減肥減到“姨媽”出走？ 你可能選錯了減肥方法

丁煜軒

專家介紹

陳? 捷? ? 南京市婦幼保健院婦科內分泌科副主任醫師。擅長婦科常見病及婦科內分泌疾病、不孕癥、閉經、更年期綜合征的診療，熟練掌握宮外孕、不孕癥、良性卵巢腫瘤、子宮肌瘤和子宮內膜異位癥的手術治療。

門診時間：周一至周五全天， 周四上午

專家介紹

戴永梅? ? 南京市婦幼保健院營養科主任，副主任營養醫師，南京醫學會臨床與膳食營養學會副主任委員兼秘書長。擅長女性營養失調所引起代謝性疾病的營養治療及干預，如單純肥胖、多囊卵巢所致肥胖、妊娠期糖尿病、高血脂、巨大兒、胎兒宮內發育受限等。

門診時間：周一至周五全天（營養門診），周一全天、周三、四上午（專家門診）

〇 “姨媽”出走究竟為何

陳主任介紹，減肥導致月經失調甚至閉經的最常見原因，一種是由于節食引起的。許多女生為了追求快速減肥，服用減肥藥、瀉藥，或者節食減肥。膽固醇作為合成性激素的原料，當低于一定水平時，就會導致雌激素和孕激素的供給跟不上，加重月經紊亂。一般來說，體脂率低于17%更容易出現閉經現象，當其達到體重的22%時，才可以維持規律的月經。因此，節食可能會引起月經稀發，甚至是閉經。

第二種原因，有的女性飲食比較規律，但也出現了月經紊亂的現象，這可能和運動強度過大有關。長時間高強度運動，會導致下丘腦的功能低下，進一步導致了卵巢功能紊亂、出現性激素合成和分泌減少而發生繼發性閉經。運動量過大的程度是因人而異的。

月經失調和閉經對女性來說可不是小事，極有可能引起生殖器發育異常、不孕不育，甚至糖脂代謝紊亂、骨質疏松，影響女性一生。

〇 “姨媽”出走怎么辦

不少女性有點慌了，“姨媽”出走怎么辦？陳主任告訴我們，對于這類下丘腦閉經應該盡早進行干預治療，診療的延誤甚至可能造成不可逆的后果。如果發現有閉經的跡象，一定要及時就醫，千萬不要拖延，因為通過生活方式和習慣的調整、適當激素補充治療是可以恢復下丘腦和卵巢功能的，越早調整，效果越好。

〇 健康減肥，把握大方向

肥胖是很多代謝性疾病產生的危險因素之一，本身也不是一種健康的狀態，如果體重超過正常值，還是需要適當減肥的，但是一定要記住，減肥也要講科學。

1. 合理飲食：飲食不宜過咸、過油，少食或忌食各種甜食等精制糖類、熬煮時間過長或過細的淀粉類食物。通過營養師的指導，在保證營養均衡的前提下，合理控制飲食。

2. 適當鍛煉：堅持鍛煉是不可忽視的，但減肥是個循序漸進的過程，千萬別想著一步到位。每周減重本人體重基數的1%是比較健康的范圍。

3.保證睡眠：保持良好的作息，建議不要熬夜，保持每日至少7小時的充足睡眠，養成早睡早起的好習慣。

〇 輕松減肥，科學用代餐

“管住嘴、邁開腿”的減肥六字準則說得輕松，想要做到卻沒那么容易，于是乎，市面上各種“代餐產品”應運而生，深受減肥族的喜愛。但是吃代餐食品減肥，真的科學健康嗎？

1.吃代餐食品能減肥嗎

南京市婦幼保健院營養科戴永梅主任介紹，代餐食品指的是可代替部分正餐或全部正餐的食物，通過調制營養素比例而具有高膳食纖維、低熱量、高飽腹感的特征。

代餐減肥真的有效嗎？戴主任告訴我們，其實對于減肥的人來說，控制能量攝入的同時增加能量消耗就可以起到減肥的效果。一般人一餐攝入的熱量為500～1000千卡，而代餐食品一餐僅有200～300千卡，所以代餐食品在一開始減重的時候，確實有一定的作用，比單純的節食減肥要能夠提供飽腹感的同時補充營養。

但是很多人采取了錯誤的方法，比如長期光靠吃代餐食品減肥，這反而對身體健康不利。戴主任介紹，代餐食品并非不能使用，在營養門診也會使用到一些代餐食品，主要作用是替代主食，而不是替代一餐，所以在專業人員的指導下，合理配合飲食使用代餐，才能在發揮作用的同時保持健康。

2.盲目代餐有風險

購買代餐食品時，很多人只關注代餐的熱量高低，有的人甚至連產品的能量表都不看就盲目購買。市面上的代餐產品種類繁多，有些并沒有合理的營養素配比和含量，甚至有很多代餐產品生產環境、衛生條件均不合格，還非法添加瀉藥，為消費者身體健康埋下隱患。

2019年11月，中國營養學會發布了我國首個用于控制體重的代餐食品團體標準《代餐食品》（T/CNSS 002-2019），該標準自2020年1月1日起正式實施。標準中重要的幾點如下：

標準的制定保證了代餐食品中微量元素、必需營養素充足并便于計算每日能量即營養素攝入情況。戴主任強調，不管是部分代餐還是完全代餐都需要在專業人員指導下進行。

3.代餐減肥有“三不”

第一，不要全天只吃代餐食品。我們人體需要的營養素應該是全面的，需要通過均衡的飲食獲得，這是最健康的，如果沒有均衡的飲食和營養，就容易發生營養不良而導致健康出現問題?？梢酝ㄟ^合理飲食與代餐結合的方式，比如說減少主食的攝入，用代餐粉或者代餐棒替代，其他的蔬菜魚蝦照吃，這樣的方法實際上是高蛋白低碳水的減肥方法，在不餓肚子的情況下還能減肥，這對于減重者來說更容易堅持下去。

第二 ，不能長期使用。代餐的實質是通過減少能量的攝入幫助人們控制體重，如果長期攝入能量不足以維持人體基礎能量的消耗，那么可能會影響身體機能，從而引發各種疾病。

第三，不是人人都適合。從營養學角度來說，代餐主要針對的是超重和肥胖人群，普通減脂人群其實沒有必要代餐減肥，適當控制飲食和鍛煉才是最健康的。不建議孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒、兒童、病人及老人食用代餐食品。

戴主任提醒大家，代餐產品只是正常飲食的一部分替代，永遠不能成為我們每日飲食的主角，均衡的食物才是我們獲得營養的主要途徑。另外，在沒有專業指導的情況下，也不要輕易嘗試代餐減肥，尤其是完全代餐或者兩頓代餐！

減肥沒有捷徑，千萬不要因小失大，科學合理減肥才最重要。

（編輯? ? 王? ? 幸）