婦產科陰道不規則出血流產的臨床治療分析

邱向梅

【摘要】目的：探究婦產科臨床治療對陰道不規則出血流產患者出血量及不良反應的影響。方法：收集2018年6月至2021年4月在我院婦產科住院治療的陰道不規則出血流產患者共101例，按照抽簽法將患者分為對照組、觀察組，其中對照組50例實施常規抗感染及止血等治療手段，而觀察組51例則增加安宮黃體酮及戊酸雌二醇治療。對比兩組患者陰道出血量、出血時間、不良反應等。結果：觀察組患者的總有效率高于對照組，陰道出血量、出血天數及不良反應率低于對照組（P<0.05）。結論：婦產科陰道不規則出血流產患者實施綜合臨床治療對出血癥狀改善效果顯著。

【關鍵詞】流產;陰道不規則出血;婦產科

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.145

流產率目前在我國臨床產科已呈現遞增模式，主要原因是觀念的轉變及避孕不當等。而流產會嚴重損害女性子宮，導致子宮功能出現異常，并且會出現習慣性流產、感染等不良事件[1]。流產后的女性機體虛弱，因此會導致其出現陰道不規則出血癥狀，治愈陰道不規則出血是目前臨床重中之重。本研究對婦產科陰道不規則出血流產患者實施臨床治療，旨在探討療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集時間段2018年6月至2021年4月我院婦產科治療的101例陰道不規則出血流產患者，納入標準：所有患者均為流產且陰道不規則出血患者;已獲取醫院倫理委員會的批準。排除標準：依從性差患者;反復不明原因流產患者;卵巢癌患者;凝血障礙患者;藥物禁忌癥患者。抽簽法將患者分為兩組，其中對照組50例，年齡26-34歲，平均（30.07±4.17）歲;人工流產18例，藥物流產32例。觀察組51例，年齡27-35歲，平均（30.10±5.39）歲;人工流產19例，藥物流產32例。兩組患者一般資料對比并無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后行常規檢查，婦產科對采用宮腔鏡對子宮腔進行檢查，明確出血位置及原因，對照組患者接受抗感染、抗炎等治療，并積極行止血治療。觀察組增加安宮黃體酮及戊酸雌二醇治療，患者服用安宮黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H33020715）治療，1片/次，1次/d;服用戊酸雌二醇（先靈藥業有限公司，國藥準字J20030089）治療，1片/次，1次/d。兩組患者均連續治療3個月。

1.3觀察指標

臨床療效：經治療后患者的出血癥狀消失，且子宮形態良好表示痊愈;治療后患者出血有效控制表示有效;治療后患者陰道不規則出血癥狀無改善表示無效[2]。記錄兩組患者的陰道出血量及出血天數。統計兩組不良反應情況。

1.4統計學方法

SPSS21.0軟件對數據進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，t檢查，計數資料以（n，%）表示，χ2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床效果對比

觀察組患者的總有效率為96.08%，對照組患者總有效率為74.00%，兩組對比有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組出血量及出血天數對比

觀察組患者的陰道出血量及出血天數顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組不良反應對比

觀察組患者的不良反應發生率較對照組低，差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

流產患者最常見的癥狀之一為陰道不規則流血。導致流產患者陰道不規則出血的原因較多，當患者流產后會導致女性子宮的收縮能力減弱，從而增加陰道不規則出血的風險，另流產會知識女性體內的雌激素及孕激素失衡，影響子宮內膜增生，進一步導致陰道不規則出血的發生[3-4]。

陰道不規則流血長期得不到有效治療后，會加劇損害女性子宮功能，并且會因失血過多產生一系列的影響。另外陰道連接外生殖器與子宮，當出血陰道不規則出血時會導致陰道產生細菌感染，若感染程度加劇時則會引起盆腔炎、陰道炎等[5]。為此本研究對患者實施安宮黃體酮及戊酸雌二醇治療，其中安宮黃體酮作用于人體后會立即調節孕激素與雌激素水平，避免其過度波動，另外可保護子宮內膜進一步防止陰道出血;而戊酸雌二醇有助于補充雌激素，并且可改善陰道炎癥，防止子宮出血。本研究結果顯示，觀察組患者的總有效率高于對照組，陰道出血量、出血天數及不良反應率低于對照組，充分表明安宮黃體酮及戊酸雌二醇治療有助于治愈陰道不規則出血流產患者出血癥狀。

綜上所述，婦產科陰道不規則出血流產患者實施安宮黃體酮及戊酸雌二醇治療可治療陰道不規則出血，減少不良反應。

參考文獻：

[1]張文英，周蕾.婦產科陰道不規則出血臨床治療分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（25）：85-86.

[2]李晶.婦產科陰道不規則出血流產的臨床治療效果研究[J].中國醫藥指南，2019，17（8）：79.

[3]陳波蘭.止血方治療流產后陰道不規則出血的效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23（35）：5049-5050.

[4]簡皓.婦產科患者陰道不規則流血原因、臨床表現以及治療分析[J].當代醫學，2016，22（7）：25-26.

[5]王燕，胡菲菲.介入治療對婦產科出血性疾病的效果分析[J].江蘇醫藥，2017，43（9）：657-658，封3.