臨床護士亞健康狀態及睡眠質量調查分析

劉靜 楊陽 李享菊 馮嘉心 曹小麗 李佳

(重慶市渝北區中醫院，渝北，401120)

亞健康狀態是處于健康和疾病之間的健康低質量狀態，亞健康狀態的癥狀表現為一定時間內機體活力降低、功能減退和適應能力下降，但不符合現代醫學有關疾病的臨床或亞臨床診斷標準。亞健康狀態得不到及時糾正，極易引起身心疾病，如心理障礙、胃腸道疾病、心腦血管疾病、癌癥等，并且在應激狀態下，極易導致猝死[1]。隨著我國醫學模式、社會經濟條件及自然環境的改變，醫院內患者的數量劇增，對醫護人員的要求提高，使得護理人員在工作中常感到巨大的壓力。護理人員作為提供健康服務的特殊職業群體，不僅要具備專業知識、能力方面的素質還要具備良好的身體素質和心理素質[2-3]。我國學者調查顯示，臨床護士亞健康狀態的檢出率為60%左右，高于衛生部對10個城市醫務人員亞健康狀態的統計數據(48%)[4]。目前，國內對護士亞健康的研究較多，但以探究影響因素居多。本研究旨在調查臨床護士亞健康狀態及疲勞、睡眠質量等方面的表現，分析影響因素，為制訂改善護士亞健康狀態的策略和措施提供理論依據，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取渝北區中醫院符合納入、排除標準的臨床護士232名作為研究對象，對其亞健康狀態和睡眠質量情況進行調查，探究相關影響因素。

1.2 納入標準 渝北區中醫院臨床護士且愿意接受此項研究者。

1.3 排除標準 1)懷孕及產后6個月護士；2)處于疾病急性期的護士；3)外出進修、學習的護士。

1.4 觀察指標

1.4.1 亞健康評定量表 采用許軍等研究的第一版亞健康評定量表(Sub-Health Measurement Scale Version 1.0，SHMS V1.0)，大樣本人群測試顯示該量表具有較好的信度和效度。量表由9個維度、39個條目組成，涉及生理、心理和社會健康3個方面。采用Likert五等級評分法，調查原始分轉換為百分制。得分項目越高，則表示健康狀況越好[5]。

1.4.2 疲勞評定量表 疲勞評定量表(Fatigue Assessment Instrument，FAI)包括29項與疲勞有關的描述，每項描述從“完全不同意”至“完全同意”，分為1～7分，分值越高表示疲勞程度越重。

1.4.3 匹茲堡睡眠質量指數量表 匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)包含19項自評條目以及5項他評條目[6]。

1.5 研究方法 調查員通過問卷星在線調查系統，將亞健康評定量表進行錄入，添加科室、姓名、性別等基本信息后，生成二維碼，由符合納入標準的臨床護士掃描二維碼進行問卷填寫。共收回問卷232份，有效問卷230份，有效回收率99.1%。再對亞健康評定量表結果中存在亞健康狀態的149名護士，使用疲勞評定量表、匹茲堡睡眠質量指數量表進行調查，得出結果。

2 結果

2.1 亞健康評定量表調查統計 處于亞健康狀態的護士占所有護士的64.9%，疾病狀態的占6.0%，臨床護士的身體素質較差。見表1。

表1 護士亞健康評分統計表

2.2 疲勞評定量表、PSQI調查統計結果 存在亞健康狀態的149名護士，平均年齡(32.9±15.1)歲，FAI平均得分為(177.35±10.28)分，PSQI得分為(9.04±1.36)分。臨床護士的疲勞程度處于較高水平，存在睡眠質量差的情況。情況存在差異性，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

本研究發現臨床護士的亞健康狀態發生率高，且伴有不同程度的疲勞、睡眠質量差。引起這一現象原因有：醫患關系緊張，70%以上的醫院發生過患者毆打、威脅、辱罵醫務人員事件，43.68%有暴力傾向或發展成暴力事件。臨床護士生活作息不規律，頻繁地上夜班，晝夜顛倒的作息時間對護士的健康影響極大。導致護士出現疲憊無力、腰腿疼痛、睡眠質量差等亞健康狀態。

緩解臨床護士亞健康狀態的措施有：醫療衛生管理者可制訂相關的法規制度以保障護士的權益，提高護士的社會地位。護士自己也要學會自我保健，合理膳食、適量運動且保持充足的睡眠。

除了以上措施外，還可以進行中醫調理。中醫學認為，人體陰陽氣血平衡、臟腑功能協調、氣血充盛調暢是健康的根本保障。

本研究表明，臨床護士亞健康發生率高。護士作為一個特殊的職業群體，肩負著治病救人的責任，需要在工作中更多地保持注意力高度集中，嚴密監護患者的病情狀況，因此應引起管理者、護士自身及社會的高度重視。