中風偏癱失語的針刺治療與自我保健

李光周

中風是一種對我們身體有著巨大傷害的疾病，在接受臨床藥物治療之后，其出現功能障礙的幾率很大，其中偏癱和失語是最常見的兩種功能障礙，而針刺對這兩種功能障礙有著較好的治療效果，再結合自我保健，更能促進盡早康復。

一、中風偏癱

偏癱是中風最常見的癥狀，主要表現為肢體運動不靈活，在治療原發病的同時，采用中醫針刺治療，可達到縮短病程、改善肌力和肌張力、提高生活自理能力的目的。當代許多針灸專家經過深入的臨床研究已經證明：中風急性期越早接受中醫針灸治療，其預后越好，自主意識恢復越早，后遺癥越輕、越少，療程也明顯縮短。針灸治療中風偏癱還應根據患者病情、時機，在中醫師的辨證指導下進行，切勿盲目施針，以防造成病情加重。

（一）針刺治療

1.中風口眼歪斜患者針刺治療取穴

主穴選取聽會、地倉、合谷、迎香四大穴位;配穴需要選擇的是風池、水溝、頰車、絲竹空等四大穴位。

2.中風半身不遂患者針刺治療取穴

主穴需要選擇的是：偏癱側上肢肩髃、曲池、外關、合谷，偏癱側下肢環跳、委中、足三里、陽陵泉、太沖。配穴可選擇手三里、風市、承山、解溪等穴位。

（二）自我保健

1.環繞洗臉法

偏癱患者用健側的手抓住患側的手，讓患側的手掌展開，然后用健側手帶動患側的手掌在自己的臉部做模仿洗臉的動作?？上妊仨槙r針方向揉按臉部一圈，再沿逆時針方向揉按臉部一圈。每天可做2～3組，做10次為1組。做環繞洗臉的鍛練可使偏癱患者在大腦中形成和加強控制患側手的意識。

2.仰臥抬臀法

偏癱患者取仰臥位，將雙臂伸展并放于身體的兩邊，將雙腿屈髖、屈膝，并用枕頭（或由家屬協助）將患側的腿固定在屈膝位，然后盡量將自己的臀部上抬，使臀部離開床面10秒鐘后再落下。每天可做5～10次，在鍛練的過程中不可屏氣。做仰臥抬臀鍛練可增強偏癱患者的腰肌力量，有利于其站立、轉身、行走等功能的恢復。

3.蹺腿擺髖法

偏癱患者取仰臥位，用枕頭（或由家屬協助）將患側的腿固定在屈膝位，將健側的腿放在患側腿的膝蓋上，然后向左右擺動髖部。每天可做2～3組，做20次為1組。做蹺腿擺髖鍛練可增加偏癱患者肢體的協調性和對患肢的控制能力，并有利于其行走功能的恢復。

4.掐揉合谷穴

合谷穴在人體的手背部，拇指與食指的根部交接處肌肉最高點的位置上。按摩方法：首先患者取坐位或仰臥位都可以，如果自己按摩需要把另一只健康的手拇指按于對側的合谷穴，食指按于掌面的相應部位，按摩的具體方法是由輕漸重地掐揉10～20次，最好是他人代替按摩，左右手交替，以在按摩之后局部有酸脹感為佳。按摩此穴位能促進上肢的氣血運行。

5.按揉頰車穴

頰車穴在人體的面部，咬牙時肌肉隆起最高點位置上。按摩方法：患者需要取仰臥位或坐位，具體的操作方法是用食指順時針方向按揉頰車穴，時間一般需要約2分鐘。經常按摩此穴位可有效的防治或改善中風所致的面癱、口眼?斜、咬肌不利、張口困難、流涎等并發癥狀。

二、中風失語

1.針刺治療原理

舌針治療失語性疾病具有特效作用，其治療功效已得到針灸界公認，明顯優于其他針刺方法的治療。這是因為舌是重要的構音器官，用舌針直接刺激舌體，能直接改善舌體局部血液循環，增加舌體的靈活性。還因為舌與心、脾、腎、肝等臟腑聯系密切，舌針針刺能夠疏通經絡、調暢氣血，通過改善機體的氣血運行而使舌體更好地得到氣血濡養，故能有效恢復其語言功能。用舌針治療中風失語的同時還能有效地治療中風所帶來的舌歪、舌體僵硬、舌體萎縮、飲水嗆咳、口腔開合不利等系列中風導致的癥狀。

2.針刺處方

金津、玉液、海泉、聚泉、中矩。

3.穴位定位

（1）金津：位于口腔內，當舌下系帶左側的靜脈上。

（2）玉液：位于口腔內，當舌下系帶右側靜脈上。

（3）海泉：位于口腔內，當舌下系帶中點處，即在金津、玉液2穴連線中點。

（4）聚泉：位于口腔內，當舌背正中縫的中點處，即舌面正中央。

（5）中矩：舌上抬，在舌底與齒齦交界處。

4.針刺操作

選用28～30號1.5寸毫針，先由金津、玉液兩穴刺向舌根部，重者則從海泉穴刺入，針深1寸左右，輕度捻轉，以患者舌部出現酸麻脹感為宜，不留針;再從舌面正中的聚泉穴向舌根部刺入0.3～0.5寸，施以輕度捻轉手法;最后再以28～30號1.5寸的毫針分別快速針刺中矩穴，進針1.2寸左右，拇指向右大幅度捻轉12次，以出現舌體抽動為佳，然后出針。以上操作每日1次，10～12次為1個療程，每個療程間休息3～5天。

中風患者康復越早進行，預后越好。一般來說，患者脫離生命危險，病情穩定后，缺血性腦卒中患者應該在48小時后進行康復，而出血性腦卒中患者則應在7到14天后進行康復。針刺是世界上公認的對中風病的恢復是有幫助的一種療法。它可以貫穿中風的整個過程，既可以預防中風，又可以治療中風?？傊?，通過中醫針刺治療，可以盡可能的讓中風偏癱患者和失語患者得到恢復，中醫針刺治療中風的優勢主要體現在對運動功能的改善和恢復上。若患者堅持自我保健和功能鍛練，更能取得滿意的療效。