結合咨詢案例淺談繪畫療法

摘 要：自從心理學這門學科誕生以來，在世界范圍內有很多從事其研究工作的學者。當然，我們研究心理學，是為了治療那些患有心理疾病的患者。因此，誕生了“繪畫療法”、“沙盤療法”、“音樂療法”等治療心理疾病的治療手段。在本文中，筆者結合咨詢案例淺談繪畫療法。從心理治療的范疇來看，有多重手段，“繪畫治療”就是其中之一。在心理咨詢師的引導下，患有心理疾病的“患者”開始作畫。而這個作畫的過程非常重要，是能夠將“患者”潛意識里的那種壓抑的情感得以釋放，以及其內心壓抑的情感矛盾呈現出來的一種重要的手段。

關鍵詞：心理學;繪畫療法;教育;心理

心理學是一門非常嚴謹的科學，主要研究人類自身存在的心理現象，以及在這些心理現象影響下的，人類精神功能和行為活動的科學，具有突出的理論實踐相結合的特性。自從心理學大師，威廉.馮特（德）寫出第一本心理學著作《生理心理學原理》，標志著心理學這一學科的正式誕生，而威廉.馮特也成為了“心理學之父”。而“現代心理學之父”弗洛伊德，成功地將心理學發展為真正意義上的一門科學。

作為治療心理學疾病的“繪畫療法”，是心理咨詢師能夠更為直觀的洞悉“患者”內心世界、以及發現其心理問題的重要評估手段。在作畫的過程中，“患者”會將其心靈上和情感上的壓抑及負能量宣泄出來。從某種意義上說，繪畫是走進人們心靈深處的最為直觀的過程和途徑之一，更是治療心理疾病的重要診斷手段。

筆者曾經接診過一位咨客，初見該咨客時，衣衫有些不整，頭發凌亂，面容憔悴，目光呆滯，眼睛一直在看著地上;站著的時候，腳尖向內側聚攏，雙手感覺無處安放;言語較少，思維邏輯還算完整清晰，感覺是一個很有內秀的人。于是，作為心理咨詢師的我，對他進行了資料搜集。通過筆者按照“繪畫療法”的流程與他的交談，開始嘗試讓他畫一幅自己的自畫像。他的第一幅

從整體來看：從整體上看，內心非常的幼稚。心里年齡很小很小，感覺安全感很缺乏。

從細節來看：從頭型看，棱角非常突出。說明是一個非常有個性、偏執、固執、不容易能聽得進去別人勸說的人。從眼睛看，眼睛畫成了一條線，而非完整的眼睛輪廓。說明該咨客內心極其封閉，與世隔絕，不愿與外界有任何的接觸。因為眼睛是心靈的窗戶，而他的這扇窗戶卻關閉了。體現出他的無奈感、無助感與消極感。通過眉毛來看，由于頭發過長，而眉毛只是成為兩條細線。說明了該咨客一定是忘記了畫眉毛，而后補的眉毛。其表現出了該咨客的心不在焉，用一種對付的心態來作畫。通過鼻子來看，畫中的鼻子占據整個半折紙張的右部分。恰恰說明該咨客善于說謊和掩飾;善于通過一些言語和動作，來偽裝真相。通過嘴來看，該咨客的嘴緊閉，嘴角下垂，表示內心很不開心。說明該咨客不善于言辭，人際交往方面有缺陷，不善于與外界溝通和交流，凡事愿意藏在心里，憋在心里，內心與這個社會是不交流的。通過耳朵來看，耳朵畫得非常粗糙，耳朵的輪廓很不明顯。正常針對耳朵輪廓的繪畫，是一個阿拉伯數字“3”的形狀。說明內心很煩，有一種不接受和抗拒的感覺;也可以說，出現了阻抗現象。通過臉來看，這張臉小于整個畫的四分之一，明顯頭小身大。說明該咨客是一個極其愛面子的人，將自己的面子放在第一位，不可能因為面子而屈尊一些事情。通過整體穿著來看，還算得體，但忽略了“領子”這一重要的環節。其整體穿著的棱角與頭發一樣，所畫出的線條太過于突出，不夠柔和，很單調，感覺很生硬。通過衣服來看，明顯該咨客沒有畫上衣服的領子，感覺看起來極其不協調。這說明該咨客心里有想表達的內容，但表達不出來，他在不斷地封閉自己的情感。衣服上的扣子和兜子看起來畫得還算精致，但是也有一些應付的成分。通過手來看，右手緊握拳頭，說明該咨客非常的憤怒。內心很排斥眼前的一切，甚至都不敢去看，只能用握拳來暗示一下自己內心的不滿與糾結。而左手卻擺出了一個“不”的手勢，說明該咨客的反抗和抗拒的力量在不斷增強，但是又不忍去傷害任何人，只能自己獨自去“分享”和“體驗”這種內心的憤怒。通過鞋子來看，鞋子畫得太過于粗糙，體現不出鞋子的基本輪廓。說明該咨客不想太注重于這些細節，只想通過藝術繪畫創作來發泄。

