藝術治療對城市老年人心理介助功能研究

董端陽 王克祥

摘要：藝術治療就是通過藝術的方式，來傳遞和表達內心世界，進而釋放消極和不良情緒，對心理產生一定的干預作用。本文通過分析城市老年人心理健康問題，結合藝術療法的表現形式和優勢特點，作用于老年人群體中，探究其對老年人心理介助功能的影響，以期為今后此方法在城市老年人群體中的應用提供參考。

關鍵詞：藝術治療;城市老年人;心理健康;介助功能

中圖分類號：J0-05 文獻標識碼：A 文章編號：1004-9436（2021）03-00-02

藝術治療是通過藝術學和心理學的跨界融合而衍生出的新興領域，是通過藝術的創作形式，探索內心的精神世界。藝術治療作為心理治療的一個重要組成部分，具有多樣性、藝術性、靈活性和趣味性的特點，對有心理障礙和精神問題的人群具有一定的治療作用[1]。城市老年人作為社會特殊人群，受日常生活壓力和身體特征變化的影響，開始尋求精神上的慰藉，但是由于各種因素的限制，他們的特殊心理需求無法得到滿足，出現了精神和心理疾病，如不同程度的抑郁癥?？梢試L試通過藝術創造、體驗等活動來宣泄老年人內心情感，幫助他們表達情緒、整合自我，達到心理平衡，利用藝術的象征性和美學特點對老年人群進行心理介助，從而產生一定的積極影響，為今后城市老年人心理健康治療提供借鑒和幫助。

1 藝術治療的表現形式和優勢

1.1 藝術治療的主要表現形式

藝術治療是一種非語言的視覺表現藝術，通過繪畫、音樂、舞蹈、游戲等藝術化的方式進行心理干預和治療，從而使自我與外界環境達到平衡與統一[2]。繪畫作為藝術治療的主要表現形式，可以表達患者的內心情感，反映出人們內心深處和潛意識里的信息，是將潛意識層面內容視覺化的過程。繪畫療法主要通過兩個途徑達到心理治療目的，一是通過繪畫過程將內心壓抑的情感和情緒釋放出來，這種釋放過程是主動性且無意識的，可以緩解情緒上的矛盾和沖突，有利于來訪者自我認知和自我人格的完善;二是通過藝術或繪畫作品讓患者內心與外部環境建立起一座溝通交流的橋梁，這些溝通的媒介可以讓患者在欣賞作品時將自己的情感、思想和經歷故事轉移到其中，從而在作品中產生新的意識與情感，使患者的焦慮情緒得到轉移與緩解，心靈得到升華。

不同于繪畫療法，音樂療法是一個系統化、完整性的治療過程，是一個可以將一切與音樂有關的素材和活動作為工具手段進行心理治療的過程。比如貝多芬創作的各種交響曲，不同作曲蘊含了不同的情感精神，或抒情安詳，或動蕩震撼，又或恐怖悲傷。一方面通過聽覺上的刺激，當患者感官受到音樂的刺激時，大腦就會立即接收信息且作出反應，從而引起不同的生理反應，這種通過作用感官得到的生物反饋，可以引起不同的情緒波動和反應，從而導致認知行為的改變;另一方面，音樂療法是一種非語言的表達方式，是用音樂來安撫情緒、激發靈感和抒發情緒，在這一過程中獲得身體、情緒、心理、人格認知等方面的滿足。

舞蹈療法也是藝術治療中一種有效的心理治療方式，最早起源于美國華盛頓的一家醫院。它需要將身體作為完成語言的一部分，通過放松狀態下的自由舞蹈和開放性動作來展現自己內在的、抽象的想法和情感，在舞蹈節奏和韻律中理解隱含的情緒。其中，自我創作表演和角色扮演作為鼓勵自我表達的方式，患者可以通過創造性地模仿他人，在表演中得到發展和釋放情感。

1.2 藝術治療的優勢

藝術治療的優勢首先在于它是一個非語言性的藝術化方式，老年人群在經過歲月的積淀和生活的壓力后，生理機能會出現退化，心理問題逐漸凸顯，而對于有些情緒和認知上的障礙有時無法用語言進行溝通和疏導。在這種情況下，具有非語言性特點的藝術治療為老年人心理治療提供了很好的選擇，它可以以藝術化的方式窺探其內心活動和想法。

