孕婦妊娠高血壓怎么辦？

羅曉玲

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.001

很多孕婦在懷孕前血壓正常，但懷孕后卻出現了妊娠高血壓。根據臨床調查發現，每10個孕婦中大約有1個孕婦在妊娠期間會伴隨著高血壓的情況，在高血壓孕婦中有7/10的孕婦是妊娠期出現的高血壓，還有3/10是在妊娠期前就存在了高血壓。妊娠高血壓綜合征主要在懷孕20周以后，或者在產婦產后兩周會發病，這種妊娠期高血壓對產婦的身體會造成極大的危害，它可能會導致孕婦出現心腦血管疾病和胎盤早剝等各類并發癥。孕婦妊娠高血壓的癥狀有哪些？又要怎么治療呢？讓我們跟著文章一起來看看吧！

1 ? 什么是妊高癥你知道嗎？

1.1妊高癥的癥狀

妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的一種疾病，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期及妊娠合并慢性高血壓等疾病。妊娠高血壓會嚴重影響母嬰健康，甚至造成孕婦死亡新生兒死亡等一系列嚴重的危害。

孕婦妊娠高血壓時，會存在頭暈頭痛和失眠多夢這一系列癥狀，然而這些癥狀很容易讓孕婦和自己懷孕相聯系，所以沒有引起孕婦重視，直到情況嚴重了，才到醫院檢查，發現妊娠高血壓疾病。孕婦妊娠高血壓最典型的癥狀就是頭暈頭痛，這種頭痛還會伴有惡心嘔吐的癥狀。雖然懷孕后?？捎幸徊糠衷袐D的睡眠情況不是很好，但是面對妊娠高血壓的孕婦，她們入睡會變得很困難，即使睡著也容易做噩夢，這都是因為血壓升高，導致大腦皮質功能紊亂所導致的。除此之外，孕婦會出現四肢麻木不適和小腿水腫等情況，孕婦在患有妊娠高血壓疾病后，最常見的就是尿液異常，如果沒有采取有效措施，會導致蛋白尿逐漸加重。隨著病情的進一步加重，存在妊娠高血壓的產婦，還會有血管痙攣和視網膜病變的癥狀，嚴重時妊娠高血壓孕婦出現肢體抽搐昏迷不醒，甚至喪失意識。

1.2妊高癥出現的原因

孕婦在懷孕期間出現妊高癥的原因有很多：其一，當孕婦精神過分緊張或者中樞神經系統紊亂的時候，孕婦容易并發妊高癥;其二，在季節變化的時候，如天氣寒冷的情況下或者氣溫變化較大的時候，最容易引發妊高癥，尤其是天氣氣壓較高的情況下，妊高癥的發生率最高;其三，對于初次懷孕的產婦、高齡產婦也是最容易發生妊高癥，初次懷孕的產婦，在懷孕期間容易產生害怕、緊張、焦慮等心理，當身體出現異常反應時，神經過度緊張，容易引發妊高癥，而對于高齡產婦來說，孕婦的年齡本來比較高，身體素質大不如前，并且高齡妊娠具有許多風險，所以高齡孕婦在妊娠期間也最容易并發妊高癥;其四，如果孕婦在妊娠期間營養補充不足，因營養不良容易導致孕婦出現低蛋白血癥，因為孕婦在妊娠期間，一個人吃飯，卻要提供兩個人的營養，而且胎兒在發育期間對營養需求量比較大，如果孕婦補充營養不足，胎兒吸收的營養則是從孕婦身體中汲取，將導致孕婦的身體出現營養不良現象;其五，孕婦的子宮張力較高的情況下，容易發生妊高癥，比如孕婦在生產時羊水過多，或者生雙胞胎、糖尿病巨大兒等，在生產后容易發生妊高癥;其六，如果孕婦的媽媽在懷孕期間也出現妊高癥的情況，則孕媽媽在懷孕期間發生妊高癥的概率比較高，家庭中有高血壓史的家庭，孕媽媽發生妊高癥的概率顯著提升。

2 ?妊娠期高血壓患者的治療知多少？

妊娠期高血壓患者的血壓一般大于或者等于140/90mmHg，一般在妊娠期出現并于產后12周內恢復正常，尿蛋白陰性，可有上腹部不適或血小板減少。面對這些情況，結合其他方面的診斷，就可以判斷患者為妊娠高血壓。出現妊娠高血壓之后，要借助于飲食休息，聯合降壓藥物來實現綜合治療。在藥物治療中，主要給患者服用緩解痙攣的藥物，以硫酸鎂作為治療妊娠高血壓的主要藥物。以靜脈滴注的方式用藥，首先在靜脈用藥時，負荷劑量硫酸鎂5g左右，這個上下標準不超過1g的差距，將其溶于濃度為25%的20毫升葡萄糖中，然后通過靜脈推進，這個過程大約有15分鐘左右，或者溶于濃度為5%的葡萄糖溶液100毫升，通過靜脈快速滴注，時間也是在15分鐘左右。最后通過硫酸鎂1～2g/h靜脈維持。還有擴張血容量的藥物，這種藥物適用于嚴重的低蛋白血癥和貧血的情況，可選用白蛋白，血漿和全血，還有服用相關的降壓藥物，例如硝苯地平和甲丙脯酸等藥物。還有一些鎮靜劑，主要是針對那些嚴重緊張焦慮睡眠不好的患者應用的，以地西泮等藥物為主。

除了這些治療以外，還有相關的手術治療。借助引產和剖宮產等方式適時的終止妊娠，引產主要適用于病情控制后，宮頸條件成熟的患者，而剖宮產則是宮頸條件不成熟，無法在短時間內實現陰道分娩引產失敗胎盤功能明顯減退或胎兒出現宮內窘迫的孕婦。除此之外，在休息的過程中，日常要對母嬰的狀況進行有效的監管，間斷性地吸氧，在飲食中要對其補充充足的蛋白質熱量，對于全身水腫的患者尤其要限制鹽的攝入。

3 ?妊娠高血壓日常該如何護理呢？

在早期要加強孕期保健，產前做好有效檢查檢查的具體次數，和產婦的身體要密切結合，如果產婦本身存在心臟病或其他的相關疾病，要及時地接受心血管內科和產科高危門診的監護，這樣能夠了解患者的綜合情況。然后在此基礎上指導患者展開合理的飲食，養成良好的規律化生活，產婦要配合醫囑，做好早期的保健護理工作，妊娠高血壓的孕婦和一般的孕婦營養護理基本是一樣的，她們在懷孕期間對熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素B等補充都不能缺少，對高血壓孕婦需要在飲食上特別注意，食物一定要低鹽低脂。在日常休息的時候，可以選擇左側臥位休息，這樣有利于胎盤內的血液循環，減少對子宮的壓迫，還能夠增加尿量，有利于血壓的下降和穩定。妊娠高血壓孕婦在懷孕期間，要做好適量的運動，瑜伽和散步等輕度運動，就可以幫助他們的精神放松并且控制體重。

總結全文，針對妊娠高血壓的孕婦，除了做好針對性的治療以外，還要做好日常的護理工作。要定期產檢，產檢能夠及時發現異常情況，做好有效治療，然后做好飲食休息和運動，保持愉快的心情，這樣就可以讓妊娠高血壓孕婦安全度過孕期。