藤黃健骨膠囊聯合膝關節腔內注射玻璃酸鈉治療膝骨關節炎的療效分析

王建成 崔建峰 李鵬 馬艾菲

摘要：目的：探討藤黃健骨膠囊聯合膝關節腔內注射玻璃酸鈉治療膝骨關節炎的臨床療效。方法：選取我院2021年1～10月到我院診治的68例膝骨關節炎患者為研究對象，按照隨機數字表法分成對照組和觀察組，每組34例，觀察組應用藤黃健骨膠囊聯合膝關節腔內注射玻璃酸鈉治療，對照組僅用膝關節腔內注射玻璃酸鈉治療，比較兩組膝關節功能（Lysholm）評分、疼痛（VAS）評分、關節液中炎癥介質、西安大略和麥克馬斯特大學骨關節炎指數（WOMAC）評分、膝關節骨性關節炎嚴重性指數（ISOA）以及不良反應。結果：兩組治療前的Lysholm評分、炎癥介質、WOMAC評分、VAS疼痛評分、膝骨關節炎嚴重度指數等比較均無顯著性差異，P>0.05;治療后，兩組Lysholm評分、炎癥介質、WOMAC評分、VAS疼痛評分、骨關節炎嚴重度指數均明顯改善，且觀察組改善幅度優與對照組，P<0.05;觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，P<0.05。結論：藤黃健骨膠囊聯合膝關節腔內注射玻璃酸鈉治療膝骨關節炎的臨床療效顯著，可有效緩解關節疼痛，改善關節功能，且不良反應少。

關鍵詞：膝骨關節炎;玻璃酸鈉;藤黃健骨膠囊;膝關節功能

膝骨關節炎屬于一種慢性的關節炎性疾病，患者會出現關節疼痛、腫脹等癥狀，并且在行走時出現活動受限的情況。如果長期發展，癥狀會越發嚴重，出現關節畸形。甚至殘疾，嚴重影響到患者的日常生活和工作[1～2]。本研究旨在探究藤黃健骨膠囊聯合膝關節腔內注射玻璃酸鈉治療膝骨關節炎的臨床療效。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2021年1～10月到我院診治的68例膝骨關節炎患者為研究對象，按照隨機數字表法分成對照組和觀察組，每組34例。觀察組男13例，女21例;年齡48～79歲，平均（55.49±3.21）歲;病程10個月～14年，平均（6.46±1.81）年。對照組男12例，女22例;年齡47～78歲，平均（55.32±3.45）歲;病程10個月～15年，平均（6.21±1.45）年。兩組一般資料均衡可比，P>0.05。

納入標準：均行X線或MRI診斷進行確診;3個月內未采用其他治療藥物;患者及其家屬均知情同意。排除標準：合并嚴重心腦血管疾病;合并嚴重肝腎功能疾病;依從性差;合并嚴重免疫系統疾病;合并精神障礙[3]。

1.2 方法

對照組給予藤黃健骨膠囊口服，每次4粒，每天3次，持續治療4周。觀察組給予玻璃酸鈉注射液聯合藤黃健骨膠囊治療：玻璃酸鈉注射液膝關節腔內注射，每次20 mg，每周1次;藤黃健骨膠囊口服，每次4粒，每天3次，持續治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組Lysholm、VAS疼痛評分、關節液中炎癥介質、WOMAC評分、ISOA、不良反應。（1）Lysholm量表分數區間為0～100分，分數越高，表示膝關節功能功能越好;（2）應用視覺模擬量表（VAS）對患者的疼痛情況進行評分，分數區間為0～10分，分數越高，表示疼痛越嚴重.;（3）關節液中炎癥介質：TNF-、IL-6、IL-1、CRP;（4）應用WOMAC進行評分，包括疼痛、腫脹、關節功能、日?；顒铀膫€方面，分數越高表示癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組Lysholm、VAS評分比較

治療后，觀察組Lysholm、VAS評分明顯優于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組關節液中的炎癥介質比較

治療后，觀察組炎癥介質指標明顯低于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組WOMAC、ISOA比較

治療后，觀察組WOMAC、ISOA評分均明顯優于對照組，P<0.05。見表3

2.4 兩組不良反應比較

觀察組不良反應率明顯低于對照組，P<0.05。見表4。

3討論

膝骨關節炎會導致關節軟骨受到破壞，隨病情進一步發展還會對滑膜、關節韌帶等部位產生影響，導致全部關節出現病變，甚至出現殘疾，對患者后續生活質量造成嚴重影響。因此，針對此種疾病需要及時采取有效的治療措施，以改善癥狀，減輕痛苦，滿足其治療需求。玻璃酸鈉是由葡萄糖醛酸和乙酰氨基己糖組成雙糖單位，并聚合而成的一種高分子質量的酸性直線黏多糖，是關節滑膜及軟骨基質的重要組成成分，能夠增強關節液的潤滑功能及黏彈性，在關節腔內起到潤滑、屏障、緩沖應力作用，能減少關節摩擦，防止關節病損的擴大，還有利于關節腫痛癥狀消退，對關節軟骨起到保護作用[4～5]。。但單純西醫很難對患者起到顯著療效，而且隨著近年來中醫在此種疾病治療中的應用研究越發深入和廣泛，也充分發揮了中藥對疾病的治療效果。本研究顯示，治療后，兩組Lysholm評分、炎癥介質、WOMAC評分、VAS疼痛評分、骨關節炎嚴重度指數均明顯改善，且觀察組改善幅度優與對照組，P<0.05;觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，P<0.05。

綜上所述，藤黃健骨膠囊聯合膝關節腔內注射玻璃酸鈉治療膝骨關節炎的臨床療效顯著，可有效緩解關節疼痛，改善關節功能，且不良反應少。

參考文獻

[1]何浩，于凱，劉海燕，等.藤黃健骨膠囊聯合艾瑞昔布治療膝骨關節炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2021，36（10）：2107-2110.

[2]符仲秋，王維學，豐景斌.藤黃健骨膠囊對大鼠膝骨關節炎的影響[J].中國臨床藥理學雜志，2021，37（15）：1996-1998.

[3]張康.藤黃健骨膠囊聯合塞來昔布膠囊治療膝骨關節炎的臨床研究[J].遼寧中醫雜志，2022，49（1）：95-98.

[4]張磊，陳皇珍，馬愛軍，等.膝關節腔內注射玻璃酸鈉聯用藤黃健骨膠囊治療膝骨關節炎療效及對炎癥相關因子的影響[J].現代中西醫結合雜志，2021，30（7）：730-733，787.

[5]萬全會，王劉玉.骨松寶顆粒聯合硫酸氨基葡萄糖治療膝骨關節炎的臨床研究[J].藥物評價研究，2021，44（1）：142-146.

基金項目：河北省中醫藥管理局2019年度中醫藥類科研計劃課題（項目編號：2019338）。