小劑量阿司匹林預防妊娠期高血壓疾病的效果分析

高寶霞

【摘要】目的：討論小劑量阿司匹林預防妊娠期高血壓疾病的效果。方法：現隨機選取我院2019年2月到2021年2月期間的妊娠期高血壓疾病高?；颊吖?0例作為此次調研研究的樣本，按照患者先后順序分為對照組、實驗組。其中對照組為40例、實驗組為40例。對照組給予患者常規預防。實驗組在對照組的基礎上增加小劑量阿司匹林進行治療，觀察實驗組和對照組患者的臨床治療效果。結果：預防干預后，和對照組相比，實驗組患者舒張壓、收縮壓及平均動脈壓均較優，組間數據對比顯示（P<0.05），說明數據差異具備統計學意義;實驗組尿蛋白、尿素氮、尿酸及全血粘度水平均低于對照組（P<0.05），兩組數據對比發現具備統計學差異;實驗組患者妊娠期高血壓疾病的發生率較低，對照組與之相比較高，且實驗組治療滿意率較高，組間對比結果顯示（P<0.05），數據具備統計學差異。結論：小劑量阿司匹林在預防妊娠高血壓疾病中發揮了較好的作用，可改善患者的血壓水平，降低尿蛋白及尿酸等水平，并可減少妊娠期高血壓疾病的發生，安全性較高，患者對治療的滿意度較高，值得應用和推廣。

【關鍵詞】小劑量阿司匹林;預防;妊娠期高血壓疾病;效果

【中圖分類號】R714.246 【文獻標識碼】A 【DOI】

妊娠期高血壓是女性妊娠期臨床上比較多見的一種合并癥，該病的發病率較高，臨床表現有水腫、高血壓及蛋白尿等，一般情況下，可分為輕度和重度兩種，輕度有血壓增高及頭暈等表現，重度則會有惡心、嘔吐、眼花及視物模糊等癥狀，個別患者還會有抽搐、昏迷等，對該類疾病患者來說，如果治療不及時，則會嚴重威脅母嬰生命健康，較重者會出現死亡。小劑量阿司匹林是近些年臨床上使用比較廣泛的一種治療手段，可有效預防妊娠期高血壓疾病，使患者的身體健康得到改善，促進患者身體恢復，臨床效果比較顯著[1-2]。為探析小劑量阿司匹林治療的有效性及可靠性，特選取妊娠期高血壓患者80例進行分組研究，具體詳細研究情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取我院2019年2月到2021年2月期間的妊娠期高血壓疾病高?；颊吖?0例作為此次調研研究的樣本，按照患者先后順序分為對照組、實驗組。其中對照組為40例、實驗組為40例，對照組年齡21-32歲，平均（25.31±2.13）歲，實驗組年齡20-33歲，平均（25.42±2.15）歲，這些患者的臨床資料比較完整;這些患者均簽署知情確認書，且自愿參與本次研究;這些患者均為單胎妊娠者;排除患有合并心、肝、腎等重大器官性疾病的患者;排除患有較重感染性疾病的患者;排除對此次研究藥物有過敏癥狀的患者;排除同時參與其余探究的患者;排除對治療依從性不高的患者;本次研究經我院倫理委員會審核并批準。兩組患者差異（P>0.05）無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者采用常規預防方式，將健康教育手冊發放給患者，定期舉辦保健講座知識，提升孕婦對孕期知識的認知度，以便孕婦能夠維持較佳的心態，引導孕婦以低脂、低鹽飲食為主，糾正其不良生活習慣，并保證營養的均衡攝入，對患者的體重進行適宜控制，引導患者以左側位臥床休息，改善回心血量，加大腎部的血流量。實驗組在此之上使用拜耳醫藥保健有限公司生產的阿司匹林腸溶片進行口服，其批準文號為J20171021，規格為100mg×30片，引導孕婦從妊娠12周到13周開始服用，最晚不可超過20周，睡前服用100mg，1日1次，連續預防到35周。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者干預前和干預后的血壓值與平均動脈壓值。

觀察兩組患者干預前后的尿蛋白、尿素氮、尿酸、全血粘度等水平。

觀察兩組患者妊娠期高血壓疾病發生狀況。

觀察兩組患者對治療的滿意率，使用我院自制的患者治療滿意率調查問卷進行測評，滿分為100分，非常滿意：79-100分;滿意：60-78分;不滿意：0-59分;總滿意率為1與不滿意率之差。

1.4 統計學方法

數據處理：SPSS21.0統計學軟件;資料描述：計數資料為（n%），計量資料為（x±s）;差異檢驗：計數資料為X 2，計量資料為t;統計學意義判定標準：P<0.05。

2 結果

2.1 比較對照組和實驗組患者血壓及平均動脈壓水平

干預前，實驗組患者舒張壓、收縮壓及平均動脈壓水平和對照組相比，差異不大（P>0.05），組間對比沒有統計學差異;干預后，兩組患者的收縮壓、舒張壓及平均動脈壓水平對比結果顯示，實驗組各水平均較低，對照組相比均較高，組間數據對比差異顯著（P<0.05），數據對比有統計學意義，具體見表1。

