高職臨床醫學專業設置的必要性及可行性分析

吳茂龍

摘 要：目的：了解福州市及周邊地區高職臨床醫學專業設置的必要性及學校進行臨床醫學專業建設的可行性。方法：通過問卷調研、領導訪談了解人才需求情況;通過與學校各處室溝通，了解學校的臨床醫學專業的創辦條件。結果：鄉村醫生年齡結構不夠合理，老齡化現象嚴重，學歷以中專為主，取得醫師或助理醫師資格證書的比例不足;學校在師資、校內教學、校內外實訓建設等方面均具備辦學條件。結論：福州地區高職臨床醫學專業人才仍有較大需求，學校具備創辦高職臨床醫學專業的條件。

關鍵詞：高職;臨床醫學專業;設置;必要性;可行性

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2021）26-0032-02

一、高職臨床醫學專業（全科方向）人才需求分析

1.全科醫學是現代醫學發展的必然趨勢

隨著第二次衛生革命任務的明確和健康觀的演變，醫療衛生事業面臨著“轉型”問題。長期以來醫療部門分科過細并以醫療為主的狀況，已無法適應當前基層全方位的、從生到死的連續性綜合性預防工作。因此，基層要從醫療型轉向醫療預防保健型。全科醫學是適應新形勢需求而產生的新型綜合性醫學學科，其綜合了基層衛生保健需要的預防醫學、醫學心理學、社會醫學等有關學科的知識和技能。全科醫學要實施以病人為中心、以家庭為單位、以社區為范圍的醫學服務，貫徹生物—心理—社會醫學模式。要在社區內逐步消滅傳染病，有計劃地控制慢性病、非傳染性疾病，使廣大居民能夠達到最佳健康水平。

2.福州地區全科醫學人才缺口大

2018年10月，福建省人民政府辦公廳在《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見》（下稱《實施意見》）中指出：到2030年，適應行業特點的全科醫生培養制度要更加健全，城鄉每萬名居民需擁有5名合格的全科醫生。而截止到2020年底，按福州市734萬人口計算，每萬名居民擁有全科醫生的人數為2.32人。目前，福州市雖然90%以上的鄉鎮和60%以上的農村社區基本建立起包括養老服務在內的綜合服務設施及站點，但基層全科醫生的缺口問題仍比較突出。為此，“十四五”期間以培養面向基層的醫學人才為目標的高職臨床醫學教育迎來了新的機遇與挑戰?！秾嵤┮庖姟愤€提出：2018年起，招生計劃重點向全科等緊缺培養方向傾斜，繼續實施定向培養醫學生項目，推進本土化全科醫生培養。在國家政策指導下，高職院校要完善臨床醫學、中醫學等相關專業人才培養模式，推進教育教學標準與全科醫生培訓標準有機銜接。

近年來，基層醫療技術人才短缺，部分衛生院和鄉村已出現斷醫現象，使基層群眾看病、公共衛生、家庭醫生簽約工作受到很大影響。為深入了解福州及周邊地區基層醫療機構對高職臨床醫學專業人才需求情況，2020年6月～2021年5月本課題組成員對福州市及周邊市、縣6所衛健局、衛協會及其所管轄的48所醫療機構展開調研。從衛協會獲得的數據顯示，目前鄉村醫生缺口巨大，且老齡化嚴重，學歷層次偏低，取得執業醫師或助理執業醫師的人數較少，大部分只擁有鄉村醫師資格證書，同時還存在高學歷畢業生“留不住”的現象，基層衛生院特別是較偏遠的衛生院及社區服務中心對臨床醫學高職人才需求較大。盡快讓福州市屬唯一一所具有醫護類辦學資格的醫護學院申辦高職全科臨床醫學專業，成為解決基層醫療人才隊伍建設問題的高效可行途徑。