其次，藝術治療相較于其他治療方式更加含蓄和溫和，主要體現在藝術活動具有的象征性。城市老年人受環境和社會的影響，內心出現落差，這種落差和困惑往往很難說出口，因此老年人面對心理溝通往往會采取消極躲避的態度，而藝術治療能夠很好地改善這種情況。在藝術創作活動中，無論是繪畫作品還是舞蹈音樂，這些具有象征性的藝術媒介都能成為老年人宣泄情感的出口，使他們可以以更加含蓄溫和的方式表達自己的想法。

最后，藝術治療可以更好地幫助老年人建立自我與外界的環境關系，達到平衡統一的狀態。

2 城市老年人心理健康問題分析

隨著我國城市化進程的推動和生活節奏的加快，社會老齡化問題日益嚴峻，相關研究數據顯示我國老年人口數量呈逐年上升趨勢，且老年人口基數龐大，截止到2019年，我國65歲及以上的老年人口已達到12288萬人，占總人口的比重為9.12%。老年人口的不斷增長，隨之而來的老年人心理健康問題也引起了人們的關注。據統計，在老年人群體當中心理健康的人數只占6%，老年人中或多或少存在心理問題的人數比例為85.2%，老年人心理健康問題越發嚴峻。

據統計，在我國城市社區老年人群體中具有明顯焦慮癥狀的人數占比27%，中度及以上抑郁程度的人數占比23%，存有孤獨心理的人數占比18%，其他占比32%[3]。因此分析城市老年人心理健康問題，以尋求一種新的方式來加強對老年人的心理護理，對于老年人生活質量的提高和社會的穩定具有十分重要的意義。

2.1 焦慮心理

焦慮是大部分老年人的常態，老年人生理機能的變化會帶來許多情緒上的波動，缺乏安全感會讓他們產生多慮多疑的癥狀，這種焦慮實質上是對日常生活的緊張不適，從而演變成了自己腦海中的想象和威脅，是一種被害怕和恐懼支配的情緒障礙。當大腦長時間處于高度緊張狀態時，焦慮就會轉化為神經性人格障礙，使老年人深陷在恐懼與痛苦中無法自拔。

2.2 抑郁心理

精神抑郁存在于許多老年人群體當中，城市中大部分老年人都會因為年齡時期的不同經歷不同的生活，而部分老人對于自身社會角色的轉變一時難以接受，所以容易處于精神抑郁的不良心理狀態中，往往會出現沉默寡言、心境憂傷、喪失興趣、睡眠障礙等問題。一方面，這種抑郁心理來自身體疾病，各種慢性病的干擾會對心理產生消極影響，導致老人情緒上的失落和低谷;另一方面，有些老年人接受能力較弱，面對新事物時往往采取消極避世的態度，久而久之心理矛盾和情緒崩潰會導致其患上抑郁癥。

2.3 孤獨心理

與青年時期不同，老年人的社會地位逐漸下降，所以容易出現一定的心理落差，這種落差會讓他們產生被疏遠、拋棄以及不被身邊人接納的感受，導致他們心靈之間產生隔膜。首先，退休之后的老年人活動圈變小、交際變少，因此在心理上會產生被冷落和拋棄的感覺;其次，比起自己的清閑無事，家人子女和身邊的人卻整日繁忙，再加上自己身體老化以及器官衰退，老年人對外界的敏感度降低，與他人缺乏溝通和表達。

3 藝術治療對城市老年人心理介助的策略研究

3.1 以藝術作品為媒介的感官式介助

老年人受社會環境和自身因素的影響，變得十分敏感，很容易受到外界信息的干擾，對一些事物的認知和聲音的感受也會有所不同[4]。而藝術作品則是與他們溝通的最好方式，可以通過美術作品的線條和顏色來刺激老年人的視覺，一些灰度高、明度低的暗色或重色，可能會給他們造成心理上的緊張感和壓迫感，這時候就可以增加純度高、明度高的亮色和暖色去中和，從而緩解他們心理上的不適。根據這些視覺原理，可以對老年人的視覺感官進行刺激和干預。老人在對美術作品的欣賞與觀察中，或多或少會對畫面中重復、破碎、扭曲、透視的圖案，以及細碎缺失、復雜無序的線條有所感應，找到作品中與自己內心情感契合的點。這些美術作品也是藝術家通過冥想和幻想來繪制的，所以在一定程度上能夠引起老年人的共鳴，激發他們新的想法。

