預防和控制醫院感染護理方法在住院患者中的應用效果

解梅 馬德葉 吳善霞

摘? 要：目的? 綜合分析預防和控制醫院感染護理方法在住院患者中的應用效果。方法? 本次研究的疾病為醫院感染，住院患者共280例，病例的選取時間為2019年3月～2020年3月，按照入院順序分為對照組（140例）和實驗組（140例），其中對照組應用常規護理管理方法，實驗組應用預防和控制護理管理方法。采用統計學分析兩組住院患者的感染發生率、對護士的總滿意率以及護士對醫院感染知識的考試平均評分、手衛生知識知曉率。結果? 實驗組住院患者感染發生率顯著低于對照組（P<0.05），實驗組感染患者對護士的總滿意率差異顯著高于對照組（P<0.05）;實驗組護士對醫院感染知識的考試平均評分、手衛生知識知曉率顯著高于對照組（P<0.05）。結論? 預防和控制醫院感染護理方法在住院患者中的應用效果高。

關鍵詞：預防;控制;醫院感染;護理;效果

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-7-0091-03

隨著抗生素濫用率提高，細菌耐藥率也居高不下，因此導致住院患者發生感染概率升高。為了降低醫院感染發生率，必須對其加以預防和控制。醫院感染是導致醫療水平降低和患者住院費用增高的主要影響因素之一，對醫院感染問題進行預防和控制也已經成為全球醫學專家共同關注的話題之一[1]。對醫院感染進行預防和控制具有重要意義。有關資料顯示，40%～45%的醫院感染與護理操作不當和護理管理不當相關[2]。臨床實踐顯示，醫院感染控制貫穿在護理操作始終?；诖?，提高護士的臨床操作水平可顯著降低醫院感染發生率。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究的疾病為醫院感染，住院患者共280例，病例的選取時間為2019年3月～2020年3月，按照入院順序分為對照組（140例）和實驗組（140例）。實驗組男患者78例、女患者62例;年齡43～56歲，平均（50.25±6.38）歲。對照組男患者75例、女患者65例;年齡47～56歲，平均（52.13±4.44）歲。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，兩組一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：①臨床資料完整者;②均在患者以及患者家屬知情下參與。

排除標準：①精神障礙者;②依從性差者。

1.3? 方法

對照組應用常規護理管理辦法：①病房環境護理;②日常生活護理;③嚴密監測病情變化等。

實驗組應用預防和控制護理管理辦法，主要包括：①建立健全醫院感染管理制度。醫院需設置感染小組，主要負責醫院的感染管理工作。根據我國有關法律和法規制定隔離管理制度以及醫療廢物的管理制度等，定期或不定期的根據管理制度開展監督工作，及時發現問題，再有效解決問題。②提高培訓力度，讓護士能夠熟悉醫院感染相關危險因素，從而予以規避。選派醫院專員參加全國各地的感染培訓班，再讓其傳授給全院醫護人員。將醫院感染教育計劃列入醫院規劃之中，進行分門別類的理論知識培訓。常見醫院感染的影響因素有：a.疾病因素-病情隱蔽、傳染性強、傳播途徑多、易感性強等;b.診療因素-診療器械交叉使用、醫護人員手污染、濫用抗生素等;c.管理因素-診療環境不佳、未合理處理醫療廢物、衛生保潔二次污染等。③提高護士判別醫院感染的能力。由于護士與患者接觸最多，因此也能及時發現其病情變化，及時對醫院感染的發生情況予以觀察和記錄等，除此之外，對醫院感染的發生加以總結，便于更好地處理。④加強手衛生。醫院感染傳播途徑中最為常見的是手傳播，在手衛生管理過程中，需建立相關管理制度并落到實處。在具體落實過程中則需根據醫院的實際情況嚴格按照標準配備洗手設施和消毒液等，醫院感染科需定期監督調查醫護人員的手衛生依從狀況，及時反饋監督結果，再提出針對性解決措施。⑤做好環境消毒隔離。及時對就診室予以消毒滅菌處理，對傳染性強的皮膚病患者需就診1次消毒1次，室內外需及時通風。⑥加強病房管理。做好衛生教育工作，將醫院的規章制度詳細講給患者聽，與此同時將病房管理的相關要求打印出來發放給每一位患者，便于提高患者的配合度。⑦嚴格進行消毒和殺菌工作，合理應用抗菌藥物?？刂聘腥镜闹饕緩绞沁M行消毒和殺菌。護士需嚴格執行消毒制度，殺滅病房內的細菌和病毒等，與此同時按照要求定期檢查。重點檢測手術室相關器械物品的細菌濃度，嫻熟掌握抗菌藥物的使用原則和配伍禁忌，按照醫囑規范用藥。⑧加強患者和自身防護。醫院感染的發生均間接或直接地與醫護人員以及患者本身行為相關，醫護人員未規范診療則會導致醫院感染發生，患者如果不聽從醫護人員指導也會導致醫院感染發生。因此，醫院可給患者以及護士發放一次性口罩，加強護士的口罩和手套等穿著，防止交叉感染。⑨規范處理醫療垃圾。嚴格按照醫療廢物分類處理制度，將診室所產生的醫療垃圾均納入到感染性廢物管理之中，及時進行處理。⑩提高醫院感染監測力度。提高醫院感染監測力度能夠顯著提高醫療護理服務水平。需將手術室、兒科以及供應室等列為重點控制場所，定期或不定期監測感染狀況，一旦出現問題需立即報告管理科。對購入的一次性無菌器械物品需做到嚴格監測，確認符合標準之后才能使用。

