心血管內科冠脈造影術前及術后的護理研究

【摘要】目的：探究分析心血管內科冠脈造影術前及術后的護理。方法：選取我院于2019年7月至2020年7月所接收的60例進行了冠脈造影術的患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機的劃分方式將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組人數各30例。其中對照組的患者接受常規的護理，而觀察組的患者則接受整體護理管理。對比分析兩者患者的不良心理改善情況以及對于護理的滿意度。結果：觀察組患者的預后不良心理改善狀況顯著優于對照組，且觀察組的滿意度更高，組間對比的差異存在統計學上的意義（P<0.05）。結論：針對進行了冠脈造影術的患者采用整體性的護理管理可以有改善患者的不良心理情緒，也使得患者的滿意度得到提高，臨床上值得推廣應用。

【關鍵詞】冠脈造影;術前、術后護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.061

隨著社會的進步，經濟的不斷發展，人們的飲食結構、生活環境等也有了巨大的改變?，F目前，冠心病已經成為了危害人們生命健康的主要病癥之一[1]。如果不及時診斷和治療將會給患者的身心健康造成極大的危害以及負面影響。所以在臨床醫學發展過程中要注重該疾病的早期診斷工作，以便明確病因采取及時的治療措施，本次研究分析了心血管內科冠脈造影術前及術后的護理，現作出報告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年7月至2020年7月所接收的60例進行了冠脈造影術的患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機的劃分方式將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組人數各30例。對照組中男性患者15例，女性患者15例，年齡在67-83歲之間，平均年齡（69.1±2.4）歲;觀察組中，男性患者18例，女性患者12例，年齡在65-80歲之間，平均年齡為（69.1±2.4）歲。本次的調查研究，通過了醫院相關負責人以及委員會的統一和批準，入選的患者及其家屬都知情并且簽署了知情書，屬于自愿參與;本次研究報告將妊娠期的女性、對相關藥物或者醫療行為過敏或有不良反應的患者、患有嚴重的高血壓或糖尿病合并癥患者以及有重度精神疾病以至于不能正常溝通交流的患者進行了排除。兩組患者的年齡等基線資料對比結果差異不明顯（P>0.05），具有一定程度的可比性。

1.2方法

其中對照組的患者接受常規的護理，常規的護理包含了在與家屬進行溝通，對患者的生命體征進行監測，以及告知患者生活中和飲食上的注意事項。

而觀察組的患者則接受整體護理管理：（1）術前：①嚴格規范管理措施：要定期組織醫護人員進行培訓，提高其專業素養;隨機定時地抽查介入室，確保無菌物品的規范管理、消毒隔離以及手衛生方面的落實，使各項的檢查指標均符合有關的衛生標準。②提供好的病房環境，完善改進整個工作流程。進入介入室的病患必須用消毒液洗手并更換衣帽等服裝，當進入無菌區域或者在進行無菌操作的時候必須要佩戴口罩，更換無菌手術服開展操作。在治療開始前，介入室一定要進行一小時左右的消毒處理，清潔區和污染區務必要得到嚴格劃分，還要使用含氯消毒水進行每日的消毒。（2）術中：①給所有的物品進行手術前的消毒以保證手術中的嚴格的無菌操作。要使手術操作得到規范，治療期間所使用的廢棄物要放入指定的感染性醫療袋，避免發生污染由規定人員對其進行回收。②嚴格規范操作介入診療所使用的一次性物品，記錄一次性物品的使用情況并對其進行編號處理。強化對無菌醫療用品的監測管理以保證無菌醫療用品或藥品的規范、良好使用，進行徹底滅菌避免交叉感染，準備無菌醫療用品專用的置物專柜來放置其相關用品。（3）術后：①血容量不足的預防。由于患者自身所出現的緊張、焦慮、禁食以及注射造影劑過快所導致的滲透性利尿，其機體的有效循環血量往往不夠充足。因此醫護工作者要于患者手術前約4h時協助患者進食，采取流食、半流質食物;待患者拔管后的6h至8h可讓患者飲用1L至2L的水以確?；颊邫C體的體液平衡。②藥物的使用不當預防?；颊咴谛g前術后都會采用血管擴張藥物進行治療，但如果藥物濃度過高、滴注速度過快或是累積的量較多則會導致患者出現前負荷降低進而出現低血壓。所以，醫護工作人員在患者進行血管擴張藥物的使用時，需要通過輸液泵來對速度進行調控，然后于患者用藥前的1h至2h根據患者自身的血壓水平對硝酸酯類藥物的泵入量進行調劑，有必要時可以停止用藥。

1.3觀察指標

對比分析兩者患者的不良心理改善情況以及對于護理的滿意度。

1.4統計學方法

在此次研究報告所得出的數據，如患者的基線資料對比等，均是通過SPSS22.0軟件進行統計學計算和驗證。其中以（%）表示計數資料并經由（x2）驗證;以（ x±s）表示符合正態分布的計量資料并經由（t）檢驗。當對比的差異的P值低于0.05時則表示兩組的對比是具有統計學意義的。

2? 結果

2.1兩組患者的不良心理情況對比

由表1可見，觀察組的預后不良心理評分顯著低于對照組，P<0.05。

2.2兩組患者對于護理的滿意度比較

由表2可見，相較于對照組，觀察組的滿意度更高，P<0.05。

3? 討論

由于接受冠脈造影術的患者群體往往是年齡較大的，而冠脈造影術也屬于有創檢查，因此患者常會出現各種負性心理，這對患者的手術效果以及預后的康復進程起到了嚴重的阻礙作用。因此對于患者采取科學有效的護理管理非常重要。根據本次的研究報告可知，采用了整理護理管理的觀察組患者的預后不良心理改善狀況顯著優于單純接受常規護理管理的對照組患者，組間對比的差異存在統計學上的意義（P<0.05）;并且相較于對照組的患者而言，接受了整體護理管理的觀察組患者對于護理的滿意度明顯更高，組間對比的差異存在統計學上的意義（P<0.05）。

綜上，針對進行了冠脈造影術的患者采用整體性的護理管理可以有效改善患者的不良心理情緒，也使得患者的滿意度得到明顯提高，臨床上值得推廣應用。

參考文獻：

[1]徐云云，張翠竹，章天華.對心血管內科冠脈造影術前及術后的護理分析[J].影像研究與醫學應用，2020，4（15）：233-234.

作者簡介：

常婭萍（1982-）女，漢族，云南宣威人，本科學歷，主管護師，主要從事：臨床護理方面的工作。