MRI診斷xx例膝關節損傷的臨床分析

楊鎮岌 陳洪劍 梁英

【摘要】目的：研究MRI對膝關節損傷的診斷意義。方法：擇取膝關節損傷患者90例作為研究對象，在2020年1月至2021年1月開展研究，隨機分成兩組，一般組使用多層螺旋CT，觀察組使用MRI，評價兩組診斷符合率。結果：比較兩組診斷符合率發現，觀察組效率更突出，組間差異滿足統計學價值（P<0.05）。結論：膝關節損傷患者進行MRI檢查，可更加高效準確對患者的病情進行診斷，可在臨床推薦使用。

【關鍵詞】多層螺旋CT;MRI; 膝關節損傷

【中圖分類號】R445.2;R684 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.143

膝關節損傷，屬于臨床上多見性的骨折疾病，在很大程度上給患者的身體功能以及生活質量水平造成非常不利的影響。膝關節損傷的病情，利用傳統檢查很難準確的診斷病情，甚至直接影響疾病的治療以及康復，所以必須對患者進行科學有效的診斷。膝關節損傷大部分情況下都是由于外傷引發的結果，膝關節鏡檢查盡管能夠看出膝關節內貌，不過依舊屬于創傷性檢查，同時出現觀察盲區。

當前多層螺旋 C T 以及MRI都屬于臨床上非常成熟以及前沿的檢查方式，對不同類型的疾病具備較高的診斷效果[1]。為了能夠更好地研究MRI對膝關節損傷的診斷意義。擇取膝關節損傷患者90例作為研究對象，在2020年1月至2021年1月開展研究，隨機分成兩組，一般組使用多層螺旋CT，觀察組使用MRI，現報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

擇取膝關節隱損傷患者90例作為研究對象，在2020年1月至2021年1月開展研究，隨機分成兩組，一般組使用多層螺旋CT，觀察組使用MRI，每組各有45例患者。一般組男女比例25：20，年齡在35歲至74歲之間，年齡均值（54.43±3.57）歲;觀察組男女比例23：22，年齡在35歲至75歲之間，年齡均值（54.89±3.94）歲。兩組患者上述基本資料對照比較沒有發現明顯差異（P>0.05），可以對比分析。入選標準：都通過手術證明屬于膝關節損傷疾病; 膝關節部分疼痛，同時活動受限;依從性較為理想;本研究通過醫院醫學倫理研究委員會審批;患者對于該研究知情且同意。剔除標準：臨床資料不足者;沒有充分配合本研究工作者。

1.2治療方法

所有患者都實施多層螺旋 CT 和MIR檢查，由 2 名和以上專業影像學醫師對掃描結果開展雙盲診斷，診斷結果如果相差非常大，必須進行全科會診。一般組使用多層螺旋CT，設計管電壓 120k V，管電流 270m A，層厚參數 3.65mm，對清晰度高的圖像運用多平面重建、容積再現進行剖析，觀察組使用MRI，設計T1W1 參數，TR400m s， T E20m s;T2W1 參數，TR3800m s，TE100m s;層距 0.6mm， 層厚3mm，矩陣參數 256×256。引導患者維持仰臥位，更加方便對髕骨下部位置開展掃描操作，固定操作結束后，開展冠狀位以及矢狀位掃描操作。掃描過程中，嚴格觀察軟骨區域[2]。

1.3觀察指標

評價兩組診斷符合率。

1.4統計學分析

使用SPSS 19.0進行數據分析，使用（x±s）表示計數資料，利用t檢驗;使用百分率（%）表示計量資料，采用χ2檢測;通過分析如果P值小于0.05，則表示具備統計學意義[3]。

2 結果

比較兩組診斷符合率發現，觀察組效率更突出，組間差異滿足統計學價值（P<0.05）。如下表1：

3 討論

我國的經濟處在高速發展的過程，交通行業以及建筑行業的急速發展，使得我國骨折疾病的患病率接連提高。膝關節屬于人體結構中非常關鍵以及繁雜的關節，在日常生活中存在非常大的風險發生損傷，最終形成骨折疾病。膝關節損傷屬于膝關節非常多見性的情況，其疾病大部分情況下，都是因為患者遭受外界暴力突發性作用引發，患者臨床表現大部分都是膝關節活動受限，直接影響到患者的身體健康。如果膝關節損傷患者沒有進行盡早診治，勢必會發生軟骨磨損等綜合并發癥，因此需要對膝關節損傷患者進行早期診治。膝關節損傷患者利用X 線檢查很難診斷，因此疾病無法快速得到確診，耽誤了黃金治療時機，所以科學的診斷對膝關節損傷的診治，具有非常關鍵的價值。當前臨床上在對膝關節損傷患者開展檢查診斷過程中，大部分情況下，都是對患者進行多層螺旋 C T 檢查，以及MRI檢查，多層螺旋 C T檢查具備非常高的空間分辨力， 能夠從不同方面實施成像，運動偽跡相對不多，利用計算機可建構高質量的三維圖像，最終對患者的病情實施預判。而MRI檢查可更加清楚的展示密度不同組織的影像，可更為準確的診斷微小病變，同時總體安全性較高。MRI由于其非常高的質量的圖像，沒有創傷及并發癥，逐步開始成為膝關節絕佳的檢查手段。MRI可更為清晰的呈現半月板損傷的程度，是不是出現無撕裂、以及形態;膝關節韌帶的撕裂部位、范圍、嚴重程度等其他類似情況。正常的半月板，以及韌帶在 MRI所有序列的都是黑色無信號影。如果膝關節出現損傷時，半月板纖維軟骨就會斷裂，斷面達關節軟骨MRI呈現的就是平行 、以及不規則異常信號。一旦半月板隨年齡增長出現變化的情況下，軟骨變性壞死被粘液狀基質替換，MRI就會發生異常信號，不過沒有達關節面。

本文研究結果顯示：比較兩組診斷符合率發現，觀察組效率更突出，組間差異滿足統計學價值（P<0.05）。膝關節損傷患者進行磁共振成像檢查，可更加高效準確對患者的病情進行診斷，可在臨床推薦使用。

參考文獻：

[1]江小華， 石鑫森. 膝關節Ⅴ型骨挫傷18例臨床及MRI診斷分析[J]. 中國鄉村醫藥， 2020（3）：55-55.

[2]貫福春. 急性膝關節損傷應用CT與MRI診斷的臨床價值分析[J]. 中國城鄉企業衛生， 2020， v.35;No.224（06）：163-164.

[3]陳立頂. 膝關節半月板損傷MRI診斷與關節鏡對比分析[J]. 影像研究與醫學應用， 2020， 004（008）：P.62-63.