基于微課應用的內分泌學翻轉課堂教學實踐研究

楊雪婷 王俊瑤 張偉 金立 吳迪

摘? 要：通過采用基于微課的翻轉課堂教學模式，研究新的教學模式在內分泌學課程運用實施的教學效果。研究對象的選取為齊齊哈爾醫學院2017級臨床醫學專業學生52人，2020年9月-2021年1月期間，對52名臨床專業學生采用基于微課的翻轉課堂教學模式，完成教學任務;與對照組臨床專業學生采用傳統講授教學模式，完成教學內容;分析比較該教學方法改革與接受傳統案例教學法的兩組學生之間的考核成績。調查問卷填寫結果了解學生對混合式教學的評價。研究組52名臨床醫學專業學生考核成績比對照組52名臨床醫學專業學生考核成績差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。問卷調查回收結果為發放52份，回收50份，研究組學生在適應度，學習興趣、自主學生能力提升等方面十分滿意?；谖⒄n的翻轉課堂教學模式實踐研究中，臨床醫學專業學生對內分泌課程知識和臨床技能的掌握能力明顯提高。此法適用于地方高校內分泌課程的推廣應用。

關鍵詞：微課? 內分泌學? 臨床醫學專業? 翻轉課堂

中圖分類號：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2021）02（b）-0177-03

Research on the Practice of Endocrinology Flipped Classroom Teaching Based on Micro Class Application

YANG Xueting? WANG Junyao? ZHANG Wei? ?JIN Li? WU Di

（The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China）

Abstract： To study the teaching effect of the new teaching mode in endocrinology course by adopting the flipped classroom teaching mode based on micro class. 52 clinical medical students of grade 2017 in Qiqihar Medical College were selected. From September 2020 to December 2021， the flipped classroom teaching mode based on micro lecture was adopted for 52 clinical students to complete the teaching task; the traditional teaching mode was used to complete the teaching content with the control group;The assessment results between the two groups of students who accepted the traditional case teaching method and the reform of the teaching method were analyzed and compared. The results of the questionnaire were used to understand the students' evaluation of blended teaching. The examination results of 52 clinical medical students in the study group were significantly different from those in the control group （P < 0.05）. The results of the questionnaire survey were 52 and 50 respectively. The students in the research group were very satisfied with the adaptability， learning interest and the improvement of autonomous students' ability. In the practice research of flipped classroom teaching mode based on micro lecture， the mastery ability of endocrine course knowledge and clinical skills of clinical medical students is significantly improved. This method is suitable for the promotion and application of endocrine courses in local colleges and universities.

Key Words： Micro class; Endocrinology; Clinical medicine; Flipped classroom

內分泌學課程是臨床醫學中的一門專業性很強的學科，高質量的教學方法在醫學教學中是十分重要的。在以往的內分泌課程的臨床見習教學中，都是采用了CBL教學法，以內分泌的典型病例為主線，以教師提問學生作答的形式講解，但是授課時在院患者病種多以相對病情平穩的糖尿病、甲亢及甲減等疾病為主，而像尿崩癥癥狀、較重的酮癥酸中毒癥狀、高滲性昏迷癥狀以及嚴重糖尿病足癥狀等見習的學生并不是常常見到的學習病例，這是傳統教學法的重要局限性。在目前的互聯網信息時代的環境下，智能手機、IPAD平板電腦等數碼產品的普及使用，提出了新信息化的教學方法改革，研究發現基于微課基礎上的的翻轉課堂教學模式受到廣大教師的喜愛，主要是以錄制的小型微課程為傳播介質，圍繞學生的學習為主旨，以自主學習為手段，師生互動，通過問題引發探索，課內課外相融合的教學形式，能激發學生的學習興趣，提高學生自主學習和積極參與的興趣，以此種教學方法達到學生滿意的教學效果，真正解決教學中的實際問題[1-3]。

1? 對象與方法

1.1 研究對象

以我高校 2017 級臨床醫學專業的本科學生共52人，按照見習大綱要求分成4組，即4組均開展基于微課的翻轉課堂教學設計和教師實施。以2016級臨床醫學專業的本科學生52人，同樣分成4組，全部為以往的傳統授課教學模式。2016和2017級兩屆學生從年齡、性別、入學成績等統計發現無差異。

1.2 方法

1.2.1 微課視頻的錄制

微課制作開始前，首先對內分泌教學內容大綱深入了解，確定教學目標，明確課程教學內容的重點、疑點和難點問題，按照教學大綱要求，精選教學素材完成微課視頻的制作過程。針對每個章節的教學內容錄制分為幾個小視頻，要對每個錄制的視頻進行詳細的教學傳授講解。以內分泌學的糖尿病為例，設計錄制了4個微課視頻，包括糖尿病的發病病因及發病機制、糖尿病涉及的臨床表現、糖尿病的診療方案。在微課視頻的錄制過程中，選取動漫、動畫的方式，將抽象的內容轉化為現實接觸的內容，將抽象不易理解的內容，用生動的、形象的語言和肢體將疾病的發生發展過程，與臨床典型的糖尿病“三多一少”癥狀結合起來。在糖尿病臨床表現及治療方案講解時，教師可以插入真實的臨床患者就診的視頻，醫生的查房過程，糖尿病患者測試血糖過程、注射胰島素的過程視頻等，促使學生對糖尿病有一個感性的認識，同樣激發學生學習的興趣，有利于學生對內分泌知識的理解和加深記憶。在每個內分泌錄制的微課視頻中需要教師對所講解的內容進行歸納總結，目的是做到簡潔明了、重點難點突出易于掌握。此外，微課錄制中要根據講授目標發布習題和作業，在課堂上互動討論，加深學生對內分泌疾病的認知，同時也使教師了解學生對內分泌課程所講授內容的理解能力，對學生無法掌握的知識及時調整重點講解，完成教學任務。