二、閩江師專醫護學院申報高職臨床醫學專業的條件

1.具有地域和政策的優勢

閩江師專醫護學院位于福州市倉山區，交通便捷，生活方便，有利于引進高層次專業教學人才。福州市區三甲以上教學醫院較多，其可作為醫護學院學生的臨床見習與實習的實訓基地，可為醫學人才培養提供保障。隨著福州市公共醫療衛生事業的發展和“機制活、產業優、百姓富、生態美”新福州的建設思路不斷推進與深入，加速福州高等職業教育的發展，已成為優先發展現代服務業的重要舉措。國務院印發的《國家教育事業發展“十三五”規劃》，明確提出加快發展現代職業教育。福州市衛計委對發展醫護學院、培養?？茖哟涡l生人才高度重視，這些均為閩江師專醫護學院臨床醫學專業的建設發展提供了政策方面的支持。

2.具備開設臨床醫學專業的基本條件

（1）信息化技術能夠促進醫學專業教學。學校不斷推進信息化建設，強化信息技術在專業課程教學中的應用，模擬臨床情景，使專業教學更加直觀，教師易教、學生易學，融“教、學、做”為一體，強化學生能力的培養，最大限度地挖掘學生的潛力，提高學生學習的積極性與主動性。

（2）教師配備滿足臨床醫學專業的教學需要。閩江師專師資力量雄厚，醫護學院臨床醫學專業擁有27位教師，其中高級職稱教師10人，碩士研究生導師1名，碩士7名，副主任醫師1名，“雙師型”教師27人，教師團隊的整體素質較高，均能勝任臨床醫學專業的專業課教學。學校還聘請多名在臨床崗位一線工作，既有臨床經驗又有教學閱歷的企業專家參與理論教學工作和臨床帶教。目前，閩江師專正按照“雙高?！币蠹哟髮Ｂ毣蚣媛殞＜医淌诘囊M聘請力度，多渠道從醫科大學和三甲醫院引進專家教授到校擔任專職或兼職教師。同時，還以精心組建專家團隊的方式，充分發揮專家教授對中青年骨干教師“傳幫帶”的引領作用，以促進學校整體師資隊伍專業水平的提升和教育教學的發展。

（3）教學設施符合開辦臨床醫學專業的要求。1）教學設施設備先進。醫護學院擁有多媒體綜合教室32間，建有計算機教室8間（每間60個座位），建有語音室2間（120個座位），建有1個網絡管理中心，全校各科室、教師辦公室、教室、圖書館電子閱覽室均可上網。2）圖書資料較豐富。圖書室建有借閱管理系統，配備管理電腦5臺，藏書量67.01萬冊，其中醫藥衛生類專業圖書3.5萬冊，并且每年還在持續不斷添置，能為廣大師生提供豐富的閱讀資料。在數字化教學資源方面，除了有電子圖書之外，還擁有專業數字化資源及仿真教學軟件等。3）生活與體育活動設施齊全。學院教學設施完備，建有5棟學生宿舍樓（可容納2 000多人），1個體藝館（可容納1 500多人，內設網球場、乒乓球室），1個400米8跑道標準體育場，還有戶外籃球場、食堂、校醫室、超市等，能夠為師生學習、體育鍛煉和生活提供基本保障。4）校內、外專業實訓基地比較健全。醫護學院堅持以服務為宗旨、以就業為導向，走產學結合發展道路，注重對學生實踐技能和臨床工作能力的培養。校內建有1棟臨床與基礎的綜合實訓大樓，建有解剖、病理、藥理、微生物、化學、預防、急救室、內科、外科、婦產科、兒科實訓室、診斷學實訓室、中醫學實訓室、模擬病房等學科實驗室，部分實訓室配有信息化、智能化仿真模擬實訓設備。校外擁有23個臨床實訓基地，其中兩個為附屬醫院（二級甲等），可以滿足學生的臨床見習與實習需求，構建醫學理論教學與臨床實踐教學一體化的人才培養模式。