，堅持以人為本，分析醫院工作人員、患者及其家屬對醫療環境的需求，從人性化、藝術化的角度思考醫院的環境設計，旨在為優化醫療環境提供新的思路。

關鍵詞：療愈環境;醫院;環境設計;人性化;藝術化

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1004-9436（2021）19-0-04

隨著經濟社會的發展，人們就醫時不再只關注治病效果，對醫療環境的人性化和藝術化也提出了更高的要求?，F代醫院在提供醫療服務時，不僅關注患者的生理健康，也逐漸重視患者的心理健康。在這樣的時代背景下，人們越來越重視醫院療愈環境與患者健康之間存在的千絲萬縷的聯系。良好的療愈環境以康復為目標，為人們帶來安全感和舒適感，緩解病痛帶來的壓力。

1 療愈環境理念的研究述評

1.1 中西方療愈環境理念發展概況

1.1.1 西方國家療愈環境理念發展狀況

西方國家的療愈環境思想最初起源于護理和心理學的一些早期案例。英國的護士和統計學家南丁格爾在其工作中發現，患者在不重視醫療環境設計的醫院中治療比在強調環境的衛生、審美設計的醫院中治療有更高的感染率和死亡率。因此，她認為，醫院建筑必須根據特殊的需要設計病房的結構、選用適合的材料、打造舒適的色彩觀感等。

自20世紀七八十年代開始，許多心理學研究以及對療愈環境的循證研究都表明良好的醫療環境可以有效提高診療效率，改善診療效果。隨著療愈環境理念的發展，現代西方國家的醫院在進行環境設計時，都會十分重視療愈環境的營建，通過加入藝術設計、增加自然風光等手段提升醫院的環境質量，提高自身的競爭力，吸引更多的患者來醫院就診。

1.1.2 中國的療愈環境理念發展狀況

中國在古代就十分關注環境之于人的作用。除了孟母三遷這些我們耳熟能詳的強調環境作用的故事外，根據歷史記載，診所一般都會選在風景優美的山林中。重視環境作用的思想主要源于中國的古典哲學，重視人的精神世界，強調良好的心理狀態和積極樂觀的生活態度對疾病的治療會起到非常重要的作用。因此中國古代很早就關注園林化的療愈環境，在這樣的環境中，人們可以培養情操和性格，達到與自然的和諧，讓自己的身心處于一個健康的狀態。

中西方的療愈環境理念所站的角度不同，前者從宏觀角度出發，后者則主要從微觀角度出發，但其思想內核是基本一致的，都強調良好的診療環境對患者治療和康復的積極作用[1]?，F代社會人們對醫療環境人性化的要求越來越高，環境的療愈作用和親近自然的療愈價值觀在醫院環境的設計建筑中更受重視。

1.2 療愈環境理念的內涵

療愈環境最基本的內涵是指那些能夠對人們的身體健康和情感需求產生支持作用，幫助患者更好地治愈疾病的物理環境，包括醫院的室內環境和室外環境。療愈環境的建設需要結合美學、光學、自然生態學等多個學科的知識，以滿足患者的生理和心理需求。

隨著現代醫療衛生事業的不斷發展和“以患者為核心”的診療理念的普及，療愈環境理念與人性化、藝術化設計理念相結合?，F代療愈環境理念不僅強調物理環境，其內涵還延伸到了關注患者身體疾病的康復和治愈上，同時還關注患者對環境的適應和患者得到的養護。

現代療愈環境理念基本包含三方面的內容。

第一，醫院的環境可以滿足患者基本的審美需求，從環境中獲得積極的情緒刺激。

第二，患者可以在醫院里自如地行動，也可以適當地控制和調節醫院的環境條件（如燈光、噪聲和室內溫度等）。

第三，獲得社會支持和關注（如在入院期間可以得到家屬的陪伴和照顧）。

2 療愈環境理念下患者對醫院環境的需求

我國現代醫療的核心思想是“以人為本”“以病人為中心”。療愈環境理念與該思想相契合，強調環境之于患者的身心影響，關注患者的感受。療愈環境理念下患者對醫院環境的需求包括以下五個方面。

第一，安全隱私。這是患者和醫院雙方關注的焦點問題?；颊咭驗樯眢w上的疼痛或者心理創傷來到醫院治療，從而重新獲得健康。醫院實施的各種有助于安全的措施可以讓患者獲得積極的心理暗示，使患者在接受治療的整個過程中保持心情平和愉悅，不用擔心自己會不會摔倒、會不會受傷，這有利于患者的康復。

