靜脈血和末梢血進行血常規檢驗的臨床比較及準確性分析

劉美琳

摘要：目的：討論靜脈血和末梢血進行血常規檢驗的臨床比較及準確性。方法：現隨機選取我院2020年2月到2021年2月期間行血常規檢查的患者共100例作為本次調查研究的樣本，依據患者檢查的順序，將分為其兩組，其中對照組為50例、實驗組為50例，對照組給予患者末梢血檢驗，實驗組患者采用靜脈血進行檢驗，觀察兩組患者的檢驗結果。結果：實驗組患者紅細胞平均血紅蛋白量、紅細胞壓積和對照組相比差異不大，組間數據對比沒有統計學差異（P>0.05）;實驗組患者的紅細胞、白細胞、血紅蛋白及紅細胞平均體積和對照組相比均較低，組間數據對比顯示（P<0.05），說明數據差異具備統計學意義;實驗組血小板、紅細胞平均血紅蛋白濃度和對照組相比均較高（P<0.05），兩組數據對比發現具備統計學差異;實驗組患者的VAS評分和對照組相比差異不大（P>0.05），組間數據對比無統計學差異;實驗組患者檢驗滿意率要明顯高于對照組，兩組數據對比有統計學差異（P<0.05）。結論：靜脈血檢驗在血常規檢驗中的精確率較高，能夠明顯減少誤差，為疾病治療提供參照，值得應用和推廣。

關鍵詞：靜脈血;末梢血;血常規檢驗;準確性

血常規檢驗是臨床上比較多用的一種疾病輔助診斷方式，通過檢驗紅細胞數量、血紅蛋白及血小板等結果，能夠對疾病進行精確判定，特別是對全身性疾病的早期診斷，具有重要意義。末梢血、靜脈血、動脈血是血常規檢驗的三種方式，其中，比較常用的有末梢血與靜脈血兩種方式，但臨床對以上兩種方式的檢驗價值存有一定異議。隨著臨床檢驗工作的增重，送檢血液標本可能難以及時處理，或個別血液標本存放時間過久，均會對檢驗結果造成干擾。相關研究發現，血液標本存放的時間越長，則會增大溶血出現的風險，繼而干擾血液標本檢驗結果的精確性。血常規是實驗室較為常見的一種常規檢查項目，而采血方式的不同，檢驗結果亦有不同。末梢血極易遭受各種因素的干擾，加大誤差率;靜脈血能夠進行往復檢驗，具備較佳檢測優勢[1]。為探析兩種采血方式對檢驗結果的影響，我院特選取行血常規檢驗患者100例進行分組研究，具體詳細研究情況見下文。

1資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取我院2020年2月到2021年2月期間行血常規檢查的患者共100例作為本次調查研究的樣本，依據患者檢查的先后順序，將其為對照組、實驗組。其中對照組為50例、實驗組為50例，對照組中包括男性患者20例，女性患者30例，年齡23～47歲，平均（34.29±2.08）歲;實驗組中包括男性患者22例，女性患者28例，年齡23～49歲，平均（34.27±2.06）歲。入選標準：①患者的呼吸、血壓及心率等生命體征平穩，且意識比較清醒;②均為住院患者，且住院時間在3天以上;③臨床資料均完整;④均簽署知情確認書，且自愿參與本次研究;⑤年齡均在23周以上;⑥本次研究經我院倫理委員會審核并批準。剔除標準：①患有外周血管疾病的患者;②出現休克的患者;③患有精神類疾病及意識障礙性疾病的患者;④有抗凝治療病史的患者;⑤同事參與其余研究的患者;⑥對本次研究依從性不高的患者。兩組患者的一般資料差異較?。≒>0.05），不存在統計學意義，可進行組間對比。

1.2 方法

檢驗前，引導患者禁水、禁食，之后在第2日清晨，也就是早上7點到8點完成采血;采血前，操作人員應幫助患者選取最佳姿勢，并對采血部位進行消毒，規范使用采血針進行穿刺抽血，完成后，將靜脈血放置在抗凝管內，之后搖勻，切記不可用力過大。抽血完成后，樣本需在半小時內送到檢驗科，并使用全自動血液分析儀進行診斷。對照組患者在本次研究中采用末梢血檢驗方式，儀器選用寧波美生醫療器械有限公司生產的采血針，且為一次性用品，采血完成后，對患者的指腹進行消毒。實驗組使用靜脈血檢驗方式，儀器選用山東奧特醫療器械有限公司生產的靜脈血樣采集針進行采集，且為一次性用品，采用完成后，引導患者壓迫采血位置進行止血。

1.3 指標觀察

觀察對照組和實驗組患者的疼痛程度，使用視覺模擬法（VAS）對患者的疼痛程度進行評分，滿分為10分，分值與患者的疼痛度呈正比關系。

觀察對照組和實驗組患者的血細胞比容、紅細胞平均血紅蛋白量、紅細胞、白細胞、血紅蛋白、紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積及血小板各值水平，并進行對比。

