補肺化積湯治療晚期非小細胞肺癌的臨床效果

圖爾雄 馬艷莉

摘? 要：目的? 探究補肺化積湯維持治療晚期非小細胞肺癌的臨床價值。方法? 以2019年9月～2020年5月期間新疆生產建設兵團第六師醫院接收晚期非小細胞肺癌治療的患者作為研究對象，共選擇90例，并采取隨機數表法進行分組，分為對照組（45例）和研究組（45例）。其中對照組進行艾迪注射液靜滴法，研究組在此基礎上聯合補肺化積湯，觀察兩組患者在治療過程中的病情進展。結果? 經過兩種不同方法治療后，研究組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者咳嗽、胸悶、氣短等癥狀好轉時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 在治療晚期非小細胞肺癌時采用補肺化積湯的治療效果顯著，能縮短改善癥狀所需要的時間，具有應用價值。

關鍵詞：補肺化積湯;晚期非小細胞肺癌;臨床價值;療效

中圖分類號：R734.2? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-7-0022-02

肺癌是所有惡性腫瘤中發病率與致死率都非常高的癌癥，根據病理可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌，而非小細胞肺癌生與小細胞肺癌相比，其惡性程度較低且病情進展較為緩慢，是最為常見的肺癌，具相關資料顯示[1]，肺癌患者中非小細胞肺癌患者占絕大部分，比例高達80%，該疾病的種類多樣主要有腺癌、鱗癌，并且腺癌和鱗癌可同時存在，兩者組成被稱為腺鱗癌，除此之外還比較常見的非小細胞肺癌還有大細胞癌、肉瘤樣癌。目前臨床上非小細胞肺癌的治療手段主要是通過手術、化療以及中醫治療等，本文主要針對補肺化積湯在治療晚期非小細胞肺癌的過程中起到的作用進行分析研究，意在為往后臨床提供科學依據?，F做出以下報道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究對象從新疆生產建設兵團第六師醫院2019年9月～2020年5月期間接收晚期非小細胞肺癌治療的患者中挑選，共計90例，隨機數表法分為對照組和研究組，均為45例，并且本次實驗以獲得倫理委員會批準。其中，對照組男性29例，女性16例;年齡36～72歲，平均年齡（59.23±3.70）歲;腺癌15例;鱗癌13例;大細胞癌9例;肉瘤樣癌3例;腺鱗癌5例。研究組男性27例，女性18例;年齡分布在35～70歲，平均年齡（57.52±4.11）歲;腺癌17例;鱗癌12例;大細胞癌10例;肉瘤樣癌2例;腺鱗癌4例。將兩組研究對象基本資料進行對比，均無統計學意義（P>0.05），可比性較高。

1.2? 納排標準

納入標準：①符合晚期非小細胞肺癌的判定標準[2];②均為新疆生產建設兵團第六師醫院收治患者;③患者治療依從性較高;④患者已簽訂自愿參與本次實驗協議書。

排除標準：①精神病患者或自我意識不清晰;②對實驗過程中使用的相關藥物過敏;③非自愿參與或資料不全。

1.3? 方法

對照組給予艾迪注射液靜滴治療，取50 mL艾迪注射液（生產企業：貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準字Z52020236，規格：每支裝10 mL）與500 mL濃度為5%的葡萄糖注射液（生產企業：藥銀湖制藥有限公司，國藥準字H14024046，規格：20 mL∶10 g）進行融合，再通過靜脈滴注的方式給予患者治療，1次/d，1個療程15 d，間隔18 d再進行第2個療程，總共3個療程。

研究組：以上基礎上實施補肺化積湯，于新疆生產建設兵團第六師醫院購買補肺化積湯所需中藥，其補肺化積湯組方[3]為：薏苡仁、綿黃芪、白花蛇舌草各30 g;黨參、沙參、麥門冬、陳皮、白術、當歸、紫苑及川貝母各10 g;紫菀、山楂、黨參各12 g;田三七、 半枝蓮、茯苓、麥芽各15 g。根據患者具體情況可增減，如咳嗽痰多者可以加入五味子和竹茹各10 g，以及12 g浙貝母;便秘者可加入15 g火麻仁。將上訴藥材水煎至300 mL，去渣取汁溫服，且藥汁分兩次服用，早晚各服用150 mL。1個療程15 d，間隔18 d在進行下1個療程，總共3個療程。