患者也十分重視就醫過程的私密性。因為患者生過什么病、自己的健康狀況如何以及接受了什么治療等信息都是其個人信息，如果這些信息泄漏，會讓患者產生焦慮情緒，進而影響治療效果。因此，醫院在進行環境設計時必須考慮到檢查和治療過程中患者各方面信息的私密性，從而獲得患者的信任。

第二，及時得到救治?；颊邅磲t院看病，都希望得到及時的救治。醫院的部門、科室繁雜，各自承擔著不同的功能。只有醫院的空間布局科學合理、就診程序規范有序，患者才能在就診時快速知道并且找到自己應該去的科室，減少路上回來奔波以及等待的時間，從而盡快得到治療。

第三，環境生態美觀。隨著生活質量的提高，人們日漸追求更高質量和美觀舒適的生活環境。同樣，患者在就醫時，不僅希望醫院環境干凈整潔，還希望其美麗雅致。醫院要關注到患者的審美需求，提升醫院環境的藝術水平，在環境建設中加入一些美學元素，融合自然景觀，使患者可以從優美典雅的醫院環境中獲得積極的情緒刺激。

第四，醫護關懷。醫患關系最直接的構成主體就是醫務人員和患者。醫務人員的工作態度和工作能力會直接影響患者的就診心情和治療效果。醫務人員以及醫院的其他工作人員必須注意自己的工作態度，提升自己的技能水平，與患者相互理解、相互包容，獲得患者的信任和滿意。醫院要為醫務人員以及醫院的其他工作人員創造良好的工作環境，讓他們在工作中可以保持愉悅的精神，從而以最好的情緒狀態面對患者。

第五，家庭關懷。家屬在患者入院的過程中提供了極為重要的精神支持，會對患者的康復產生關鍵影響。特別是需要住院的患者，一般都需要家屬的日常陪伴甚至在晚上陪床，因此醫院的環境設計也應考慮到患者家屬的需要，為患者家屬做好陪伴工作提供必要的幫助。

3 基于療愈環境理念打造人性化、藝術化的醫院環境

3.1 醫院環境的人性化設計

現代醫院環境中醫院規劃設計思想、建筑形式、整體秩序等與醫院的工作人員、患者以及陪護和探視人員有密切的關系，會對他們的身心產生極大的影響[2]。人性化設計堅持“以人為本”的核心思想，在環境設計中強調設計技術與環境使用者之間存在的多種聯系，要從環境使用者的需求出發，利用各種設計技術提升他們的切身體驗，獲得患者的滿意和信任，激勵醫務人員保持良好的工作狀態，贏得社會公眾的認同[3]。

3.1.1 安全性設計

要保證患者安全，讓患者在院內自如行動，從細微處入手提升醫院環境的安全水平。配備安全、有效、充足的報警、救護設施，現在很多大型醫院都有自己的安全警報系統，病房內或者樓道間甚至是醫院的餐廳都有報警系統，在發生一些危急情況時方便通知院內人員盡快轉移以及消防人員及時進行救援;安裝安全防撞設施，如在病房的走道安裝防撞扶手，在病床附近和衛生間的墻面上也安裝扶手，為行動不便的患者提供幫助;使用高科技輔助設施，有些醫院為了確保需要心臟監護的患者全天候的安全，還設置了獨立的監控機房，每個患者隨身佩戴實時監控儀，數據通過無線傳輸至監控機房;在講求實用性的基礎上，醫院的家具和醫療器械在材料選擇上要注重綠色環保，在形狀設計上宜采用圓角設計，從而為患者營造安全的就醫環境。

3.1.2 保護患者隱私，讓患者放心就醫

保護患者的隱私就是指在不侵犯社會上的他人利益、不危害社會的前提下，保守患者不希望讓別人知道的秘密[4]。醫院在設計診療空間時，要考慮到患者隱私，努力實現“一醫一患一診室”。在急診室或者有多張床位的病房內安裝必要的隔簾，使每個患者都有自己私密的就診空間，從而放松心情，準確地向醫務人員表述自己的病情和就診需求。同時，注重對患者診療信息的保護，設置專門的病例檔案室，提升醫院的信息化水平，保護好患者的紙質病歷檔案和線上的診療信息，防止信息泄漏，給患者和醫院帶來不良的影響。

