胸腔鏡下肺癌根治術32例圍術期護理關鍵要素探究

秦鳳云

摘要：目的：分析圍術期護理用于胸腔鏡下肺癌根治術的臨床效果。方法：以我院2020年3月至2021年4月收治的64例肺癌患者為研究對象，均接受胸腔鏡下肺癌根治術治療，隨機分為對照組與觀察組各32例。對照組采用常規護理方法，觀察組采用圍術期護理方法。比較兩組負性情緒評分、術后疼痛程度以及并發癥發生情況。結果： 護理前，兩組患者焦慮、抑郁、恐懼及緊張等負性情緒評分比較無顯著性差異（P>0.05）;護理后，兩組患者負性情緒評分均明細改善，且觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼及緊張等負性情緒評分顯著低于對照組（P=0.001）;觀察組術后3 h、術后1 d及術后3 d的疼痛評分均顯著低于對照組（P=0.001）;觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：對胸腔鏡下肺癌根治術患者應用圍術期護理能實現較好的臨床效果，可促進患者負性情緒的改善，減輕術后疼痛，減少并發癥的發生。

關鍵詞：胸腔鏡肺癌根治術;圍術期護理;護理效果

胸腔鏡肺癌根治術是臨床中一項微創手術，從胸壁開放處制作小切口后進行微創手術。用于肺癌的治療中能實現較好的臨床效果，患者創傷較少，且出血量少，恢復較快[1]。但胸腔鏡肺癌根治術對臨床護理的要求較高，需要充分通過護理促進手術效果的充分實現[2]。但常規護理無法充分滿足臨床護理的需求，基于此，臨床中提出了使用圍術期護理進行干預的方法，實現了一定的臨床效果，但仍需要進行進一步的驗證[3]。本研究旨在分析圍術期護理在胸腔鏡下肺癌根治術患者中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以我院2020年3月至2021年4月收治的64例肺癌患者為研究對象，均接受胸腔鏡下肺癌根治術治療，隨機分為對照組與觀察組各32例。對照組男17例，女15例;年齡41～72，平均（53.44±4.23）歲。觀察組男18例，女14例;年齡40～73，平均（53.27±4.32）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批，并征得患者同意。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理方法，具體包括：健康教育、日常衛生護理及飲食營養護理。

觀察組采用圍術期護理方法，具體包括3部分內容[4～5]：（1）術前護理。手術開始前對患者進行心理護理，綜合采用陪伴、鼓勵、引導與陪伴的方法糾正患者的心理問題，并對患者進行相應的檢查，確定患者機體能夠進行手術。（2）術中護理。手術開始后，護理人員積極協助主治醫師完成手術，術中嚴密監測患者生命體征情況，發生異常時及時提示主治醫師進行處置。（3）術后護理。術后結束后對患者進行疼痛護理與并發癥護理。使用吸痰器協助患者進行排痰護理，同時對患者使用鎮痛泵，從而控制疼痛情況;對患者生命體征進行相應的監測，定時對患者進行吹氣球組實驗，當發現患者存在漏氣問題時，及時進行干預;在日常護理中對切口進行檢查。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組負性情緒評分。采用國際心理問題評分量表（SCL—90）[6]對患者心理狀態進行評估，包括焦慮、抑郁、恐懼及緊張等，每項滿分均為5分，評分越高，患者負性情緒越嚴重。

（2）比較兩組患者不同時段的疼痛評分。采用動態視覺評分量表對患者疼痛情況進行評分，滿分為10分，評分越高，患者疼痛情況越嚴重。

（3）比較兩組患者并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0對數據進行分析，計量資料用（±s）描述，計數資料用n（%）描述，進行t檢驗或卡方檢驗，P<0.05為差異存在統計學意義。

2結果

2.1 兩組負性情緒評分比較

護理前，兩組患者焦慮、抑郁、恐懼及緊張等負性情緒評分比較無顯著性差異（P>0.05）;護理后，兩組患者負性情緒評分均明細改善，且觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼及緊張等負性情緒評分顯著低于對照組（P=0.001）。見表1。

2.2 兩組術后疼痛比較

觀察組術后3 h、術后1 d及術后3 d的疼痛評分均顯著低于對照組（P=0.001）。見表2。

2.3 兩組并發癥比較

觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

胸腔鏡肺癌根治術是臨床中一項微創手術，從胸壁開放處制作小切口后進行微創手術[7]。用于肺癌的治療中能實現較好的臨床效果，患者創傷較少，且出血量少，恢復較快[8]。但胸腔鏡肺癌根治術對臨床護理的要求較高，以提高手術效果?；诖?，臨床中提出了使用圍術期護理進行干預的方法，實現了較好的臨床效果，患者心理問題改善情況較好，疼痛較輕，且并發癥發生較少。

本研究結果顯示，護理前，兩組患者焦慮、抑郁、恐懼及緊張等負性情緒評分比較無顯著性差異（P>0.05）;護理后，兩組患者負性情緒評分均明細改善，且觀察組患者焦慮、抑郁、恐懼及緊張等負性情緒評分顯著低于對照組（P=0.001）;觀察組術后3 h、術后1 d及術后3 d的疼痛評分均顯著低于對照組（P=0.001）;觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。綜上，圍術期護理用于胸腔鏡下肺癌根治術中能實現較好的臨床效果，患者心理問題改善情況較好，疼痛較輕，且并發癥發生較少，建議在臨床護理中推廣、使用。

參考文獻

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[3]徐科萍.系統圍術期護理在胸腔鏡下早期肺癌根治術中的應用[J].中國鄉村醫藥，2019，26（12）：76-77.

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[7]郭秀蘭，唐紅華，柳露，等.胸腔鏡下支氣管袖式成形、肺動脈袖式成形肺癌根治術的圍術期護理[J].中外醫療，2018，37（32）：164-167.

[8]陳小琪.圍術期護理對全胸腔鏡下肺癌根治術患者并發癥及護理滿意度的影響[J].當代護士（上旬刊），2019，26（2）：62-63.