孟祥遠 周歡慶
棗莊市嶧城區人民醫院,山東 棗莊 277300
偏頭痛的特點是一側頭部出現搏動性頭痛,如脈搏、心臟跳動一般。在臨床上,偏頭痛可劃分為兩大種類,一為無先兆性偏頭痛,二為先兆性偏頭痛,而絕大部分的患者都屬于無先兆性偏頭痛[1]。臨床使用治療偏頭痛的常用藥物有鹽酸洛美利嗪膠囊,根據醫治情況來看,單純用藥無法滿足醫生和患者的治療需求[2]。本研究就卡馬西平聯合鹽酸洛美利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床效果進行分析,現報道如下。
1.1一般資料 研究時間為2017年6月至2019年6月,以67例于我院接受治療的偏頭痛患者為研究對象,遵從隨機雙盲分組法將其分作對照組33例、觀察組34例。對照組33例患者中,男13例,女20例,年齡17~32歲,平均(25.65±1.98)歲,病程1~13年,平均(6.63±2.89)年。觀察組34例患者中,男14例,女19例,年齡16~31歲,平均(25.97±2.68)歲,病程1X~13年,平均(6.5±3.6)年。兩組患者一般資料方面數據對比差異不顯著,P>0.05,可進行比較。
1.2治療方法 對照組:給予鹽酸洛美利嗪膠囊口服治療。
觀察組:給予鹽酸洛美利嗪聯合口服卡馬西平治療,初始劑量為2次/d,0.1g/次,一天后0.2g/次,后隔天增量0.1g/次,待患者疼痛緩解后固定藥量,每日不得超過0.8g,連續治療3個月。
1.3觀察指標 對比兩組臨床治療效果及前后頭痛發作頻率、23小時內頭痛緩解維持時間、VAS(視覺模擬評分)。
治療前,兩組臨床數據無明顯差異,治療后,觀察組患者頭痛發作頻率更低、24 h內頭痛緩解維持時間更長、VAS評分更低,差異明顯( P<0.05)。見表 1
表1 兩組患者治療前后疼痛相關指標比較
偏頭痛是日常生活中最常見的疾病,屬于四大殘疾慢性病之一,它是一種慢性神經血管性疾患,主要特點就是發病率高,易反復發作且往往遷延難愈,嚴重影響了患者的身心健康和生活質量[3]。在中國,每10個人中就有1個人患有偏頭痛[1],偏頭痛的反復發作會給患者的正常生活、學習帶來極大影響。然而,多數患者對于偏頭痛的認知程度并不高,病發時或是強忍疼痛,或者長期依靠止痛藥,未能及時進入醫院進行規范治療[4]。偏頭痛多發于夜晚,極大程度降低患者睡眠質量、影響患者精神狀態,臨床多對患者實施藥物治療,其中鹽酸洛美利嗪使用范圍較廣,對于患者患者偏頭痛癥狀有一定作用,但是單一使用起效較慢,探究聯合用藥方案成為臨床探究的主要方向[5]??R西平同為較長使用的治療偏頭痛的藥物,可降低細胞膜通透性,減少神經興奮度,同時抑制7-氨基丁酸的生成和增加,抗癲癇作用明顯。除此之外,卡馬西平還具有抑制血管收縮的作用,實現對于神經細胞膜的保護[6]。有研究表明,兩種藥物聯合使用可有效緩解患者各項臨床病癥,提升患者睡眠質量,使用效果良好[7]。本次調查研究顯示,觀察組患者頭痛發作頻率更低、24 h內頭痛緩解維持時間更長、VAS評分更低,差異明顯( P<0.05),數據提示,卡馬西平與鹽酸洛美利嗪聯合使用可以有效提升治療有效率,達到緩解疼痛、提升患者生活質量的目的,臨床應用價值高。
綜上所述,偏頭痛患者使用卡馬西平聯合鹽酸洛美利嗪膠囊治療,能夠明顯降低頭痛的發作頻率,延長24h內頭痛緩解維持時間,可推廣使用。