3.1.3 提供便捷高效的醫療服務，提高醫院的工作效率

首先，實施一站式結算。為了方便患者出院結算，減少報賬與結賬的來回折騰，醫院可以將醫保和住院結算處整合為結算中心，將結算中心分為兩邊，整合后患者在一個窗口就可以完成所需的全部手續，無須來回奔波。其次，優化診區布局。結合醫院建筑特點和不同科室病人的需要，合理分配和布局醫院科室。導診臺、門診、收費處、藥房、功能科等科室盡量都集中安排在醫院一樓患者入院就可以看到的地方。同時，使用簡單易懂的指示標識引導患者快速找到自己想要去的檢查地點和病房。最后，改善自助設施，包括自助繳費系統、自助掛號預約系統，鼓勵患者使用微信掛號預約，及時更新網絡上的專家門診信息[5]，提高醫院的工作效率，減少患者排隊等候的時間。同時，優化醫院網絡系統，在患者等候區增加座椅、提供飲用水等，安撫患者等待時產生的焦慮情緒。

3.1.4 優化醫務人員的工作環境，激勵醫院工作人員認真、耐心面對患者

醫院設計也要考慮到醫務人員對環境的要求，為他們順利開展醫務工作提供方便的環境。比如為醫院人員提供空間大小合適、干凈整潔的診療室和辦公室。同時，考慮到醫務人員經常值夜班，工作強度大，醫院也要為他們提供舒適的休息環境和娛樂放松環境，讓他們可以在繁重的工作之余好好休息和放松身心。

3.1.5 關注患者家屬陪護的需要，打造“家庭化”的醫院環境

療愈環境的營造拓寬了受益人群的范圍，雖然該理念的核心始終是患者，但是也強調家屬陪伴的作用。陪護工作枯燥乏味，極為考驗耐心，醫院可以開辟一些以供陪護人員消遣放松的區域，在其中放置舒適的沙發、茶幾和各種書籍供他們使用;為方便陪護人員休息，可在病房內放置折疊式的座椅，白天折起來可以坐，晚上打開可以當陪護床。在這樣的環境下，陪護家屬的心情會比較放松，可以給患者提供更精心的照顧和撫慰。

3.2 醫院環境的藝術化設計

在過去，醫院環境設計過分重視功能性，強調干凈整潔的醫療環境，因此設計比較刻板，如在顏色的選擇上，大量使用單調的白色元素，如白色的墻壁、天花板、床單被罩等，缺乏彰顯活力和希望的色彩和裝飾。

療愈環境理念要求摒棄傳統醫院的功能化建設思想，結合當代人們的審美需求，在設計時加入藝術的思考，通過色彩的多樣組合、冷暖光源的搭配、藝術作品的使用、庭院化的設計等，提高環境的復雜度，這樣可以豐富患者的感官世界，對患者的治療和康復會起到出人意料的效果。

3.2.1 色彩

心理學家通過研究發現，色彩能夠引起人的情緒感應，不同的色彩會讓人產生不同的情緒，影響人的生理與心理。從幫助患者康復角度出發，醫院可以采用比較溫和又能給人希望的顏色，如藍色、綠色等。在色彩的使用上也不要只使用一種顏色，可以根據醫院空間的器具搭配使用不同的色彩，營造多樣化的視覺感受。比如在門診大廳處可以布置充滿田園氣息的綠植、五顏六色的鮮花，打造親切舒適的公共場所，讓患者可以放松心情，從容就醫。醫院的色彩選用要以功能要求為基本原則，要按照功能—形式—材質—色彩的主次順序進行，不能盲目追求新奇，因為太復雜、非常規的用色會讓患者感覺混亂，產生疲勞不適感。

3.2.2 光環境

醫院的光環境包括自然光環境和人為光環境。自然光環境的設計，顧名思義，就是合理利用自然光線。醫院的門診大廳、診療室以及患者停留時間最長的病房，在建設時一定要注意采光通風，可以利用高側窗以及各種天井，將明亮的自然光線引入室內，與室內的墻壁顏色相互交映，從而呈現出柔和的整體空間色彩。人工光環境的設計，要根據功能需要選用亮度合適的照明工具。就患者的需要而言，醫院的照明不能過于明亮，燈具的眩光會讓患者產生視覺疲勞;同時也不能過于昏暗，暗淡的燈光環境會使人情緒低沉，不利于患者康復[6]。