同樣，城市老年人自我的認知功能和情緒控制力下降，但是對情感的感應力是完全保留的，而聲音的輕重緩急、節奏變化也會對他們的心境產生影響。利用不同類型音樂刺激老年人的聽覺，可以喚醒大腦中的活躍因子，尤其是一些舒緩放松的音樂能夠讓他們放松警惕，降低焦慮感。不論是繪畫作品還是音樂作品，它們始終作為一種藝術干預媒介引導著老年人圍繞作品進行想象、表達情感，通過感官式介助對老年人心理治療產生一定的積極影響。

3.2 以自主創作為主導的生理式介助

以自主創作形式為主導的藝術治療，根據創作形式的不同，可以分為兩個方面;一是干預式創作，即提前設定創作主題和創作工具，讓老年人根據設定好的主題和工具進行創作，這種方法適用于心理問題十分嚴重、認知功能模糊的老年群體，在他們創作的過程中可以及時詢問、發現問題并幫助解決問題;二是非干預式創作，就是讓老年人自主選擇創作的主題和工具，自行創作，這種方法適用于心理問題較輕、意識清晰的老年群體，這個階段的老年人對顏色線條和繪畫材料有一定的控制能力，因此在繪畫過程中可以逐漸增強對自我的肯定，激發自身的創造力。

這種由外到內的自主創作形式，是通過隨意自由的生理活動行為對老年人的心理實施介助。例如，在涂鴉、拼貼、繪畫、著色等創作過程中，外在身體可以逐漸引導老年人的大腦參與到作品創作與思考中來，同時使注意力高度集中，期間能夠增強老年人的自我控制感和喜悅感，激勵他們在創作中不斷提高對自我的認知，并最終獲得一定的成就感與自我歸屬感，削弱善其性格上的冷漠與疏離感。

3.3 綜合數字藝術治療形式的沉浸式介助

傳統的藝術治療包括繪畫、音樂、舞蹈、游戲等，都是偏靜態和二維的藝術活動，缺乏空間現實感和交流體驗。老年人對空間感受和環境氛圍極為敏感，據CHARLS研究團隊的報告《中國人口老齡化的挑戰：中國健康與養老追蹤調查基線報告》指出，截止到2013年，我國有抑郁癥的中老年達到7400萬人。到了今天，老年人的心理健康和生活質量問題更加嚴峻。除了藥物治療，最具有明顯治療效果的方法就是心理干預，而數字藝術具有的空間交互特點更能刺激人的不同感官，讓老年人可以身臨其境，創造更多的可能性。比如此前曾與HTC Dive合作打造定制款Dive Focus一體機的醫療VR公司Syndrome，用VR（虛擬現實）來幫助老年人應對阿爾茨海默病、癡呆癥等感知性疾病，通過趣味的360°全景視頻表演，讓老人不出門也能身臨其境體驗現場。

綜合數字藝術治療方法可以用來對抗老年人的孤獨和社交孤立，因為數字藝術可以將患者傳送到不同的虛擬空間中，其不同的沉浸式和交互式體驗為“暴露治療”和“懷舊治療”提供了理想的治療環境，從而在很大程度上提高老年人的幸福感。

4 藝術治療對城市老年人心理介助功能研究

近幾年，藝術治療在國內迅速發展，其應用范圍和研究領域也逐漸覆蓋了不同的年齡階段。對于老年人群，之前出現了關于家庭模式的老年人藝術療法且研究效果顯著。綜合藝術療法結合城市老年人心理健康問題，針對老年人心理治療的優越性從各種藝術療法中得以凸顯，尤其對老年人自我認知、情緒管理和人際交往三個方面具有積極意義。