1.4? 判定指標

1.4.1? 臨床療效

觀察兩組患者病情控制情況，分析其治療療效，療效標準：顯效：患者癥狀已得到控制;有效：患者癥狀明顯好轉;無效：以上標準均未達到，且患者癥狀加重或是出現不良反應?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4.2? 癥狀好轉時間

在治療兩組患者的過程中，觀察患者臨床癥狀，并對癥狀好轉時間進行登記。

1.5? 統計學處理

實驗數據采用SPPSS17.0統計學軟件進行本次實驗所需數據的計算;計數資料表示方法為[n（%）]，實行χ2檢測;計量資料表示方法為（x±s），實行t檢驗;如果P<0.05表示差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 臨床療效對比

在實驗結束后，對兩組研究對象的臨床療效進行討論，研究組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 癥狀好轉時間

治療過程中，記錄兩組患者咳嗽、胸悶、氣短等癥狀的好轉時間，并進行分析。研究組各項癥狀好轉時間均短于對照組，且組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

非小細胞肺癌已成為我國惡性化腫瘤死亡人數最多的疾病，是由于支氣管黏膜和腺體以及肺泡上出現惡性腫瘤，其早期癥狀并不明顯，主要有胸痛、胸悶、咳嗽或時常伴有低燒現象，晚期臨床主要表現為痰帶血、咯血、氣短等，還會有面部浮腫的情況發生，因此大多數非小細胞肺癌發現時就已經時中晚期[4]。非小細胞肺癌的發病原因很多，臨床上分為個體自身因素和環境因素，個體自身因素指遺傳、免疫、自身營養狀態等，環境因素則指空氣污染、職業致癌因素、電離輻射等外來因素[5]。據相關報道指出，大多數非小細胞肺癌患者都與吸煙有關，煙齡越久，患上該疾病的可能性越大，這也是為什么非小細胞肺癌患者男性多于女性。

非小細胞肺癌早期是可能完全治愈，但是到了中后期治愈的可能性不大，因此要盡可能早發現早治療，目前治療該疾病的方法一般是通過多種治療手段聯合治療，例如手術后通過化療去除術后殘留病變[6]。而近幾年隨著中醫的飛速發展，中醫中藥也開始應用于治療非小細胞肺癌。有相關研究表明，補肺化積湯在晚期非小細胞肺癌治療過程中起到積極作用，能夠有效提高治療效果，減輕疾病給患者身體上帶來的巨大痛苦。

補肺化積湯中醫藥劑，具有中藥溫和且副作用較少的特點，其主要功效為養陰健脾、清肺消積。在中醫中，腫瘤多由自身的虛弱而造成，并且有痰結、血瘀等情況，而補肺化積湯組方中的綿黃芪、麥門冬、薏苡仁、茯苓等藥草都具有健脾益氣的功能;而陳皮、紫菀可以止咳清肺;浙貝母、法半夏在化痰散結止痛方面效果顯著。

通過本研究也可以看出，研究組的臨床療效明顯高于對照組，并且各個癥狀好轉所用時間也均低于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，補肺化積湯在治療晚期非小細胞肺癌起著重要作用，能夠減輕患者臨床癥狀，減緩病痛折磨，從而改善其生活質量，而相較于化療，補肺化積湯的副作用也較少，不會對患者各器官造成太大負擔，應用價值較高。

參考文獻

[1]李紅蓮.補肺消積湯輔助治療非小細胞肺癌的療效及其對生存質量的影響[J].慢性病學雜志，2020，21（1）：130-132.

[2]旋靜，丁慶剛，張文龍，等.補肺化積湯維持治療晚期非小細胞肺癌（正虛毒結型）的臨床觀察[J].中國保健營養，2019，29（8）：8.

[3]郭秋玲.補肺消積湯聯合藥物化療治療晚期非小細胞肺癌的效果研究[J].中外女性健康研究，2017，25（15）：30-31.

[4]陳皎皎，白平，彭爽，等.清肺化積湯配合化療對非小細胞肺癌患者免疫功能及血清MMP-9水平的影響研究[J].四川中醫，2018，36（7）：102-105.

[5]王曉楓，旋靜，牛春風.補肺化積湯維持治療晚期非小細胞肺癌（正虛毒結型）患者1例[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（56）：171.

[6]鄭佳彬，袁嘉萌，劉益華，等.中醫藥聯合化療治療晚期非小細胞肺癌臨床療效的研究進展[J].中華中醫藥雜志，2018，33（11）：252-256.