前牙美學修復在口腔臨床治療中的應用及效果觀察

趙楠楠

（魏縣人民醫院，河北 邯鄲 057350）

0 引言

近年來，隨著人們口腔健康意識的提高和對美觀的不斷追求，越來越多的前牙存在缺陷的患者選擇進行前牙修復來提升整體形象，恢復口腔健康[1]。在前牙出現牙釉質損傷、有色、斑釉牙、牙齒間縫隙過大等情況時，除了會對外在容貌形成不良影響，還會造成患者的心理負擔[2]。如果出現前牙齲壞，不光會使患者飽受牙痛折磨，隨著牙齒磨損程度的加深還會對咀嚼功能、咬合能力產生嚴重影響，使其生活質量下降[3]?；诖?，需要對前牙進行美容修復來維持口腔的健康。目前臨床上常規的修復方式將治療的重點放在修補牙體之上，忽略了人們美學方面的需求，導致患者在接受修復后的滿意度不高[4]。本研究就前牙美學修復在口腔臨床治療中的應用及效果進行了分析，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將 我 院 于2019年1月 至2020年1月 收 治 的80例前牙缺損患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組包括男25例，女15例，年齡18～50歲，平 均（36.74±3.21）歲；病 程0.1～3年，平 均（1.14±0.89）年。觀察組包括男24例，女16例，年齡17～49歲，平均（36.84±3.82）歲；病程0.1～3年，平均（1.25±0.69）年。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：本研究經醫院倫理委員會審批；均簽署知情同意書。

排除標準：伴隨其他嚴重口腔疾病患者。

1.2 方法

對照組進行常規修復：選擇合適的前牙修復方法對患牙進行修復，制備高精度和鄰牙色澤、透明度、形態相符的牙體，采用氧化鋯基全瓷冠作為修復體進行修復。

觀察組進行前牙美學修復：在進行修復工作之前對患者口腔進行美學評估。在同一背景下同時放入色卡和天然牙對牙體進行比色，完成比色信息的采集。使用數碼相機對牙體進行攝影，和患者共同討論，了解其修復需求，制定美學修復目標，并制定出初步的美學修復方案。由技師制作待修復牙膜，依據患者口腔牙周組織、牙體狀況等預估美學修復方案的效果。如患者不滿意修復效果需進行針對性修改，直到達到患者預期。治療前徹底清洗患牙，將牙垢和腐質清除干凈，磨除患牙病損部位周圍組織，依照牙齒蠟型效果實施前牙修復。

1.3 指標判定

（1）修復效果：評價邊緣密合度、修復體顏色以及修復體形態，分值越高越好。

（2）修復滿意度：調查患者對修復效果的滿意度，統計時將十分滿意和滿意納入總滿意。

（3）軟組織指數：對修復前后的周邊軟組織進行評價，分值越高軟組織狀態越健康。

（4）咬合情況：以咀嚼狀況評價患者的咬合能力，分值越高越好。

（5）口腔指標：比較兩組的菌斑指數（PLI）、牙齦指數（GI）。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 80例前牙缺損患者的修復效果比較

觀察組的邊緣密合度、修復體顏色以及修復體形態顯著更好（P<0.05），見表1。

表1 80例前牙缺損患者的修復效果比較（ ±s, 分）

表1 80例前牙缺損患者的修復效果比較（ ±s, 分）

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2.2 80例前牙缺損患者的修復滿意度比較

觀察組的修復滿意度明顯較對照組更高（P<0.05），見表2。

表2 80例前牙缺損患者的修復滿意度比較[n(%)]

2.3 80例前牙缺損患者的軟組織指數比較

修復前差異無統計學意義（P>0.05），修復后觀察組的軟組織指數更高（P<0.05），見表3。

表3 80例前牙缺損患者的軟組織指數比較（ ±s, 分）

表3 80例前牙缺損患者的軟組織指數比較（ ±s, 分）

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2.4 80例前牙缺損患者的咬合情況比較

修復前差異無統計學意義（P>0.05），修復后觀察組的咬合能力明顯更高（P<0.05），見表4。

表4 80例前牙缺損患者的咬合情況比較（ ±s, 分）

表4 80例前牙缺損患者的咬合情況比較（ ±s, 分）

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2.5 80例前牙缺損患者的口腔指標比較

修復前差異無統計學意義（P>0.05）；修復后觀察組的PLI、GI指標明顯低于對照組（P<0.05），見表5。

表5 80例前牙缺損患者的口腔指標比較（ ±s）

表5 80例前牙缺損患者的口腔指標比較（ ±s）

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3 討論

前牙位于牙齒的正中，其整齊程度對面容整體形象有決定性作用。通常前牙異常形態有牙扭轉、牙體缺損、牙間隙過大等，是口腔科常見的疾病。牙齒修復是近年興起的一種口腔美容手段，利用人工修復的方法修補受損牙齒，恢復受損牙齒的生理功能。在常規治療中臨床較為重視恢復牙體和牙缺損發音的修復，而忽略了患者對牙齒美觀度的追求，導致常規治療后修復效果較為不理想，患者滿意度還有待提升[5]。

隨著醫療技術和美學修復理念在口腔臨床的推行，前牙修復的效果得到了明顯改善。美學修復是一種新興的修復技術，通過拍攝數碼相片可以清晰地對患者的患牙情況進行觀察，對比牙體和鄰牙的差異[6-7]，可以讓臨床醫師能通過相片和患者進行充分溝通，了解患者對美學的追求程度，共同制定美學目標來提升患者的滿意程度[8-9]。同時，通過制作牙膜的形式可以讓患者直觀地看到預期修復效果，如存在不滿意之處可以對牙膜進行針對性的修改，直至達到患者預期[10]。本研究結果表明，經過美學修復的患者其修復效果明顯較常規修復的患者更高，患者的軟組織指標更高，咬合程度更高且口腔相關指標得到明顯改善，且患者滿意度高（P<0.05）。

綜合上述觀點，將前牙美學修復應用在口腔臨床治療中效果顯著，可以有效提高前牙修復的效果，提升咬合能力，維持健康的口腔環境，患者滿意度高，極具臨床價值。