4.1 藝術意向——對自我認知的介助

藝術治療對于提升老年人幸福感、重塑自我人格具有促進作用。通過藝術治療的意向干預可以將客觀世界與主體自我統一在一個整體性的精神層面，以藝術性的形式在這種精神氛圍中感受自我的存在，以滿足自我心理需求。老年人在開展不同形式的藝術活動時，可以讓自我逐漸融入無限可能的世界中，這種感受激起了老年人的自我歸屬感和認同感，可以帶來自我世界的沉醉，從而使之獲得心理上的極大滿足。感受愈深，就越能從疏離走向和諧與和解，將現實同化在藝術主體中，虛化精神與現實的沖突。藝術治療利用藝術的方式重構了老年人腦海中的現實意識，通過藝術的想象帶領老年人進入認同與獨立、和諧與和解的立場中，使老年人在內心深處逐漸意識到自我存在的價值，最終重塑自我人格。

4.2 藝術語言——對情感管理的介助

藝術治療是一種循序漸進的治療過程，其暗示性藝術語言可以在無形中給人情感和精神上的強化管理。當老年人沉浸在藝術中時，他們的情感就會被這些獨特的藝術語言感染。比如在音樂治療中，音樂所具有的廣泛模糊性語言暗含了很多隱喻性符號，這些符號具有很強的穿透力，可以直接穿透意識上的重重障礙，到達無意識的精神層面，從而刺激自我情緒激活和表達。另外，通過藝術語言可以對老年人情感進行梳理和整合，使他們逐漸社會化，這些藝術符號能夠對老年人的情感進行優化處理，使其明朗和清晰，對情感、認知和意識這些心理運動進行整理使之和諧，促進兩者之間的心靈交流與回應，從而達到對自我情緒的控制與管理。

4.3 藝術情境——對人際交往的介助

藝術可以創造出真實體驗的情境，而藝術治療就是將這種情境提供給老年人進行心理治療，老年人可以在這種真實情境中體驗到現實世界的威脅而又不受打擊，可以說是一種對負面環境的應激反應[5]。當老年人體驗到富有威脅性和戰斗性的情境，便會作出應對這些情境的真實生理和心理反應，從而在這種不斷的練習和反應中解決心理沖突和矛盾，逐漸卸下對社會的防備。同時，藝術能使老年人快速進入情境中，面對自己不敢面對的事物，從而在真實的體驗中找到引起他們心理沖突和矛盾的根源，并在情境的誘導下給予消除和治療，最終讓他們適應社會生活，消除與他人交際的不適感和恐懼感。

5 結語

藝術治療作為一種新型心理治療方式，其優越性和治療性在眾多社會實踐中已得到論證。隨著社會的發展和老齡化，藝術治療所具有的安全性和非語言特點可以逐漸適用于老年人的心理治療。通過藝術創作和活動的方式可以使老年人在個體與內心情感、個體與精神信念、個體與客觀世界這幾個方面得到不同程度的干預與介助。藝術治療解決了當今社會城市老年人面臨的心理和情感障礙，是更適當的心理治療手段，可以為今后老年人心理治療領域提供參考和建議。

參考文獻：

[1] 鄧旭陽，江艾迪，段丹丹，等.綜合藝術治療用于提升失獨老人主觀幸福感的進展[J].藝術學界，2018（02）：155-161.

[2] 李順利.作為治療的原生藝術[J].藝海，2019（10）：156-157.

[3] 曲麗娟，齊波，胡月飛.老年人心理健康問題分析[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（13）：73-74.

[4] 田野.吳洪亮：充分發揮藝術的心理療愈功能[J].文化月刊，2020（06）：12.

[5] 王瑞彬.藝術治療對老年人心理健康的促進作用[J].藝術科技，2020（14）：71-74.

作者簡介：董端陽（1996—），男，江蘇沭陽人，碩士在讀，系本文通訊作者，研究方向：數字媒體藝術、服務性設計、藝術治療。

王克祥（1978—），男，江蘇南京人，碩士，教授，高級工程師，研究方向：信息可視化、藝術治療、圖像敘事。