1.2.2 翻轉課堂完成情況

翻轉課堂教學方法由開課前預習和課堂上學習兩部分共同組成。課前學習階段，教師應首先將制作的內分泌課程的重點內容和掌握內容的微課視頻、PPT 內分泌課件、開課前預習測試等設計在雨課堂教學平臺上發送給授學生，布置學習任務和完成時間，讓學生提前對課程內容進行預習，并完成課前試題的測試內容。授課教師可通過教學雨課堂軟件的后臺統計功能的監管學生學習的相關數據，了解學生自學后對本課程重點內容知識點的掌握情況，授課教師總結出學生易錯的試題，在課堂上教師針對易錯的知識點進行詳細的解答，完成課堂上的內分泌整體教學設計。

課堂授課階段，將以學生的小組形式討論來完成教學任務。52人隨機分組，每組4人學生。以每個微課錄制的視頻中的思考題為小組學生討論內容，如糖尿病為課程舉例，4個微課錄制視頻中有4個討論內容，每次討論1個糖尿病課程內容。先采取學生小組內的互相討論，針對有疑問的知識點再進行各組間的討論，同學之間互相補充內容，共同探討解決內分泌問題。在課程的全部討論的過程中，教師需引導學生積極發言討論。學生的討論結束后，教師要對課堂上未涉及的新知識領域內容完成補充講授，并對本節課程中要求掌握的知識點進行歸納總結，使學生可以系統地掌握所學習的內容。課程結束時完成隨堂考核測試，考核測試內容為學生錯誤較多的題，通過考核測試成績來檢驗學生本節課的掌握情況。

1.3 教學效果評估

應用SPSS 20.0軟件包進行數據處理。兩獨立樣本t檢驗統計分析2017級臨本和2016級臨本學生的期末內分泌考核成績（用均數±標準差表示，考核的要求、題型和難度一致。），以P<0.05表示差異有統計學意義。此外用兩獨立樣本秩和檢驗統計分析期末課程考試成績分數的分布趨勢（ 全體學生的期末考試的要求、題型和難度一致），以P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 2017級臨本學生和2016級臨本學生的期末考試成績比較分析

2017級學生成績分布趨勢明顯占優勢，不及格的人數由10人減少到5人，t檢驗統計得出學生考核成績有較顯著的提高（ P <0.05），見表 1。

2.2 翻轉課堂對學生學習行為的管理

2020 年8月份以后，2017級臨床醫學專業學生開始進行內分泌課程臨床見習階段。截止到本學期結束，統計情況為，研究組學生對雨課堂教學平臺訪問次數分別為270次，人均5.2次。此結果顯示通過翻轉課堂教學實施，提高了學生自主學習能力，學生對學習效果十分滿意。

3? 討論

以微課錄制的翻轉課堂教學方法運用到在內分泌臨床見習課程中，是“以教師主要引導者，學生學習為中心”的教學改革，此種改革能夠較好地調動學生學習的熱情和積極性，同時對教師的整體綜合素質要求更高，教師們應不斷提升自身的業務水平，與時俱進，為學生提供優質的教學服務，從而達到教學質量的提高目標[4]。

當代醫學教育模式的發展要求學校對臨床醫學專業人才培養的目標既要注重理論知識體系和實踐技能能力的培養，還要注重學生自主學習能力的培養，當前伴隨國家臨床醫學專業人才培養層次逐步提升的實際變化，通過現代網絡技術手段促進學生的自主學習能力提升和激發學習熱情，并通過教育技術手段提高教師的教育教學水平，實現通過教學手段改革推動教學水平提升和實現師生共同發展的目的[5-6]。通過以微課錄制為基礎的翻轉課堂教學模式，可以培養臨床醫學專業學生自主學習能力和學習的積極性，培養教學專業水平的不斷提升，提高了內分泌課程的教學質量。

經過一教學學期內分泌課程的教學實施，得出微課錄制基礎上融入翻轉課堂教學模式，取得了十分理想的教學效果，滿意度極高。2017級臨本學生期末考試成績和2016級臨本學生期末考試成績分析比較，得出成績分布趨勢優勢較顯著，低于60分的人數由10人減少到5人，70～100分的人數為33人，t 檢驗P<0. 05。微課結合翻轉課堂的教學方法在一定程度上緩解了本校內分泌學課程學時少的問題，對以往傳統教學中的教師學生角色進行了大幅度的轉換，一方面提高了內分泌學課程學生的學習效果，而另一方面也積極的調動了學生自主學習能力提高，為構建臨床醫學專業學生終身不斷學習不斷進步模式提出了意義深遠的探索。因此，本研究的微課結合翻轉課堂教學模式的寶貴經驗，可以在臨床醫學專業的其他專業課程中應用，進一步推廣，全面提高教學質量。但作為內分泌課程教學的首次嘗試項目，依然有很多問題值得不斷改進不斷提升。

參考文獻

[1] 蔣文玲.基于微課的“翻轉課堂”模式對高職院校英語教學的影響[J].文化創新比較研究，2020，5（14）：99-100.

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[3] 蔚燕舞，雷軍莉，熊桂芳. 基于翻轉教育理念下的高校創新創業教育模式構建研究[J].文化創新比較研究，2020，4（12）：106-107.

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[6] 湯水榮，朱治強.基于微課的“翻轉課堂”模式在環評教學中的應用[J].科技資訊，2019，6（17）：104-107.