2.2 比較兩組患者干預前后的尿蛋白、尿素氮、尿酸、全血粘度水平

不同方式預防后，實驗組40例患者的尿蛋白、尿酸、尿素氮及全血粘度水平均較低，對照組與之相比均較高，兩組數據對比結果顯示（P<0.05），差異具備統計學意義，具體詳情見表2。

2.3 比較兩組患者妊娠期高血壓疾病發生狀況

實驗組妊娠期高血壓疾病發生率為10.00%（4/40），對照組患者發生率為30.00%（12/40），兩組患者對比發現實驗組較低，差異具備統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者對治療的滿意率

實驗組中，不滿意的患者有1例，治療滿意率為97.50%（39/40）;對照組中，不滿意的患者有8例，治療滿意率為80.00%（32/40）;兩組患者的治療滿意率對比結果顯示，實驗組治療滿意率較高（P<0.05），見表4。

3 討論

妊娠期高血壓是臨床比較多見的一種疾病，主要分為妊娠期高血壓、慢性高血壓合并妊娠及子癇前期等癥，該病的致病因素比較繁雜，因此臨床難以診斷。該病的治療較難，若出現子癇，終止妊娠是其比較有效的手段，亦是為宜的一種方式。近些年，隨著二孩政策的開放，以及人們生活方式的逐步變化，該病的發病數量不斷增多，給社會及家庭帶來較大壓力。故而及早診斷與治療，顯得尤為重要。以往臨床多采用常規手段進行治療，雖可對臨床癥狀起到一定的控制作用，但其遠期效果不理想[3-5]。阿司匹林屬于乙酰水楊酸物質之一，是近些年臨床上使用比較普遍的一種藥物，具備明顯的解熱、鎮痛及抗凝效用，能夠阻抑前列腺素的合成，且可調節血栓素與前列腺素比值相關，可改進孕婦的血流灌注狀況[6]。妊娠中晚期的孕婦，通過服用阿司匹林，可有效阻抑血小板聚集導致的血栓烷增高，進而減少小血栓出現，可防止對血管壁造成刺激，繼而降低活性物質造成的血管損害，改善孕婦的血管阻力，從而改善孕婦的血壓水平，以及降低子癇發生率。而小劑量的阿司匹林使用在高危孕婦尿蛋白和動脈血壓的效果要好于常規預防治療，可明顯改善患者的血壓水平，以及尿蛋白、尿酸、尿素氮及全血粘度水平，進而減少妊娠期高血壓疾病的發生，臨床治療效果比較顯著[7-9]。本次研究結果也發現，實驗組患者的舒張壓、收縮壓及平均動脈壓水平均較低，對照組相比均較高，實驗組患者尿蛋白、尿酸、尿素氮及全血粘度水平均低于對照組，且妊娠期高血壓疾病的發生率較高，患者對治療的滿意率較高，由此說明，小劑量阿司匹林治療的可行性及必要性。綜合上述分析可知，在妊娠期高血壓疾病高?；颊哳A防中，小劑量阿司匹林的治療效果比較理想。

參考文獻：

[1]宋海青，陳曉麗，尹妮.小劑量阿司匹林輔助治療重度妊娠期高血壓患者的效果及其對凝血功能、ET-1及NO水平的影響[J].華夏醫學，2021，34（03）：54-58.

[2]Luo L L. Effects of low-dose aspirin combined with nifedipine sustained release tablets and phentolamine on the levels of LIF and Apelin in the treatment of hypertension during pregnancy [J]. Journal of clinical medicine research & practice，2020，5（32）：105-106 112.

[3]Ma Xiaoli， LI Jing， Li Lianying. Effect of low-dose aspirin combined with labeolol on serum slox-1 and sRAGE in the treatment of hypertension during pregnancy [J]. Chinese journal of family planning，2020，28（09）：1392-1395 1401.

[4]邱小菊，沈曉苗，周冬梅，陳瀅穎.小劑量阿司匹林對高危妊娠期高血壓疾病患者發病率與凝血功能的影響[J].新疆醫學，2020，50（08）：784-786+797.

[5]趙彩紅，劉冬紅，李維玲.拉貝洛爾聯合小劑量阿司匹林對妊娠期高血壓孕婦血清miR-181b、miR-210表達的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2020，24（16）：57-60.

[6]單廣梅，邢春曉.孕20周開始營養干預聯合小劑量阿司匹林對治療妊娠期高血壓患者的臨床療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（22）：198.

[7]宋暉.小劑量阿司匹林聯合硫酸鎂與硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床療效及對相關實驗室指標、母嬰結局的影響[J].中國現代醫生，2020，58（22）：67-70.

[8]陳美玉，梁梅芬，陳雪飛.小劑量阿司匹林腸溶片聯合拉貝洛爾在妊娠期高血壓患者治療中的應用及對患者凝血功能的影響[J].中國醫藥科學，2020，10（05）：62-65.

[9]張浩濟，張慧燕.規范化護理對硫酸鎂與小劑量阿司匹林治療妊娠期高血壓疾病的影響分析[J].河北醫藥，2019，41（24），3820-3823.