郝佳
摘要:目的:分析ICU 患者睡眠障礙的相關因素分析及護理干預.方法:收集本院收治的102例ICU 患者臨床資料,對患者進行問卷調查,分析患者睡眠障礙相關因素,從而提出相應的護理干預.結果:機器噪音影響因素最高,占29.41%,其次醫護操作、疾病疼痛、病人噪音、機械通氣因素、燈光因素、疾病不確定感分別占23.53%、14.71%、11.76%、9.80%、6.87%、3.92%.結論:ICU 患者睡眠障礙的相關因素各不相同,必須提供有效的護理干預,才能減少睡眠障礙對患者的影響,充分改善預后情況.
關鍵詞:ICU 患者;睡眠障礙;相關因素;護理干預
ICU 病人作為特殊人群,大多伴隨不同程度的睡眠障礙,但是ICU 醫護人員并沒有足夠重視患者睡眠障礙,導致患者病情恢復時間延長,降低患者生存率[1].本院采取調查問卷進行分析ICU患者睡眠障礙相關因素,且提出相應的護理干預,現將結果報道如下.
1.資料與方法
1.1 一般資料
收集本院收治的102 例ICU 患者臨床資料,其中男性患者68 例、女性患者52 例,年齡在25~76歲之間,平均年齡為(50.53±4.68)歲.其中高血壓病32 例、慢性阻塞性肺氣腫26 例、急性心肌梗死18 例、不穩定型心絞痛15 例、胸腹部外傷大手術后6 例、其它5 例.ICU患者意識清楚,并能自主填寫問卷,排除意識模糊、精神障礙和腦血管疾病者.
1.2 調查方法
本研究采用問卷調查法[2] 與自編的ICU患者睡眠狀況調查表,包括:機器噪音影響因素、醫護操作、疾病疼痛、病人噪音、機械通氣因素、燈光因素、疾病不確定感等.
1.3 護理干預方法
1.3.1 舒適護理
護理人員熱情對向患者介紹ICU 科室環境,分析患者個人資料,及時解答患者存在的疑惑.ICU 護士為患者提供安全而有效的疼痛處理信息,幫助患者控制疼痛,確保較高的治療效果,緩解其焦慮情緒,提高患者對護理的滿意程度.
1.3.2 心理護理干預
護理人員必須全面了解患者心理狀況,針對性地給予其心理支持,以緩解患者的消極情緒,使其安靜穩定入睡.
1.3.3 減少睡眠環境不良刺激
在 ICU 護理中盡量保持病區安靜,將監護儀及呼吸機的噪音、工作人員之間交談的噪音控制在最低限度.同時保持清潔舒適的病室環境,夜間降低病房照明度,常規性護理操作安排在患者睡前進行.通過改善ICU環境, 減少不良刺激,減輕患者煩躁情緒反應,促進安靜睡眠.為了減輕患者的孤獨感和隔離感,可適當放寬探視制度,向患者及其家屬人講解睡眠的重要性和有關疾病知識,加強患者與成功治療患者之間的溝通,鼓勵患者以積極的心態面對疾病治療.
1.3.4 提供適量的鎮靜催眠藥物
ICU 接受機械通氣治療者,大多需要持續應用鎮靜藥物,才能治療其煩躁、疼痛反應,增強自身舒適度.但是持續用藥可能會對患者神經功能造成不同程度的影響,增加醫療論文范文.因此,在為患者選擇鎮靜藥物時,必須了解所用藥物知識,全面考慮患者經濟條件,根據個體需要不斷調整用量,確保藥物達到鎮靜、催眠的作用,在增強患者舒適度的同時,盡量減少醫療論文范文的支出,合理縮短患者住院天數.
2.結果
機器噪音影響因素最高, 占29.41%,其次為醫護操作占23.53%、疾病疼痛占14.71%、病人噪音占11.76%、機械通氣因素9.80%、燈光因素占6.87%、疾病不確定感占3.92%.
3.討論
睡眠作為人類正常的生理現象,與人的精神與軀體健康緊密相關.相關文獻表明[3],50% 以上患者在住院的第1 天會失眠.由于ICU 的特殊環境,ICU 患者出現嚴重的睡眠障礙.引起睡眠障礙大多是各方面因素綜合作用的結果.護理人員必須根據患者不同的睡眠障礙,將患者的心理特點、睡眠障礙作為護理工作的開展依據,針對性地進行護理干預,使患者緩解心理壓力,增強護理的舒適度,安靜進入睡眠狀態.通過以上研究表明,ICU 患者睡眠障礙的相關因素包括:機器噪音、醫護操作、疾病疼痛、病人噪音、機械通氣因素、燈光因素、疾病不確定感等.綜上所述,ICU 護士在積極搶救患者的同時,必須保證患者穩定睡眠,以促進患者順利恢復.
參考文獻
[1] 趙靜.CCU 患者睡眠障礙的相關因素分析及護理對策[J]. 醫學理論與實踐,2011,17(19):2113-2114.
[2] 周瑜利, 謝國紅.ICU 病人睡眠障礙的相關因素調查[J]. 當代護士( 學術版),2011,7(12):134-136.
[3] 張杰, 范明陽. 綜合護理干預對ICU 睡眠障礙患者影響的研究[J]. 中國民間療法,2014,1(7):87-88.
(鄂爾多斯市中心醫院 ?內蒙古鄂爾多斯 ?017000)