特布他林加布地奈德吸入治療慢阻肺的臨床療效及對患者肺功能的影響分析

史小玉

中國人民解放軍92509部隊，河北 邢臺 054000

慢阻肺又稱慢性阻塞性肺疾病，近年來，隨著生態環境的變化，人群中慢性阻塞性肺疾病患者的比例逐漸增高，需及時給予有效治療。慢阻肺患者常用藥物包括布地奈德、特布他林等。本文將以200例患者為對象進行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取慢阻肺患者進行研究，共200例，分為參照組100例、研究組100例，研究時間為2017年9月-2020年9月。參照組，52例男性，48例女性；年齡是(59.83±4.39)歲。研究組，56例男性，44例女性；年齡是(59.54±4.12)歲。兩組患者一般資料對比分析，P>0.05。

1.2方法 患者在入院以后實施常規治療，如抗炎、平喘等。參照組實施特布他林常規治療，使用特布他林(H10930059)治療，來自于阿斯利康制藥有限公司，采用霧化吸入治療，每日2次，15-20min/次，持續治療一周。

研究組實施觀布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療：在參照組治療同時，添加布地奈德(H20010551)治療，來自于上海信誼百路達藥業有限公司，與2ml氯化鈉注射液(0.9%)混合給予患者行霧化吸入治療， 霧化吸入，5-10min次，2次/天，持續治療1周。

1.3觀察指標 記錄治療前后肺功能變化指標，包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣量(FEV1)及FEV1/FVC。隨后，對治療效果綜合評估，血氣指標、肺功能指標正常，癥狀消失，表示顯效；血氣指標、肺功能指標改善，癥狀緩解，即為有效，其余情況則是無效。

1.4統計學方法 數據采用SPSS 20.0軟件進行比較，計量資料T檢驗，±表示；計數資料應用X2檢驗，%表示，統計學意義存在：P<0.05。

2 結 果

2.1兩組患者臨床療效比較 對于治療有效率，研究組更高，P<0.05。如表1所示。

表1 兩組治療效果比較(n/%)

2.2兩組治療前后肺功能指標水平比較 研究組治療后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均明顯優于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討 論

當前臨床中治療慢阻肺的主要方法為吸氧、抗感染、營養支持、解痙平喘等，壓縮泵霧化是一種治療急、慢性呼吸道疾病的主要方法。慢阻肺是因慢性氣道炎癥引起氣道壁結構損傷與重塑，在感染、環境等因素影響下，癥狀更明顯，表現為咳痰、咳嗽等，隨著病情加重，引起肺源性心臟病，對患者生命安全產生嚴重威脅。布地奈德屬于糖皮質激素，具有很強抗感染能力，用藥方式為霧化吸入，可直接作用于平滑肌細胞、腺細胞、上皮細胞、支氣管內皮細胞，抑制呼吸道炎性反應，促使呼吸道腺體分泌作用、高反應性降低，有效緩解臨床癥狀。同時，布地奈德還可促使平滑肌細胞、溶酶體膜、內皮細胞穩定性增強，抑制免疫反應，避免抗體合成，促使過敏活性介質的釋放有效降低。特布他林是一種β2受體激動劑，作用于小氣道β2腎上腺素，抑制乙酰膽堿，作用于支氣管平滑肌，有助于興奮呼吸道平滑肌、肥大細胞表面受體，舒張器官平滑肌，促使呼吸道痙攣發生風險減少，預防氣道高反應。慢阻肺患者在急性發作時，使用特布他林聯合布地奈德治療，具有顯著效果，可促使呼吸困難、支氣管感染等癥狀有效改善，發揮細胞作用與分子水平。硫酸特布特林可傳遞糖皮質激素受體到細胞核，增強能力，糖皮質激素可促使特布他林的嗜酸性細胞抑制能力、凋亡能力提高，繼而緩解臨床癥狀。本次研究中，慢阻肺患者在治療時，采用以上藥物霧化吸入治療，轉變藥物為小分子，藥物作用充分發揮出來，具有顯著治療效果。本次研究結果可見，研究組治療總有效率高于參照組(P<0.05)；研究組治療后肺功能指標水平均明顯優于參照組(P<0.05)。

綜上所述，特步他林與布地奈德聯合治療慢阻肺患者臨床效果顯著，可有效改善患者肺功能，提高治療有效率。