急診搶救聯合小劑量腎上腺素運用于重癥哮喘治療的臨床效果觀察

徐永飛 徐奎 黃炬蘭

【摘要】目的：探討急診搶救聯合小劑量腎上腺素運用于重癥哮喘治療的臨床應用效果。方法：選自本院2019年3月～2020年3月收治的重癥哮喘患者，共80例。采用隨機數字表法將患者分為2組，各40例。對照組實施急診搶救，觀察組實施急診搶救聯合小劑量腎上腺素。對比兩組患者的治療效果、不良反應發生情況。結果：觀察組患者的治療總有效率高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的不良反應發率低于對照組（P<0.05）。結論：急診搶救聯合小劑量腎上腺素對重癥哮喘患者的治療具有顯著效果，能有效改善患者的病情狀況，值得推廣。

【關鍵詞】急診搶救;小劑量腎上腺素;聯合;重癥哮喘;治療效果;應用效果

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.132

哮喘（bronchial asthma，BA）又叫作支氣管哮喘，是以氣道慢性炎癥為代表的慢性氣道疾病[1]?；颊叱３霈F胸悶、氣短、氣急、咳嗽等癥狀，夜間和凌晨時段發作尤為劇烈。重癥哮喘若不及時救治，會造成氣道不可逆性的縮窄以及重塑等情況發生。哮喘很難被根治，臨床上常使用控制性藥物和緩解性藥物來進行治療。急診搶救（Emergency treatment，ET），即指在突發疾病時能在最短的時間里得到科學、專業的救治[2]。據悉，急診搶救聯合小劑量腎上腺素對治療重癥哮喘有很大作用和效果?；诖?，選自本院2019年3月～2020年3月收治的80例重癥哮喘患者，分別實施急診搶救與急診搶救聯合小劑量腎上腺素的隨機治療對照研究，其應用情況如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取本院2019年3月～2020年3月收治的重癥哮喘患者，共80例。采用隨機數字法將患者分為2組，各40例。對照組：男28例，女12例;年齡范圍22～64歲，平均（41.28±10.47）歲;病程1～3年。觀察組：男27例，女13例;年齡范圍22～63歲，平均（41.04±9.89）歲;病程0～3年。兩組患者的一般資料對比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對患者實施急診搶救，首先為患者開通靜脈輸入，并檢測患者的各項生命體征指標，觀察是否存在異常情況。隨后進行0.5g氨茶堿（武漢樂泰醫藥有限公司 國藥準字H46020365，0.1g/片，5片/次）混合500ml生理鹽水的靜脈滴注。再為患者注射80mg甲強龍藥物（Pfizer Manufacturing Belgium NV國藥準字H20060054，40mg/瓶，2瓶/次）。

1.2.2觀察組

在對照組的基礎上對患者實施聯合小劑量腎上腺素的治療，給患者注射0.3mg腎上腺素（上海勃林格殷格翰藥業有限公司 國藥準字J20130135，0.1mg/支，3支/次），并在10分鐘后觀察患者的整體狀況，氣促、氣短的呼吸情況有無改善。若無改善則再次注射腎上腺素藥物，直到病情得到緩解方可停止注射。

1.3觀察指標

（1）對比患者的治療總有效率，顯效：患者的臨床癥狀完全消失，血氧飽和度指標恢復正常;有效：患者的臨床癥狀得到改善，血氧飽和度指標上升;無效：患者的臨床癥狀和血氧飽和度指標均無變化。

（2）對比患者的不良反應發率，包括血壓升高、心率過快。

1.4統計學方法

錄入數據至spss22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1治療總有效率對比

觀察組患者的治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發生率對比

觀察組患者不良反應發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

哮喘（bronchial asthma，BA）是由氣道慢性炎癥而引起異質性疾病，該病正在呈逐年上升的趨勢。胸悶、氣短、氣急、咳嗽是哮喘的常見病癥，其多由遺傳或環境因素而導致發病?；颊叩囊幌盗邢Y狀會反復發作，嚴重者會在短時間內出現呼吸困難的情況，嚴重危害生命[3]。哮喘的治療目的是達到舒張氣道、接觸氣道痙攣、平喘等?？刂菩运幬锖途徑庑运幬锸侵委熛某Ｓ梅绞?，氨茶堿藥物能夠使氣道平滑肌得到舒張，加強氣道膈肌的收縮功能[4]。腎上腺素藥物中最常見的就是兒茶酚胺激素，能提高心臟的收縮能力以及使血管的擴張力增強，使氣道平滑肌呈松弛狀態，有效緩解呼吸困難的情況[5]。因此，急診搶救聯合小劑量腎上腺素的治療方式能有效控制和穩定患者的病情，降低不良反應發生風險，改善患者的生命體征，以到達理想的治療效果。本次研究結果得出，觀察組患者的治療總有效率高于對照組（P<0.05）。觀察組患者的不良反應發率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，急診搶救聯合小劑量腎上腺素對重癥哮喘患者的治療具有顯著效果，能有效改善患者的病情狀況，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]唐國平.急診搶救聯合小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的療效觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（4）：490-491.

[2]黃建包.急診搶救重癥哮喘聯合小劑量腎上腺素治療療效評價[J].醫學食療與健康，2020，18（3）：101，108.

[3]楊倩娜.小劑量腎上腺素聯合急診搶救治療重癥哮喘的臨床分析[J].中國醫藥指南，2020，18（2）：18-19.

[4]呂明月.急診搶救聯合小劑量腎上腺素治療重癥哮喘患者的臨床效果[J].醫療裝備，2020，33（6）：79-80.

[5]鄧國強.急診搶救聯合小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的臨床效果[J].航空航天醫學雜志，2020，31（7）：783-784.