整體總結：從五官上來看，屬于百分之八十封閉式五官，眼睛沒有睜開，嘴沒有張開，眉毛、鼻子、耳朵輪廓均不明顯。由此可見，該咨客要么是焦慮、心煩，應付創作;要么是不想發自內心的去完成這一幅創作。從色彩上來看，該咨客沒有加入任何色彩，體現出該咨客內心的空洞，沒有色彩連接，更無法提及情感連接。該咨客不相信任何人，內心與外界非常排斥，懶得去看也不想去看，只想通過自己細微的這些肢體語言來表達自己內心的憤怒、反抗和拒絕。

可見，該咨客很焦慮、很抑郁、很自卑，是一個很缺愛與呵護的人。所以對于該咨客的心理干預，是需要通過舒緩音樂來緩解該咨客的焦慮心理和抑郁心理。同時，通過打開該咨客內心的心靈世界，使該咨客能夠得到充分的發泄和釋放。該咨客是一名“愛”缺失者。

經過筆者對于他所畫的自畫像，筆者對他進行了細致的心理疏導。

在心理咨詢的時候，筆者以較小的音量播放了一首催人淚下的音樂：《故鄉原風景》。伴著音樂點滴的流淌，在筆者與咨客共情的催動下，咨客一點一點道出了他的心聲，原來他擁有一個幸福的童年。但是，自從他上了小學以后，一切都變了。

一、咨客的成長經歷

（一）童年與小學

在他的童年時光里，該咨客自幼在他姥姥家長大，那是他最美好的回憶。他姥爺是軍隊離休干部，這是因為他父親那時候在南方當兵。

在該咨客上小學時，他父親已經轉業到地方工作，他開始在父母的身邊成長。從該咨客的感受來看，他遭受父親的責罵與毆打遠遠超出了他的想象?？赡芤驗樽鳂I完成得不好，就挨一頓臭罵，或是挨一頓暴打。經常，他父親問他一個問題問了兩次，他給理解錯了，回答了兩個不同的答案。隨之而來的又是他父親近乎瘋狂的打罵。筆者感覺，他活得太不容易了。

筆者認為，在這些被打罵的事件中，有很多時候都是他父親誤解他。畢竟是孩子，其理解能力遠遠不如成年人。而他的父親卻要用成年人的理解來與孩子進行交流，這必然存在誤解與隔閡。而他父親對于他的誤解，主要是他父親認為那是孩子在欺騙他。

（二）中學

這位咨客在上中學時，由于他的成長，已經很不容易地適應了他父親對于他的責罵。雖說毆打的時候少了，但是那緊繃的神經卻時時刻刻的存在著。這是因為，只要他父親在家，他的神經就得緊繃得要命。筆者問為什么？這位咨客說，就是因為，只要他父親叫他第一聲時，他若因為沒有聽見而沒有回答，在他父親叫他第二聲時，他就會挨一頓罵。這種緊繃的精神狀態一直伴隨著該咨客的中學時光。

（三）大學

在該咨客如愿考上了第二個大學時，他的父母為了支持他上學，賣掉大房子，買了小房子。筆者認為，他父母是非常了不起的，應該說是非常偉大的?？稍撟煽蛥s說，他遇到了他父親更為瘋狂的責罵。因為重新上大學，意味著就得重新就業，將來就業的前景更不好說。對此他幾乎每天都挨父親的罵。如此一個月后，在該咨客的第二個大學開學時，他也因為挨罵而患上了脂肪肝。

筆者認為，該咨客太不容易了，這心理上的傷痛實在是太深太深了。這位咨客說，無論是小學、中學還是大學，他父親每次訓斥他，幾乎都在一個小時左右。而且這種長時間的被父親“發泄試”的責罵持續了這么多年。從心理學的角度講，該咨客能夠活下來就已經是一個奇跡了。

二、筆者通過該咨客的心理咨詢而進行有關教育的一些總結

經過筆者調查可知，這位咨客的父親和母親在他們上學的年代都是“學霸”，可他們就是不明白，為什么兒子的學習成績總是上不去。筆者認為，這恰恰是當今時代下，我們國家絕大多數家庭中，家長們所犯的一個共同的錯誤。那就是“懂教育”與“會教育”完全是兩回事。從哲學上講，“會教育”必然“懂教育”;而“懂教育”未必“會教育”。同時，這種不會教育還表現在，家長們與孩子們的不會溝通方面上，這也是一個極為重要的方面。這是因為，孩子的理解遠遠不如作為家長的成年人;而作為家長的成年人卻要用成年人的理解和語言來與孩子交流，這必然百分之百的存在隔閡與誤解。然而，每當這種隔閡與誤解出現的時候，遭殃的卻只能是孩子。原因很簡單，很多人對于自己的錯誤“死不承認”！為什么“死不承認”？原因也很簡單，那就是“大男子主義”與推脫犯錯誤責任并存的狀況。換言之，孩子成長的心理健康問題，與家長的“變態”式教育是密不可分的。當然，如此“變態”的教育對于孩子今后的成長，以及將來的長大成人，在心理方面所顯露出來的問題是因果關系。在一個人的未成年時代就種下了心理問題的“因”，在他成年之后的一段時間里，會顯露出這些心理問題的“果”。

