中醫辯證治療痛風的臨床療效觀察

丁嬋麗

【摘要】目的：治療痛風最有效的藥物是秋水仙堿，但是副作用太大，為了找到更好替代治療方法，故對中醫辯證療法治療痛風進行了效果驗證。方法：將我院2020年中醫門診進行痛風診治且符合實驗要求的患者78人分為兩組，對照組采用非甾體藥物治療，實驗組采用中醫辯證治療，對兩組患者的代謝、臨床指標以及治療效果分別進行評價。結果：實驗組患者經過中醫治療調理，代謝水平逐漸恢復正常，P<0.05;實驗組患者疼痛度變小，患者的膝關節功能逐漸恢復正常，P<0.05;實驗組患者的有效率和對照組患者的有效率之比是37/30，P<0.05。結論：采用中醫辯證的方法治療痛風，不僅可以治療患者的病癥，還能補充患者因為病癥而流失的氣血，增強患者的代謝水平，值得將其在實際治療中廣泛的推廣下去。

【關鍵詞】中醫辯證;痛風;分型;氣血

痛風在中醫辯證治療中主要有四種癥型，治療的原則分別是：濕熱蘊結型，去除患者體內的濕熱之氣，并將患者體內郁結的經絡打通;瘀熱阻滯型，化瘀，促進患者體內血液的正常運轉，強健患者的脾氣以便濕氣發散;痰濁凝聚型，健脾臟，助脾生氣，除痰化濁氣;肝腎陰虛型，滋補肝腎，使患者的關節更加可以自由運轉。

1資料與方法

1.1資料

選取我院2020年中醫門診進行痛風診治的患者78人，將患者按照住院時間分組，兩組患者要滿足P>0.05，最終的分組結果是實驗組平均年齡為43.13±4.35歲，平均病程為3.11±0.78年，男女比例為22：17，對照組平均年齡為45.02±3.21歲，平均病程為3.25±0.69年，男女比例為7：6。

1.2方法

對照組：本組患者治療痛風主要采用的是非甾體藥物治療。

實驗組：本組患者主要采用中醫辯證治療法。在中醫辯證中，痛風主要有四種分型，按照分型的不同采用不同的治療藥物：（1）濕熱蘊結型?；A方是白虎桂枝湯，另外配合二妙散進行治療;（2）瘀熱阻滯型?；A方是桃紅飲，另外加入薏苡仁、蒼術、白芥子、僵蠶、丹參、土茯苓、箄薢、澤瀉等;（3）痰濁凝聚型?；A方是六君子湯，將方中的人參和甘草去除，將陳皮換為青皮，另外加入黃芪、黨參、薏苡仁、白芥子、箄薢、澤瀉、車前、山藥等藥;（4）肝腎陰虛型?；A方是左歸丸，另外加入當歸、雞血藤、夜交藤、清風藤、知母和黃柏等。

1.3指標

實驗主要的觀察指標是：（1）兩組患者經過治療后與痛風有關的代謝物質發生的變化;（2）兩組患者治療后痛風的臨床監測指標評價;（3）兩種組患者在不同的治療方法下治療的效果。

1.4分析

數據分析主要使用的軟件是SPSS 24.0，對數據進行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統計學意義，P<0.05，則有意義，反之相反，檢驗的方法是卡方檢驗。

2結果

2.1兩組患者相關代謝指標統計

2.2兩組患者治療后臨床指標

2.3兩組患者治療有效率

3結論

痛風在中醫辯證治療中屬于“痹癥”，進行治療時要做到“辨兼挾，辨虛實”，主要的病因是外邪入侵以及痰濁瘀血，對患者最大的影響就是代謝失調，從而導致關節疼痛，該病虛中有實，實中有虛，在《驗方新編》、《本草備要》、《醫學心語》等中均有治療痛風的良方，本次實驗所選的方劑組成也是參照這些方劑記載進行的調整。在常規的治療中，很多人會選擇西藥秋水仙堿進行治療，但是該藥物經過國際研究發現副作用很多，并不適合作為長期治療藥物的首選，而除此之外能選擇的治療方法只有飲食治療，飲食治療主要就是通過改善患者的飲食結構來達到治療的目的，但是治療的周期太長，患者依舊需要經受長期的疾病困擾，很多患者自我管理能力差，該治療并不理想。

根據上述的實驗結果，患者使用了中醫辯癥治療原則后，代謝水平逐漸恢復正常，P<0.05;實驗組患者疼痛度變小，患者的膝關節功能逐漸恢復正常，P<0.05;實驗組患者的有效率和對照組患者的有效率之比是37/30，P<0.05。結合來看中醫辨證治療方法具有穩定、高效、無副作用、治補兼顧的優點。

綜上所述，采用中醫辯證的方法治療痛風，不僅可以治療患者的病癥，還能補充患者因為病癥而流失的氣血，增強患者的代謝水平，值得將其在實際治療中廣泛的推廣下去。

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