兒童支氣管哮喘反復喘息發作住院危險因素分析

李丹

【摘要】目的：探討兒童支氣管哮喘反復喘息發作住院危險因素分析。方法：選取我院近期所收治的支氣管哮喘兒童患者反復發作住院兩次以上的兒童病因及臨床特點進行調查分析共有110例。結果：患兒哮喘發作有77%多發生于冬春季節，有家族史、有個人過敏史及過敏體質與相應對照組比較分析，對比差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：兒童反復發作與家族史、個人過敏史、過敏體質還有各種生活因素有關。而亂用激素更對疾病有損傷可導致重癥疾病發作，嚴重損害支氣管、肺等相關功能。

【關鍵詞】兒童;哮喘;危險因素

【中圖分類號】R725? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.205

兒童哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，由遺傳因素，環境因素，過敏因素等多種原因造成，常在夜間或清晨發作，全國兒童哮喘的發病率在2%至5%，沿海地區或大城市相對農村患病率較高，兒童哮喘發病通常會出現反復發作性的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等...尤其對兒童影響巨大容易對肺的發育生長造成損傷[1]?，F為了解哮喘兒童反復發作導致住院的原因，對我院兒科收治的110例患兒進行調查分析。

1? 臨床資料

1.1資料

選擇對象：110例本院住院的哮喘患兒，其中男孩有65例，女孩有45例，年齡在14歲以內。110例患兒中有家族哮喘史56例，有誘因明確的過敏史71例，有呼吸道感染57例。按時用藥治療有66例，還有44例未按醫囑治療。

1.2方法

調查了解患病兒童的住院情況、家族病史、過敏史、還有季節性發作的時間，對患兒進行過敏原篩查，防止接觸過敏原。

2? 結果

患兒哮喘發作有77%多發生于冬春季節，有家族史、有個人過敏史及過敏體質與相應對照組比較分析，對比差異均具有統計學意義（P<0.05）。具體數據結果如下表1、2所示。

3? 討論

哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病，而且哮喘是一種反復發作的疾病，對于孩子的有很大的影響，哮喘實際就是支氣管炎癥反應，家長聽患兒的胸部會出現‘嘶嘶’的喘息聲。哮喘發作會使氣管收縮，這就會使空氣流暢不順，阻礙呼吸。近幾年來，隨著工業化進程，空氣質量的不佳，各種空氣污染因素的增多，使哮喘發病率一直呈上升趨勢。尤其是兒童，兒童肺部發育不完全，更容易受到損害，極易在生活各方面受到呼吸道損傷，從而因為誘發因素而導致哮喘病的發生，所以早期預防哮喘是有必要的，做到早診斷早治療，要不然會伴隨一生。另外，地域差異與支氣管哮喘的發病率也具有十分密切的關系，地理環境影響下，在內地的患兒移致到偏遠地區，就會停止發作，回到原來地方會立即復發。也可能因為內地的空氣質量指數不高，雖然到達空氣質量的標準，但對于患有哮喘病的遠遠不夠，隨著社會的發展，疾病越來越多，發作的次數也隨之增加。還有的就是過敏體質的兒童，對很多東西都比較敏感，比如花粉過敏、魚蝦過敏等，這也是容易發生哮喘的因素[2]。兒童呼吸道感染被病毒不斷反復損傷呼吸道，會加重呼吸道損傷不易修復，會出現呼吸道敏感，很容易引起哮喘。哮喘首先就是咳嗽，尤其夜間，早期一定要重視起來，防止發生哮喘。

哮喘的死亡率也不低，因此患兒家庭一定要正確認識哮喘，必要情況下進行預防治療，堅持規范治療，不能亂用激素，要遵循醫囑。哮喘可以適當鍛煉，增強體質，提高免疫力，要減少哮喘的反復發作，控制哮喘最終達到擺脫哮喘，以現代的科技水平不能修改基因，以達到根治哮喘，我們能做的事加強體質鍛煉，減少誘發因素，減少反復發作，從而減少哮喘的發作從而治療哮喘，哮喘情緒控制也是一大重要因素，避免情緒激動而導致哮喘的發作?！案忻啊笨赡苁遣《靖腥居只蛘呤遣≡腥九c哮喘病發作關系密切，這些統稱為過敏原。小兒比成人發作更能明顯，呼吸道感染發病率高達30%～42%，嬰幼兒竟達到90%[3]。哮喘病會影響兒童的生長發育，治療兩年，哮喘的癥狀會得到長時間的控制，生長發育明顯加快，而且復診肺部沒有明顯的聲音。長期有效的治療，會出現轉歸，達到哮喘病的理想指標。哮喘大多數在家庭發生，家庭是第一治療場所，有時候家庭占有不可或缺的位置，一定要注意家庭的重要性，在家庭里做好各種哮喘的防范，做好急救措施的準備，以應對各種突發情況，防患于未然，注意保暖，給予安靜的空間，不斷鼓勵患兒，避免休息地方有刺激性氣體還有其他過敏原使其哮喘發作的。嚴重發作時應立即就醫，避免出現更嚴重的狀況，哮喘嚴重影響我們的生活，我們要正確看待哮喘，做到了解哮喘，預防哮喘，把它的危害降到最低，有些藥也能引起哮喘，比如常見的藥物阿司匹林，食物添加劑、心血管藥物等。一定要控制支氣管炎癥，這是預防哮喘的根本。

本次實驗發現，兒童支氣管哮喘反復發作具有季節性，并且，家族哮喘史、過敏史及過敏種類的不同都會對住院次數造成不同結果。因此，針對這些危險因素的存在，應加強健康知識宣傳教育，積極進行防治，以減輕危險因素對患兒造成的負面影響，減少患兒發病次數和入院次數。

參考文獻：

[1]童志杰，黃建軍，吳佩瓊.多因素綜合毛細支氣管炎后發生反復喘息的預測模型構建[J].中國中西醫結合兒科學，2020，12（06）：506-510.

[2]梁彥群.喘息性疾病繼發肺動脈高壓患兒肺功能及血清標志物水平變化的研究[D].青島大學，2020.

[3]李瑩.兒童支氣管哮喘反復喘息發作住院危險因素分析[D].重慶醫科大學，2011.