老年慢性心衰患者實施舒適護理干預的效果觀察

陳小明

【摘 要】目的：探討老年慢性心衰患者實施舒適護理干預的效果。方法：將我院2017年1月至2020年12月100例老年慢性心衰患者，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理，舒適服務組實施舒適護理干預。比較兩組護理前和護理后心理護理滿意度、左心室射血分數、舒適評分。結果：舒適服務組心理護理滿意度、左心室射血分數、舒適評分和對照組比較，存在顯著差異（P <0.05）。結論：老年慢性心衰患者實施舒適護理干預可改善患者病情，提高舒適度和滿意度。

【關鍵詞】老年慢性心衰患者；舒適護理干預；效果

慢性心衰病人以老年人居多，病程進展快，病死率高，嚴重威脅患者的生命安全。慢性心衰是心臟疾病患者的終末期表現，會損害心臟功能，給疾病的治療帶來困難，需要給予患者有效的護理[1]。本研究將我院2017年1月至2020年12月100例老年慢性心衰患者，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理，舒適服務組實施舒適護理干預。探析了老年慢性心衰患者實施舒適護理干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月至2020年12月100例老年慢性心衰患者，雙盲隨機法分二組，每組例數50。舒適服務組，男20例，女30例，年齡61歲～79歲，平均年齡（68.58±4.56）歲。對照組，男22例，女28例，年齡62歲～79歲，平均年齡（68.45±4.78）歲。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理，（1）病情觀察：密切監測臨床癥狀，觀察痰液顏色、下肢水腫、動脈血氣分析、尿量、水平衡情況。對有感染的病人，應要求醫生進行抗感染治療，觀察病人是否對藥物有不良反應。準確記錄24小時內的進水量，并根據情況及時調整輸液速度和用量。積極引導病人咳嗽，促進排痰，改善肺泡通氣。協助病人翻身，適當拍拍背，及時排痰。（2）加強對病人的飲食護理，引導病人避免高鈉飲食，引導病人選擇易消化、高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽的飲食。（3）指導病人用藥，尤其是給藥利尿劑、地高辛時，指導病人數脈，觀察尿量，密切觀察用藥后的療效及副作用。根據心功能分級，指導患者進行呼吸功能鍛煉，如嘴唇收縮呼吸、腹式呼吸等，以增強胸膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能，每日3次～5次，每次5分鐘～10分鐘。

1.2.2 舒適服務組在上述基礎上，實施舒適護理干預。（1）心理狀態評估：老年病人住院時，需要通過與病人進行有效溝通，了解病人的心理狀況，并對其心理進行綜合評估。具體地，要對病人所表現出的一系列消極狀態進行詳細記錄和分析，引導病人表達自己的內心感受，分析產生消極情緒的原因，在此基礎上，制定科學的心理干預措施，以幫助病人疏導消極情緒。（2）健康教育。護理人員通過發放健康教育手冊、播放錄像等方式，向老年心衰患者及家屬介紹相關疾病知識、原因、癥狀及治療。另外，考慮到老年人的特殊性，溝通的語言盡量通俗，簡潔，可反復傳授，提高病人對疾病的認識與協調。（3）良好溝通：在與病人溝通的過程中，運用科學的護患溝通技巧，引導病人表達內心感受，宣泄壓力。在交談過程中，要給予病人充分的關心和尊重，避免刺激病人敏感的心理狀態，實時掌握病人心理狀態的變化，加強與主治醫師的溝通聯系。（4）家庭支持：在心理護理過程中，發揮患者家庭的積極作用，引導患者多陪伴、多鼓勵，切實解決患者生活中的困難，使病人感受到所愛的人所給予的溫暖與關懷，建立康復信心[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前和護理后心理護理滿意度、左心室射血分數、舒適評分

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 護理滿意度

舒適服務組的護理滿意度比對照組高（P<0.05）。舒適服務組的護理滿意度是98.00%，而對照組的護理滿意度是80.00%。

2.2 左心室射血分數、舒適評分

護理前兩組左心室射血分數、舒適評分比較（P>0.05），而護理后舒適服務組左心室射血分數、舒適評分優化程度大于對照組優化的程度（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性心衰疾病是心臟疾病終末期表現，有死亡率高，致殘率高的特點。從某種程度上說，它是對病人生命的嚴重威脅。藥物治療是當前臨床治療本病的重要手段，但由于治療周期較長，患者易產生一系列不良情緒。所以對慢性心衰病人進行護理干預就顯得尤為重要，通過良好的護理，以促進病人病情恢復，盡量縮短住院時間，有效提高病人生活能力，在一定程度上提高病人的護理滿意度，降低事故發生率。

疾病的發生使病人精神緊張，易發生躁動、易怒、焦慮、抑郁等反應。所以在心衰老年患者護理期實施舒適護理已成為新的護理熱點。在舒適護理中，尤其需要關注患者心理方面的舒適度和提高患者的認知水平，以減輕其對疾病的不確定感而產生的焦躁感，還需要關注患者的社會支持情況，通過舒適護理，可改善患者心理狀態，提高患者的生活質量，增加患者的滿意度。

該研究的成果顯示舒適服務組心理護理滿意度、左心室射血分數、舒適評分和對照組比較，存在顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，老年慢性心衰患者實施舒適護理干預可改善患者病情，提高舒適度和滿意度。

參考文獻

[1] 郭紅婧.老年慢性心力衰竭患者實施舒適護理干預的效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（34）：224-225.

[2] 朱艷麗.對老年慢性心衰患者給予舒適護理干預的作用以及相關護理分析[J].中外醫療，2020，39（31）：141-143.