腹腔鏡膽囊切除術的圍手術期護理

韓涵

【關鍵詞】腹腔鏡;膽囊切除術;圍手術期;護理

腹腔鏡膽囊切除術是指通過電視腹腔鏡窺視，使用腹腔鏡手術器械，在腹壁開三到四個小戳孔，通過這些小孔在腹腔內進行膽囊切除術。該手術屬于微創手術，具有創傷小、恢復快、疤痕小、安全性高等優點，在臨床治療膽囊疾病中有著廣泛的應用[1]。該手術雖有著良好的療效，但屬于創傷性治療，患者會有一定的應激反應，也會在術后發生一些并發癥，對患者的恢復非常不利。因此，在腹腔鏡膽囊切除術治療中實施良好的圍手術期護理有著重要的影響。此次的研究，目的在于探究并評估腹腔鏡膽囊切除術的圍手術期護理，通過為兩組實施腹腔鏡膽囊切除術治療的患者分別實施圍手術期常規護理干預以及圍手術期綜合護理干預，并對比其臨床護理效果，總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究在2019年6月-2020年12月這一時間段內，從我院收治的實施腹腔鏡膽囊切除術治療的患者中選取70例進行研究，納入標準：（1）年齡大于18歲，小于80歲的患者;（2）可收集到完整的病歷資料;（3）自愿參加本研究的患者;排除標準：（1）有凝血功能障礙患者;（2）有手術禁忌癥患者;（3）有認知障礙、交流障礙;（4）拒絕參與本研究患者。將這70例患者按每組35例分為觀察組和對照組，其中觀察組女性16例，男性19例;年齡在28歲到71歲之間，平均（46.18±5.24）歲。對照組女性17例，男性18例;年齡在26歲到73歲之間，平均（47.32±5.29）歲。兩組基本資料比較，差異不存在統計意義（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者實施圍手術期常規護理干預，根據腹腔鏡膽囊切除術護理標準來進行。

給予觀察組患者實施圍手術期綜合護理干預，具體包括：（1）優質健康教育：對患者進行疾病健康宣教，將自己并發病的原因、臨床相關的知識對患者進行講解，強調手術相關注意事項、護理方法及預后等內容，使患者的治療依從性能夠提高，制定相關的健康手冊，發放給患者。（2）優質心理護理：疾病會對在患者社會活動方面產生一定的影響，且患者對手術與恐懼心里，難免會產生負性心理，如焦慮、抑郁等，護理人員要對患者的心理狀態進行評估，并對患者進行具有針對性的疏導和安撫，和患者進行有效的交流，安慰、關懷患者，告知其手術的安全性，將手術成功的案例對患者進行講解，使其治療的信心增強。（3）優質術前護理：術前采集并檢測患者的血液，術前8小時禁食、禁飲。了解患者的過敏史，準備好急救藥品、手術器械，檢查設備的性能，確保手術器械、設備等可良好使用。（4）優質術中護理：進入手術室時核對好病患的資料，提前將手術室的溫度、濕度等調節好，幫助患者調整最佳手術體位，配合醫師進行手術，密切關注患者的各項生命指標。（5）優質術后護理：對患者的生命體征進行監測，術后去枕平臥，頭偏向一側，預防誤吸、舌頭后墜，術后6小時取半臥位，方便引流。觀察病情變化情況，定時測量體溫，做好各種引流管的護理，觀察引流管的顏色、性質等，如發生異常要及時報告醫師。術后第二天根據患者的具體情況給予進食流食，逐漸過渡到半流質飲食再到普食[2]。

1.3觀察指標

觀察兩組的并發癥發生率情況，并發癥包括惡心嘔吐、感染、出血、膽瘺。

1.4數據處理

數據的分析和處理可通過SPSS15.0軟件來進行，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

表1顯示，觀察組并發癥發生率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

在腹腔鏡膽囊切除術治療過程中，患者若具有較為良好的心理狀態，則對患者的預后非常有利，能夠加快患者的康復速度。常規護理往往存在針對性差、缺乏預見性干預措施、護理不全面等缺陷，對治療效果在一定程度生進行了限制。綜合護理干預以人為本，以患者的實際需求為依據，將全面的優質護理在治療和康復的過程中進行實施，積極減輕機體應激反應，疏導患者負面情緒，使患者對疾病的治療的認知程度得到增強，從而將其其治療依從性提高，使各項優質護理項目貫穿整個手術過程，積極改善患者的預后，降低并發癥發生率，促進其康復速度[3]。此次的研究，結果為：觀察組并發癥發生率顯著高于對照組（P<0.05），從研究結果也可看出腹腔鏡膽囊切除術的圍手術期綜合護理效果顯著優于常規護理，能有效改善患者的預后，提高其生活質量，減少并發癥的發生，具有廣泛的應用價值，值得在腹腔鏡膽囊切除術治療過程中推廣。