張吉敏
【摘 要】目的:探討不同清洗方法對供應室器械的清洗效果。方法:2020年1月至12月抽取消毒供應室待清洗醫療器械200件,以隨機抽樣法納入甲組(100件)和乙組(100件)。甲組使用含氯消毒劑,乙組使用多酶清洗劑,比較各組醫療器械清洗合格率、工作人員總滿意度。結果:和甲組比較,乙組醫療器械清洗合格率較高(95.00%)、工作人員總滿意度較高,數據比較有意義(P<0.05)。結論:針對消毒供應室待清洗醫療器械,多酶清洗劑的使用可顯著增強清洗效果,還可提高工作人員總滿意度,預防患者醫源性感染、交叉感染等問題。
【關鍵詞】清洗方法;消毒供應室;醫療器械;清洗合格率;總滿意度
隨著醫療服務的施行,醫療器械均粘附不同程度血跡、膿跡或分泌物,使之呈現較高的污染性、傳染性。在此過程中,做好醫療器械清潔清洗、消毒滅菌等工作,是杜絕患者感染,增強醫療治療效果的前提。特別為清洗工作,可對醫療器械粘附的微生物和有害離子予以有效處理,以相對科學、健全的操作理念,強化器械清潔效果[1]。抽取消毒供應室待清洗醫療器械200件,現將報告總結如下。
1.1 基本資料
2020年1月至12月抽取消毒供應室待清洗醫療器械200件,以隨機抽樣法納入甲組(100件)和乙組(100件)。共包括血管鉗30件,剪刀40件,持針器26件,刀柄15件,鑷子43件,骨科器械6件,腔鏡器械30件,精密器械10件。各數據間比較無意義(P>0.05)。
1.2 方法
甲組使用含氯消毒劑,即在醫療器械預處理條件下,將其置于含氯消毒劑(2000mg/L)內,約為0.5h;乙組使用多酶清洗劑,也經有效的預處理,隨后置于多酶清洗劑內浸泡10min,但應依據產品說明書對配成比例予以調整。另外,可依據器械性能的不同,調整最佳清洗方案,如血管鉗、剪刀和持針器、骨科器械等為全自動機清洗;精密器械、腔鏡器械和不耐熱器械,為手工清洗。
1.3 觀察指標
①比較各組醫療器械清洗合格率。即依據《醫院消毒供應中心管理規范》《清洗技術規范》等標準,若經肉眼或放大鏡檢查未見表面污漬、物質,且未見紫色為合格,否則為不合格。②比較各組工作人員總滿意度。是以自制問卷調查表,評估消毒供應室工作人員器械清洗過程中滿意度,涉及環境、設施、布局和工作流程、工傷等維度,評分越高證明總滿意度越高。
1.4 統計學方法
采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2.1 比較各組醫療器械清洗合格率
甲組醫療器械清洗合格率為84.00%(84/100),乙組醫療器械清洗合格率為95.00%(95/100),數據比較有意義(2χ=6.437,P=0.011)。
2.2 比較各組工作人員總滿意度
乙組工作人員總滿意度明顯高于甲組,數據比較有意義(P<0.05),見表1。
多酶清洗劑為近幾年醫療器械常見預處理措施,通過清洗劑內蛋白水解酶的作用,加快器械表面碳水化合物、粘多糖和脂肪、蛋白質等物質予以分解,還可起到機體分泌物清除的效果。此外,該類清洗劑無任何毒副作用,無需采取解毒操作,極大程度上環境安全、工作人員健康;不僅可增強醫療器械清洗效果,還可減輕工作人員作業強度,延長醫療器械使用年限[2,3]。本研究可知,甲組醫療器械清洗合格率低于乙組,且工作人員總滿意度也低于乙組,數據比較有意義(P<0.05)。
但在此過程中,若要更好保證醫療器械清洗效果,可對以下事項予以注意:(1)手工清洗。水溫控制在15℃~30℃;針對干涸污漬可預先使用酶清潔予以浸泡,再施行刷洗、擦洗等操作,但各項工作應于水下完成,預防氣溶膠;管腔器械可取壓力水槍予以沖洗,針對關節部位可在拆卸后清洗;清洗用具和清洗池均應徹底清潔、消毒。(2)機械清洗。設備運行過程中,應鑒別清洗消毒程序是否處于有效狀態,即滿足WS310.3標準;針對待清洗器械、物品及器具,均應充分和水流予以而解除,管腔類器械可聯合專用清洗架予以清洗;若施行沖洗、洗滌和漂洗等操作時,可取軟水,而在終末漂洗或消毒中可改為純化水。
綜上所述,在消毒供應室復用醫療器械清洗過程中,含氯消毒劑和多酶清洗劑均可起到清洗效果,但后者呈現清洗合格率高、工作人員總滿意度高的優勢,應引起重視。
參考文獻
[1] 龍鳳清.不同清洗方法對供應室器械的清洗效果觀察[J].醫學食療與健康,2019(10):258.
[2] 余慧容.不同清洗方法對供應室器械的清洗效果觀察[J].母嬰世界,2019(10):278.
[3] 弓利平.不同清洗方法對供應室器械的清洗效果觀察[J].中國保健營養,2021,31(4):293-294.