三、經過一段時間的心理咨詢后的變化

經過幾個月的心理疏導試的聊天，筆者再次約見該咨客。按照“繪畫療法”的流程，筆者讓該咨客又畫了一幅自畫像（圖2）。這幅自畫像就比第一幅要好了很多。

從整體上看：明顯比圖1有了生機，衣裝規整，五官輪廓基本鮮明，肢體動作豐富有趣，整體感覺自信心有所上升。

從細節上看：頭型比圖1的時候更加細致，不再像圖1那樣棱角分明，取而代之的是規則而整潔，細膩度有所提升。眼睛明顯比圖1有了生氣，因為眼睛睜開了，心靈的窗戶打開了。說明在繪畫療法和音樂療法的相關作用下，該咨客已經開始敞開心扉，敢于接受外界社會，并嘗試去適應外界社會。這次的眉毛明顯是畫上去的，而非像圖1那樣枉畫、現補上去，而且兩個眉毛之間距離變寬，說明該咨客的心態有所變化。通過鼻子來看，由于該咨客的臉朝著右的方向，在這種情況下，鼻尖朝右的方向不好判定他是否存在欺騙和偽裝。他的嘴明顯比圖1有了很大的變化。嘴角由下垂變成了上揚，雖然也是一條線，但是此線非彼線，感受到了他的自信與開心（這種心理問題是很難通過一段時間來解決的，他需要一個漫長時間來進行心理咨詢、疏導、干預）。這次的耳朵明顯比圖1要細致，因為頭發的關系遮擋，不能很清晰的看到真正耳朵的輪廓，但是明顯比圖1有了很大的變化。臉變化不大，只是由圓臉變成了瓜子臉。通過整體穿著來看，整體穿著得體、大方、給人一種舒適感，休閑風的感覺躍然紙上。通過衣服來看，明顯比圖1多了一個領子，使得這套上衣相得益彰?？圩赢嫷煤芗毮?，衣兜很得體，甚至將衣服的褶子都描繪了出來，可見內心的細膩度增強。褲子同衣服一樣，多了褲兜、褲褶、褲腳，能夠感受到該咨客心情的愉悅與心態的平穩。通過手來看，肢體動作有所變化，左手插兜，右手擺出一個“勝利”的手勢，與圖1的狀態完全相反。由此可見，該咨客自信心的提升。通過繪畫與音樂療法來進行心理疏導，還是起作用了。鞋子明顯比圖1更加細致、用心。

整體總結：通過音樂疏導和繪畫疏導，該咨客內心產生了積極的變化，繪畫創作風格有了很大的改善，逐漸開始重拾自信，重塑自我。隨著認知的改變，心態進行了一定的調整，希望經過今后的咨詢，會有更大的變化。

四、小結

筆者認為，該咨客之所以能夠出現這樣的心理問題，這是與他的生長環境有關。其實任何人在任何時間段所能出現的心理問題，都與其成長環境有著密切的關系。對于該咨客所出現的心理問題，是一個比較普遍的現象，那就是家庭的教育問題。一個家庭對于子女的教育問題是一個具有普遍性的社會問題。家長們的扭曲心態經常會發泄在家庭成員中間，而孩子就是最無辜的發泄對象。久而久之，孩子那顆最純潔的心靈就會受到非常嚴重的傷害，而且這種傷害卻能夠跟隨孩子的一生，影響孩子的一生。筆者通過“繪畫療法”對于該咨客的心理疏導起到了一定的作用。而他所呈現出的心理問題，卻能夠反映出一個較為普遍的社會心理問題。筆者的這個案例為我們從事此類方向心理學研究的廣大同仁，提供參考和借鑒。

參考文獻

[1]《藝術療法》.【英】大衛.愛德華斯 著;黃赟琳、孫傳捷 譯;重慶大學出版社.

[2]《音樂治療學基礎理論》.高天編著.中國心理學會推薦使用教材;世界圖書出版社.

[3]《藝術心理治療》.高穎，李明，楊廣學著.心理治療新思潮叢書;山東人民出版社.

[4]《藝術治療》.Cathy A.Malchiodi 主編.（臺）學富文化事業有限公司.

作者簡介：

楊璐（1981.5—）女，回族，黑龍江省哈爾濱人，藝術碩士，遼寧歌劇院歌劇演員，國家二級演員，中國音協會員，中國音樂家協會社會藝術水平考級考官，國家二級心理咨詢師。研究方向：結合咨詢案例淺談繪畫、音樂療法對于心理咨詢的干預。

（遼寧歌劇院?遼寧?沈陽?110034）