1.4? 觀察指標

分析兩組住院患者的感染發生率（感染發生率=感染例數/總例數×100%）、對護士的總滿意率（采取醫院特制問卷調查量表，總分為100分，分數越高說明總滿意率越高）以及護士對醫院感染知識的考試平均評分（總分為100分，分數越高說明護士對醫院感染知識了解得越多）、手衛生知識知曉率（知曉率=知曉人數/總例數×100%）。

1.5? 統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，計數資料表示形式為[n（%）]、計量資料表示形式為（均數±標準差）分別采用χ2、t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組住院患者的感染發生率、對護士的總滿意率比較

兩組住院患者的感染發生率、對護士的總滿意率差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護士對醫院感染知識的考試平均評分、手衛生知識知曉率比較

兩組護士對醫院感染知識的考試平均評分、手衛生知識知曉率差異顯著（P<0.05）。見表2。

3? 討論

有學者認為，提高護士的臨床操作水平，及時發現醫院感染的征兆，規避常見醫院感染因素，監督潛在感染患者等，最終能夠有效控制醫院感染情況的發生。對住院患者實施預防和控制護理管理方法可防止感染患者的病情惡化，最終顯著提高其臨床治療效果，以期早日出院。

有關研究顯示，護士的各項操作對醫院感染的發生具有直接關系，因此護士需學習醫院感染有關知識，嚴格執行醫院相關規章制度，做好基礎護理的同時能夠學習預防醫院感染的技術，最終提高住院患者的生活水平和治療依從性等[3]。對于醫院管理工作而言，其重中之重是做好醫院感染工作?，F階段來看，護士已經成為預防和控制醫院感染的主要人群，認真學習有關知識能夠有效降低醫院感染發生率[4]。

也有資料顯示，在實施預防和控制護理管理方法過程中，將消毒滅菌、合理使用抗生素、提高護士的臨床操作水平以及監測消毒滅菌效果等貫穿始終，最終可降低醫院感染發生率，提高住院患者對護士的總滿意率[5-6]。一項研究資料顯示，對100例住院患者采取預防和控制醫院感染護理管理辦法，結果顯示感染發生率為2.00%，與本文研究結果保持高度一致[7-8]。本文研究結果顯示兩組住院患者的感染發生率、對護士的總滿意率差異顯著（P<0.05），兩組護士對醫院感染知識的考試平均評分、手衛生知識知曉率差異顯著（P<0.05），上述研究結果充分表明預防和控制醫院感染護理的有效性高，具有重要的臨床研究價值。

參考文獻

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