小劑量左旋甲狀腺素治療良性甲狀腺結節的效果分析

張香格

摘要：目的：明確小劑量左旋甲狀腺素對良性甲狀腺結節的治療優勢。方法：隨機劃分90例患者為兩組（對照組45例使用安慰劑;觀察組45例使用小劑量左旋甲狀腺素），并對比。結果：觀察組患者取得更佳療效，呈P<0.05。結論：建議對良性甲狀腺結節患者應用小劑量左旋甲狀腺素，以達到預期治療效果。

關鍵詞：良性甲狀腺結節;小劑量左旋甲狀腺素;治療總有效率

【中圖分類號】R322.5+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-065-01

甲狀腺結節這種內分泌疾病主要是由甲狀腺細胞異常增長所致，臨床多以良性病變為主，一般來說，倘若患者患病后沒有表現出疼痛、水腫、咽喉部異物感等癥狀，只需定期復診觀察即可，但對于臨床癥狀明顯，且因結節體積增加而影響到正常呼吸、吞咽功能的患者，則應該及時接受系統性治療[1]。目前這類疾病的治療方案以手術、藥物干預為主，本文主要就小劑量左旋甲狀腺素在良性甲狀腺結節中起到的治療優勢進行分析，并進行以下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院90例良性甲狀腺結節患者隨機劃分為對照組45例，觀察組45例，時間維度2019年 1月份至2020年1月份，兩組患者臨床病歷資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

對照組：予以安慰劑口服，劑量控制在1.2-3.0g/次，2次/d，連續服用12個月;觀察組：予以左旋甲狀腺素進行治療，劑量控制在12.5μg/d，期間倘若發現患者不存在不良反應，則可增加劑量至25μg/d，連續治療12個月。

1.3 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

經對比，觀察組患者治療總有效率（通過臨床癥狀、甲狀腺功能改善情況判定顯效、有效、無效）優于對照組患者，呈P<0.05，但不良反應發生率方面無統計學意義，呈P>0.05，詳見表2：

3.討論

雖然臨床中甲狀腺結節這類病變多為良性，但如果沒有充分引起重視，也容易發展至惡性病變，當前我國外科手術領域不斷延伸，各類藥物也逐漸應用于臨床，使良性甲狀腺結節患者的整體療效有所提升，然而手術則有可能對患者喉部神經造成損傷，存在較高風險，很容易誘發一系列術后并發癥，且患者在術后也需要長期服用相關藥物，確保甲狀腺激素水平正常。藥物治療方案主要用到左旋甲狀腺素、甲硫咪唑等藥物，其中，左旋甲狀腺素于內源性激素相同，在進入人體后能借助外周器官轉化為T3，并與這類受體相結合，以充分發揮特定的作用，但左旋甲狀腺素也是存在一定毒性反應的，有研究表明，對大鼠、狗應用大劑量的左旋甲狀腺素，則會增加自發性腎病的危險性，也容易對其他重要器官造成損傷[2]。

基于此，本文嘗試對觀察組患者應用了小劑量的左旋甲狀腺素，發現其取得了更為確切的治療效果，呈P<0.05，由此可見，相較于安慰劑，適量應用左旋甲狀腺素能有效控制良性甲狀腺結節患者病情，這也驗證了左旋甲狀腺素在這類疾病當中的應用優勢，建議在良性甲狀腺結節患者當中大力推廣應用。但由于左旋甲狀腺素存在毒性反應，就算應用小劑量，也應根據患者的個體差異來嚴格控制用藥劑量，且要每間隔3個月檢查1次患者甲狀腺素水平與超聲水平，以便于醫師了解該例患者的治療情況，為后續用藥劑量的調整提供指導，在揮發藥效的同時，提高用藥安全性，避免嚴重的不良反應對患者身體造成危害。

根據上述研究結果得知，小劑量左旋甲狀腺素對良性甲狀腺結節有明顯治療優勢。

參考文獻：

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