老年癡呆采用尼莫地平聯合多奈哌齊治療的臨床效果分析

董小嬌

【摘要】目的：討尼莫地平聯合多奈哌齊治療老年癡呆的臨床效果。方法：選取本院老年癡呆患者（n=64）。采用隨機法將患者分為對照組（n=32）和觀察組（n=32），分別予以尼莫地平、尼莫地平聯合多奈哌齊進行治療。對比兩組患者的癡呆癥狀、不良反應發生率。結果：觀察組癡呆（ADAS-Cog）評分優于對照組（P<0.05），不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：老年癡呆患者經聯合治療后（尼莫地平聯合多奈哌齊），其治療效果顯著，不僅能改善患者的癡呆癥狀和精神狀態，還能降低不良反應發生的風險，值得推廣。

【關鍵詞】尼莫地平;多奈哌齊;老年癡呆;癡呆癥狀;不良反應發生率;聯合治療

【中圖分類號】R749.16 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.186

老年癡呆（AD）又叫阿爾茲海默癥，是常發于老年群體的一種慢性疾病，是一種起病隱匿的進行性中樞神經退行性病變[1]。AD的臨床常見癥狀為失語、失言、失認、失用、記憶受阻、抽象及計算能力損害等，還會導致患者的生活能力逐年下降[2]。阿爾茲海默癥的發病通常較隱蔽，其中記憶減退是AD的核心癥狀，因此，治療目的主要是恢復患者的記憶力及生活能力[3]。尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑藥物，具有抗腦缺血的作用，對患者的記憶力恢復有很大促進作用。多奈哌齊是老年癡呆臨床治療上常用的藥物，對患者體內的乙酰膽堿水平提高有很大的作用，對改善患者的智力和記憶力作用不是最大的。據此，尼莫地平聯合多奈哌齊對老年癡呆的治療具有顯著療效，能延緩患者的疾病進展，改善認知功能?；诖?，本次選取本院剖老年癡呆患者分別予以尼莫地平、聯合多奈哌齊治療的對照研究，其應用情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

經相關部門批準，本次選取本院老年癡呆患者（n=64），采用隨機將患者分為2組（n=32），時間范圍2019年4月～2021年2月。對照組：男18例，女14例;年齡60～85歲;輕度者10例，中度者11例，重度者11例。觀察組：男17例，女15例;年齡61～85歲;輕度者11例，中度者9例，重度者12例。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05）。

納入標準：（1）經診斷為老年癡呆;（2）患者知情本次研究并同意。

排除標準：（1）年齡≤50歲;（2）心肝腎存在病變;（3）血液系統及心腦血管疾病;（4）精神異常者;（5）怕精神患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對患者予以尼莫地平（湖北康欣醫藥有限公司 國藥準字H1999 3420）藥物治療，20mg/片，2片/次，3次/天。

1.2.2觀察組

在尼莫地平藥物治療的基礎上，再予以多奈哌齊（貴州圣濟堂制藥有限公司 國藥準字H20040751）藥物治療，5mg/片，1片/次，1天/次。

治療時間以4周為1個療程，治療3個療程后觀察患者的癡呆癥狀。

1.3觀察指標

（1）癡呆精神狀況對比，通過ADAS-Cog進行評分。

（2）不良反應發生率對比。

1.4統計學方法

錄入數據至spss22.0對資料進行分析處理，計量資料采用（x±s）來表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1癡呆精神狀況對比

觀察組ADAS-Cog評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發生率對比

觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

老年癡呆（AD）還是老年群體中常見的癥狀，隨著我國人口逐漸老齡化，其發病率正在逐年上升。AD的發病原因較多樣，包括家族史、頭部外傷、甲狀腺病、病毒感染等，在基因、生活方式及環境因素的共同作用下導致發病。目前，老年癡呆的主要治療方式是藥物治療，其目的是控制患者的精神癥狀、改善患者的認知功能。尼莫地平能擴張患者的腦血管，加強腦部組織的供血功能。該藥物具有較好的通透性，能透過患者的血腦屏障，以保證其含量充足，以便發揮藥效，達到緩解病情的效果[4]。多奈哌齊能有效調節患者體內的乙酰膽堿水平，從而改善患者的癡呆癥狀，但是效果不能達到最理想的狀態。因此，尼莫地平聯合多奈哌齊對老年癡呆的治療有重大意義，能減少患者用藥后的副作用，保證患者的用藥安全性，有效緩解患者的神經系統病變，提高認知水平和生活能力。本次研究得出，觀察組癡呆評分（ADAS-Cog）優于對照組（P<0.05），不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，尼莫地平聯合多奈哌齊治療老年癡呆患者，其治療效果顯著，不僅能改善患者的癡呆癥狀和精神狀態，還能降低不良反應發生的風險，值得推廣。

參考文獻：

[1]崔香媛.尼莫地平聯合多奈哌齊治療老年癡呆的效果及對智力水平的影響[J].中國保健營養，2021，31（11）：236.

[2]趙蔚，胡建平，樊莉萍.尼莫地平聯合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的效果觀察[J].中國實用醫藥，2020，15（9）：140-141.

[3]惠晶，訾定京.尼莫地平聯合多奈哌齊治療老年癡呆的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（15）：20-22.

[4]盧燕，盧震.尼莫地平聯合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床效果[J].家有孕寶，2020，2（10）：172.

[5]石雪.預見性護理程序在尼莫地平聯合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（20）：241-243，247.