有甲狀腺結節 別做三件事

馬宇

吃“特效藥”讓結節消失

真相：囊性結節不吃藥也會消失

很多人查出甲狀腺結節后聽醫生說“定期體檢就行”，還是很不安，想吃點藥讓結節消失。

甲狀腺結節分為實性、囊性和囊實混合性三種。其中，囊性結節多表現為低回聲結節，內容物為囊液或囊內出血，如果囊液被機體吸收，結節就可能消失;實性結節是濾泡細胞增生引起的，是固體成分，因而不會消失;囊實混合性結節既有固體成分，也有液體成分，有可能體積變小，但不會完全消失。如果是實性結節，且有自主分泌功能（能分泌甲狀腺素），可能合并甲亢，這時候吃藥不是讓結節消失，而是治療甲亢。

可見，囊性結節即便消失也是機體自己吸收，不是藥物的功勞！其他性質的結節一般不會消失。如果是良性的甲狀腺結節，不合并甲亢或甲減，無須吃藥，大多數情況下只需定期復查即可。

熱敷、按摩讓結節停止生長

真相：熱敷、按摩或讓結節長得快

熱敷可以促進甲狀腺附近局部的血液循環，可能讓結節有更充分的血液供應，反而讓結節越來越大。

如果結節是惡性的，按摩可能會造成腫瘤細胞進入血液循環，從而加快轉移;如果結節是良性的，按摩也可能會增大結節的壓力，造成結節破裂、出血。

此外，人體頸部有頸動脈竇等比較敏感的感受器，按摩的時候如果一不注意，還可能造成心臟驟停。所以，頸部千萬別亂按摩。

結節像炸彈，早做早好

真相：沒做病理穿刺者別急著做消融

長了結節要做手術須滿足以下條件：一是良性結節生長位置不好，壓迫氣管，造成呼吸困難;二是良性結節體積較大，已引起頸部不適，并因甲狀腺腫大影響美觀;三是惡性結節。很多人考慮到術后頸部可能會留瘢痕，想做消融，認為這樣方便，還不怎么留瘢痕！

事實上，甲狀腺結節患者千萬不能在沒做病理穿刺的情況下，貿然消融！否則會有幾種可能：

假如結節是良性小結節，做消融相當于白做。因為根據觀察和臨床反饋，絕大多數良性結節不會癌變。假如結節是惡性的，沒穿刺就采用消融可能出現幾種后果：一是消融不徹底，復發可能性較大;二是在處理甲狀腺惡性結節時，還要處理可能發生轉移的淋巴結，但消融還無法徹底治療;三是良性結節消融后，也可能會表現出“邊界不清楚”“形態不規則”這種類似于惡性超聲表現，干擾醫生觀察，不好判斷結節性質。