觀察對照組和實驗組患者對檢驗結果的滿意程度，使用我院自制的患者檢驗滿意度調查問卷進行測評，評分采用百分制，非常滿意者為得分在87分到100分之間者;基本滿意者為得分在70分到86分之間者;一般滿意者為得分在60分到69分之間者;不滿意者為得分在0分到59分之間者;總滿意率=（非常滿意例數+基本滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計學方法

數據處理：SPSS21.0統計學軟件;資料描述：計數資料為（n%），計量資料為（±s）;差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t;統計學意義判定標準：P<0.05。

2結果

2.1 比較對照組和實驗組患者的VAS評分

實驗組50例患者的VAS評分為（2.13±0.38）分，對照組VAS評分為（2.03±0.59）分，兩組患者的VAS評分對比發現（t=1.0075，P=0.3161）;數據對比無統計學差異。

2.2 比較對照組和實驗組患者的血常規檢查各值水平

實驗組紅細胞平均血紅蛋白量、紅細胞壓積水平和對照組相比，差異不顯著，數據對比沒有統計學差異（P>0.05）;實驗組血小板、紅細胞平均血紅蛋白濃度和對照組相比均較高（P<0.05），兩組數據對比發現具備統計學差異;實驗組紅細胞、白細胞、血紅蛋白及紅細胞平均體積和對照組相比均較低，組間數據對比顯示（P<0.05），說明數據差異具備統計學意義;具體詳細情況見表1-1、表1-2。

2.3 比較對照組和實驗組患者對檢驗結果的滿意度

實驗組患者對檢驗結果的滿意率為96.00%（48/50），對照組為80.00%（40/50），兩組檢驗結果滿意率對比發現，實驗組高于對照組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05），具體詳情見表2。

3討論

血常規檢驗是臨床比較常用的一種檢查手段，亦是全身檢查最關鍵、最基本的檢查項目，使用血常規檢驗，能夠精確掌握患者身體內細胞的數量、形態及分布狀況，進而可更精確地了解患者全身疾病初期征象[2-4]。血常規檢測，常常要求患者空腹狀態抽取靜脈血或末梢血，采血前，不宜劇烈運動，主要是由于機體血液中血小板、白細胞、紅細胞會在大量運動后遭受干擾，影響檢驗結果的精確性，從而影響疾病的診斷。血常規檢驗能夠檢測機體血液中的血小板與白細胞等指標，故而是臨床上必不可少的檢驗項目。靜脈血與末梢血是其常用采血方式，末梢血采集比較廣泛，接受度較高，且痛苦程度較低，隨著臨床研究的深入，靜脈血采集能夠提供更加精確的檢測信息[5]。針對末梢血采集來說，采血前，揉捏患者的手指，則會對其正常細胞造成擠壓，致使較多組織進入到血樣，進而導致血樣濃度降低，出現血小板凝結的情況，導致血液樣本失衡，干擾檢驗結果的精確性。除此之外，采集的血樣不僅僅有動靜脈血，還有細胞內液及組織等，其血液循環變慢，極易導致血小板聚集在穿刺處，進而出現溶血的情況，干擾檢驗結果。針對靜脈血來說，血樣的穩定性非常高，遭受人為因素影響不大，而靜脈血血液循環比較通暢，能夠保證檢驗結果的精確性，此種采血方式操作比較便利，采血量較多，能夠顯著提升檢驗的精確性。本次研究發現，實驗組患者的紅細胞、白細胞、血紅蛋白及紅細胞平均體積和對照組相比均較低，實驗組血小板、紅細胞平均血紅蛋白濃度和對照組相比均較高，且實驗組檢驗滿意率較高，由此說明，靜脈血在血常規檢驗中的精確性較高?？傊?，在血常規檢驗中，靜脈血的檢驗效果要明顯高于末梢血，完全值得被推廣。

參考文獻

[1]郭風濤，王明陪，劉冰冰.血常規檢驗中靜脈血檢驗與末梢血檢驗的結果比較[J].深圳中西醫結合雜志，2021，31（01）：78-79.

[2]陳美霞，陳紅玲，羅勝和.末梢血與靜脈血進行血常規檢驗的臨床價值分析[J].中國實用醫藥，2020，15（07）：110-112.

[3]陳子欣.末梢血檢驗與靜脈血檢驗應用于血常規檢驗中的效果比較分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（22）：70.

[4]邱雙成，黃少興，曾耀.血常規檢驗中進行末梢血檢驗與靜脈血檢驗的結果分析[J].中國現代藥物應用，2020，14（12）：92-94.

[5]李佳佳，王金文，劉斯琴.在血常規檢驗中運用不同采血方法對于檢驗結果的影響分析[J].心理月刊，2020，15（12）：166.