3.2.3 藝術品

藝術作品與環境完美融合，能極大地滿足人們的審美需求，愉悅其身心，觸動人的靈魂。醫院環境藝術化設計的一個重點就是運用藝術作品增添醫院環境的藝術氣息，提升院內人群的身心體驗?？梢詫⑨t院的走廊設計成一個藝術畫廊，在墻壁上懸掛一些高雅的藝術畫作或者彰顯醫院文化的宣傳海報，使人們在走廊活動或候診時可以欣賞這些藝術作品，不至于覺得無趣或無所適從?？筛鶕ㄖδ芎涂剖曳諏ο蟮奶攸c，擺置一些表現希望、關懷生命、可以讓人產生戰勝病魔的信心的雕塑作品。比如有些醫院在室內放置了主題為“樹”的雕塑作品，作品造型美麗生動，在醫院的空間環境中營造出了積極向上的氛圍感。同時，還可以使用音樂作品，給人們以聽覺上的良好體驗。醫學中有一個專業名詞叫“音樂療法”[7]，就是使用音樂達到治愈人的身心的目的。醫院可以在病床旁邊安裝音樂插孔，讓患者可以根據自身的需要聽到想聽的音樂。

3.2.4 綠色自然景觀

醫院作為醫傷治病的場所，其綠化環境的好壞，對患者的康復有著不可忽視的作用。應為患者、醫護人員、探訪者創造一個安靜、清新、優美的環境，使他們可以獲得美的視覺體驗，呼吸到新鮮的空氣。

首先要提高醫院環境的綠化率。在保證室內外道路通暢、醫療工作順利進行的前提下，合理設計和利用醫院的空間環境。在室外，盡量使用地下停車場，減少地上停車位，種植生長條件要求簡單、四季常青的樹木，并且要做到疏密得當，錯落有致，從而提高地面上的綠化率;在室內，可以結合房間、走廊布局，設置大小不同的中庭，放置適合室內養植、具有凈化空氣和美化環境作用的綠植。

其次要因地制宜，結合醫院的環境和所處的位置，合理運用自然元素，打造貼近自然環境的空間和景觀，讓進入醫院的人能夠更好地感受到自然的魅力，激發他們正向的情緒，從而達到幫助患者治愈身心疾病的目的[8]。除了種植種類多樣、美觀的植物外，還要打造層次鮮明、讓人體驗良好的植物群落，也可以加入石與水的元素。通過人造自然景觀，如醫院里流動的小溪、假山和瀑布等，增強醫院的活力?；颊咧蒙碛谏鷳B優美的環境中，緊張的心情自然會得到放松，也更容易恢復身心健康。

4 結語

醫院環境的發展不僅是物質文明發展的要求，也是精神文明發展的體現?！耙匀宋谋尽薄耙曰颊邽橹行摹钡默F代醫療理念要求醫院環境設計必須關注患者身體和心里的感受，這使人們越來越重視醫院療愈環境的建設。彰顯人性化和藝術化的療愈環境可以更好地幫助人們釋放各種內外在因素導致的沉重的心理壓力，并且進一步增強其身體機能，從而提升人們的整體生活質量。療愈環境理念符合時代發展的趨勢，為醫院的環境建設提供了很多新的思路，有助于推動現代醫院邁上新的臺階，加快現代醫療事業的發展步伐。

參考文獻：

[1] 格倫.中西方療愈環境概述[J].中國醫院建筑與裝備，2013（5）：25-28.

[2] 莊燕，袁忠.當代醫院建筑環境的健康倫理意義[J].中國醫學倫理學，2004（3）：27-28.

[3] 龍琴英，龍通明.醫院環境設計的人性化思考[J].藝術科技，2020，33（21）：153-154.

[4] 何頌躍.醫療糾紛與損害賠償新釋解[M].北京：人民法院出版社，2002：35.

[5] 王翠娟.為患者提供更加高效便捷的服務：記武安市第一人民醫院微信醫療建設[J].管理論壇，2017（5）：16-17.

[6] 鐘麗冰.療愈空間的光環境設計[J].中國醫院建筑與裝備，2019（5）：67.

[7] 楊真靜.淺析醫院環境的藝術化設計[J].室內設計，2010（3）：20-24.

[8] 陳小麗.淺談園藝療法與療愈景觀設計[J].現代園藝，2019（2）：122-123.

作者簡介：高申（1991—），女，河南焦作人，碩士在讀，研究方向：社會醫學與衛生事業管理。

3497500338217