長效胰島素結合口服降糖藥治療2型糖尿病的有效性與安全性分析

王 琳

濰坊市中醫院，山東 濰坊 261000

糖尿病是常見代謝性疾病之一，其中2型糖尿病發生率較高，與患者日常作息及飲食習慣關系密切，臨床表現為多尿、多食、體重下降，嚴重會引發眼疾及肝腎等器官并發癥，影響其生命健康[1]。通常臨床采取藥物治療，但藥物種類較多，其療效及安全性存在差異[2]。故本文將我院2019年6月至2020年6月期間收治的112例2型糖尿病患者作為研究對象，探究長效胰島素結合口服降糖藥的療效，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料 選取我院2019年6月至2020年6月期間收治的112例2型糖尿病患者，采用計算機表法將分為試驗組(n=56)與參照組(n=56)，試驗組患者中，男女之比為31：25，年齡取值上、下線分別為79歲、45歲，平均年齡數值為(60.14±4.63)歲；參照組患者中，男女之比為33：23，年齡取值上、下線分別為78歲、46歲，平均年齡數值為(60.47±4.92)歲。利用統計學軟件研究兩組患者資料，P值>0.05，其數據存在研究參考意義，經患者及家屬確認后并簽訂知情同意書并上交至倫理委員會后獲批。

1.2方法 給予參照組行長效胰島素治療，于每晚睡前采取長效胰島素皮下注射，初始劑量為8～10U，后續劑量可根據患者實際情況調整，期間監測患者生命體征指標，指導其運動及飲食干預。給予試驗組在參照組基礎上聯合降糖藥，行二甲雙胍片(上海衡山藥業有限公司，規格：0.25g，國藥準字H31021359)0.5g口服，拜糖平(拜耳醫藥保健有限公司，規格：50mg國藥準字H19990205)50mg口服，每日3次。兩組患者均連續治療3個月。

1.3觀察指標 (1)觀察兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白；(2)統計兩組患者不良反應發生情況，包括惡心嘔吐、血壓升高、低血糖及心絞痛等，計算發生率。

1.4統計學方法 此次我院參與研究的患者所有臨床數據全部應用SPSS23.0統計學軟件，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白對比分析采取(均數±標準差)形式表示，且予以t檢驗，兩組患者不良反應發生率對比分析采取率(%)的形式表示，且予以X2檢驗，當檢驗結果顯示為P<0.05且具有明顯的差異對比，統計學存在研究意義。

2 結 果

2.1對比試驗組與參照組糖尿病相關指標 試驗組患者空腹血糖為(6.69±2.41)mmol/L，餐后2h血糖為(9.24±1.85)mmol/L，糖化血紅蛋白為(5.12±1.38)%；參照組患者空腹血糖為(11.58±2.96)mmol/L，餐后2h血糖為(16.24±3.52)mmol/L，糖化血紅蛋白為(8.52±2.19)%。試驗組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白含量均低于參照組，T值分別為9.5868、13.1730、9.8292，P<0.05，統計學存在研究意義。

2.2對比試驗組與參照組不良反應發生率 試驗組患者中發生惡心嘔吐1例、血壓升高1例，不良反應發生率為3.57%(2/56)；參照組患者中發生惡心嘔吐3例，血壓升高4例，低血糖3例，心絞痛1例，不良反應發生率為19.65%(11/56)。試驗組不良反應發生率明顯低于參照組，X2=7.0490，P=0.0079<0.05，統計學存在研究意義。

3 討 論

隨著生活水平的提升，2型糖尿病發病率呈上升趨勢，其發病因素較多，與日常生活及飲食有密切關系，其發病機制主要是機體內喪失或弱化產生胰島素能力，使體內血糖濃度升高引發病癥[3]。長效胰島素是糖尿病患者常用注射類藥物，其優點是作用效果好且半衰期較長，降糖效果明顯，但是存在明顯作用高峰期，可誘發低血糖、惡心、血壓升高等不良反應，無法平穩控制血糖水平[4]。二甲雙胍和拜糖平是常用口服類藥物，可針對控制飲食療效仍不明顯的肥胖及伴高胰島素血癥等患者，不僅能調整血糖還能改善血脂水平，而且該聯合藥物不會發生低血糖等不良反應，能彌補長效胰島素的不足，聯合用藥能促進血糖控制，減少不良反應產生[5]。

計算數據表明，試驗組不良反應發生率(3.57%)低于參照組的(19.65%)，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白含量均低于參照組，P<0.05，統計學存在研究意義。

綜合以上結論，長效胰島素聯合降糖藥口服治療2型糖尿病可有效降低不良反應情況發生率，控制血糖水平處于正常范圍，改善臨床癥狀，值得應用推廣。