5S管理法在醫院二級庫房中的應用

陳焙燃

摘要：目的：探究5S管理法在醫院二級庫房中的應用。方法：于2020年1～12月篩選我院52個臨床科室的二級庫房，實施5S管理法，并以未實施5S管理法的2019年1～12月的二級庫房管理情況作為參照對比，比較實施管理前后的庫房管理情況。結果：實施5S管理法后，觀察組的各項二級庫房管理情況均顯著優于管理前，P<0.05;實施5S管理法后，觀察組（100.00%）的護理滿意度顯著高于對照組（72.00%），P<0.05。結論：在醫院二級庫房實施5S管理法，可有效改善庫房環境質量，減少物質受損數量和非計劃取物次數，縮短取物時間，科學有效。

關鍵詞：5S管理法;醫院;二級庫房

5S管理法最早起源于日本，指的是整理、整頓、清掃、清潔和素養等5個單詞，由于這5個單詞的發音都是S，故而統稱5S。醫院病區中的二級庫房是儲存各類物質的場地，合理利用庫房可確保醫護工作順利運作。通常情況下，由護士長掌握病區二級庫房物資的領取、使用和保管的自主權，因此護士長對二級庫房管理的好壞，直接決定庫內物質的流通效率，最終影響到臨床治療的效率和質量[1]。因此，嚴格做好各科室二級庫房的物資管理極為重要。然而，既往調查發現，二級庫房普遍存在著物資積壓、過期、丟失和浪費等管理問題。為解決上述問題，本院2020年1～12月篩選我院52個臨床科室的二級庫房實施5S管理法?，F將研究結果報告如下：

1研究對象和方法

1.1 研究對象

于2020年1～12月篩選我院52個臨床科室的二級庫房，實施5S管理法，并以未實施5S管理法的2019年1～12月的二級庫房管理情況作為參照對比。

1.2 調查評價方法

以自行設計的評價調查表，對實施管理計劃的2020年1～12月和未實施管理計劃的2019年1～12月的52各臨床科室的二級庫房環境、收納情況、每天取物次數、平均每次取物時間和每月非計劃取物次數進行調查和評價。庫房環境總分5分，3分以上為合格，4分以上為優秀。醫護滿意度：評測內容包括以上項目，90分及以上為滿意，70～90分為一般，70分以下為不滿意。

1.3 實施方法

于2020年1～12月期間實施5S管理法：（1）實施前準備：所有護理人員在正式開展5S管理法前進行5S知識相關培訓。組織護士長參觀5S管理醫院，并組織各科室展開培訓，制定有關二級庫房的管理制度和章程，以及常用物資目錄、章程和物品擺放示意圖等，確保所有護理人員掌握5S相關操作知識。

（2）整理：指的是區分要和不要的物品，保留需要的物品，將其他閑雜物品迅速清除，這是改善生產現場的首要條件，需注意如下條件：1）護理人員需清理、維修和丟棄受損、過期、受潮和變質的物品，如物品超出6個月未使用，則清理出庫，并整理出?？频某Ｒ庮I物清單。2）清理庫房貨架：根據病區常用物資5大類劃分區域：辦公用品類、?？坪牟念?、高值耗材類、低值耗材類和一次性耗材類。

（3）整頓：護理人員需規范定置和科分類擺放工作現場所需的物品，并做好明確標識，最大限度減少尋找時間。護理人員需遵循就近取用和符合物資儲存的原則合理擺放物品，在取用方便的位置擺放常用物資，并在庫房中設置溫濕度表，動態檢測每日溫濕度變化，確保物資儲存條件。擺放物資實行目視化管理，以鮮明顏色劃分出明顯區域，保證取物明了。以ABC存活管理法統籌所有科室的二級庫房醫用材料物品基數、使用頻率，并根據各護理單元的需求差異，制定一次性耗材以3天周轉為基數。其他耗材以1個月周轉為基數，配送頻率和基數相對固定，可隨工作量上升或下降調整。以目視標識牌設置預警線定容數量，達到警戒線的物品，需及時補充，便于物資領取。擺放物資以有效期靠后優先使用為原則。

（4）清掃：清掃工作制度化，隨時保證整潔干凈和有序的現場環境。首次清掃應做到徹底掃查，不放過任何一個死角，并修建防蠅防鼠設施;將日常清掃列入工作清單，確立每日和每周的清掃責任人，并做好清掃記錄表，每日簽寫，做到管理留痕。

（5）清潔：每日責任人都需進行庫房物資清理、打掃，每月由護士長盤點庫房，根據科室工作量和廠規物資定容領量進行物資網報。每周護士長遵循病房管理指標開展一級質控，每月展開二級質控，每季度展開三級質控。

（6）素養：護士長應以身作則，帶頭做好5S的貫徹舉動，并在每天的晨會中強調5S管理的重要性，使護士們形成良好習慣和責任素養，培養積極進取的精神。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗;計數資料經χ2檢驗。以（%）表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 5S管理法實施前后的二級庫房管理情況

實施5S管理法后，觀察組的各項二級庫房管理情況均顯著優于管理前，P<0.05。見表1。

2.2 5S管理法實施前后的醫護滿意度對比

實施5S管理法后，觀察組（100.00%）的醫護滿意度顯著高于對照組（72.00%），P<0.05。見表2。

3討論

醫院的臨床護理工作十分復雜、繁忙和瑣碎，許多護士長為避免不必要的時間損耗或便于科室使用物資，在每月領取物資時，時常習慣多領或少領，然而一味地強調節約原則或多領原則，反而導致臨床使用不便，物資領取與臨床需求不符，醫用物資和臨床分配不合理，給醫療護理質量和效率造成了較大的影響[2～4]。同時，在護理質量評價指標中，未將二級庫房管理納入病房管理的評價項目中，故而許多護士長常以庫房面積過小、物資種類過多和收納工具有限等理由疏于管理。此外，在過去的醫院建設當中，二級庫房并未作為基礎用房考慮，所以庫房內普遍缺乏防鼠措施、通風設施和溫濕度監測設備，導致潮濕、鼠疫和溫濕度異常造成物資的白白浪費，導致醫療風險增高。

本研究結果顯示，實施5S管理法后，觀察組的各項二級庫房管理情況均顯著優于管理前。分析結果如下：5S管理法通過整理、整頓、清掃、清理等工作，統一規范了二級庫房的環境布局，大大減少了不必要的物品，使得庫房的布置煥然一新，變得整齊干凈，為護士的物資取用帶來了方便，極大地減少了護士在取用物質時浪費的時間;同時本組研究中還有針對性地加強了庫房設施管理，避免因通風、鼠疫等原因造成物資損耗，并結合定容管理、ABC分類法管控物資發放，減少了物資浪費情況，有利于使用者更加便捷地 清點物資，提高了物資使用合理性[5～6]。

綜上所述，在醫院二級庫房實施5S管理法，可有效改善庫房環境質量，減少物質受損數量和非計劃取物次數，縮短取物時間，科學有效。

參考文獻

[1]王小艷，丁孟，王愛鳳，等.探究老年肺癌患者運用心理護理及健康教育后對生存質量的影響[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：190，192.

[2]涂俊，王文靜.綜合護理干預與健康教育用于肺癌患者中的效果觀察[J].醫藥前沿，2019（9）：184.

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