中醫特色護理對小兒過敏性紫癜的臨床效果及對生活質量的影響分析

楊秀環

山東省菏澤市鄆城縣中醫醫院,山東 菏澤 274700

過敏性紫癜是細菌、病毒、藥物等因素共同作用導致皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管病變而出現皮膚紫癜、皮疹、腹痛等表現的疾病，多見于學齡期兒童，臨床以對癥治療為主，以去除病因，而治療過程中的護理措施也不可缺少[1]。中醫藥因高效、高安全性在臨床上的應用越來越廣泛，中醫特色護理的臨床應用也越來越多，為了研究將其用于小兒過敏性紫癜中的效果，本文進行了如下研究：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2017年4月-2020年3月于我科的患者45例，所有患兒西醫診斷符合《兒童過敏性紫癜循證診治建議》[2]中的診斷標準，中醫診斷符合中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫內科病癥診斷療效標準》(ZY/T001.1-94)[3]中的診斷標準，并將合并內分泌代謝、免疫系統疾病、肝腎功能嚴重疾病和心肺腦疾病等患兒排除。

應用隨機數字表法將患者分為22例對照組和23例觀察組，其中12例男性患兒和10例女性患兒組成了對照組，(6.19±1.06)為平均年齡；(4.81±0.85)為平均病程；12例男性患兒和11例女性患兒組成了觀察組，(6.14±1.12)為平均年齡；(4.78±0.91)為平均病程。

兩組患兒上述臨床資料進行統計學對比后，無顯著差異(p<0.05)，可進行對比研究。

1.2方法 對照組：給予患兒包括環境、心理、皮膚和飲食等在內的常規護理措施。

觀察組：在常規護理措施的基礎上給予患兒中醫特色護理：⑴中藥熏蒸：將紅花、川芎、丹參和赤芍等藥物粉碎后包好置入熏蒸床內進行30min的煎煮后，將熏蒸床的溫度調整至40℃左右，待熏蒸床的溫度降至40℃左右后對患兒進行30min的熏蒸。⑵耳穴壓豆：于0.6cm×0.6cm的醫用膠布上放置王不留行籽，再取耳部的耳尖、神門、內分泌、腎上腺、鳳溪和肝等穴位，將穴位消毒后，將王不留行籽固定于上述穴位，叮囑患兒家長每天對穴位進行3～5次按壓，每次按壓3min，按壓力度應由輕到重，以相應穴位出現酸、麻、脹、痛等感覺為宜。

兩組患兒均進行連續10d的干預。

1.3觀察指標 觀察兩組患兒護理后的臨床癥狀消失時間、生活質量及6個月內的復發情況(若患兒新發皮疹或出現血尿、蛋白尿，則可判定為復發)，其中生活質量的評估采用兒童生活質量測定量表(PedsQLTM)[4]，滿分為0～100分，且評分越高，患兒的生活質量越高。

2 結 果

2.1臨床癥狀消失時間和生活質量 由表1對比可知，觀察組患兒護理后的皮膚紫癜、皮疹和腹痛消失時間均明顯短于對照組患兒(p<0.05)，生活質量評分明顯高于對照組患兒(p<0.05)。

表1 臨床癥狀消失時間和生活質量的對比

2.2復發情況 對照組患兒中復發4例，復發率為18.18%；觀察組患兒中復發0例，復發率為0%，統計學對比后，觀察組患兒的復發率明顯低于對照組(p<0.05)。

3 討 論

過敏性紫癜是血管變態反應性疾病的一種，以春秋季節多見，若未及時控制病情，會累及患兒的關節、消化道和腎臟等，危及患兒的生命健康。

中藥熏洗是將中藥煮沸后利用熱蒸氣對患兒機體進行熏洗，在熏洗的過程中藥物可以通過皮膚、孔竅和腧穴等部位被吸收作用于病灶部位，耳穴是機體各器官和部位在耳部的對應點，通過刺激耳穴不僅可激發機體的經氣，還可以對相應臟器的功能進行調節，現代醫學理論認為耳部的血管和神經較為豐富，通過對特定部位的刺激，可以對人體某部位功能進行雙向調節[5]。本次研究中在常規護理的基礎上給予觀察組患兒中藥熏洗和耳穴壓豆等中醫特色護理后，皮膚紫癜、皮疹和腹痛消失時間均明顯縮短(p<0.05)，生活質量評分明顯升高(p<0.05)，且復發率明顯降低(p<0.05)。

綜上所述，小兒過敏性紫癜實施中醫特色護理后臨床癥狀明顯改善，生活質量明顯提升，具有顯著的臨床應用價值。