三維盆底超聲診斷子宮脫垂的價值探討

江小勝

【摘 要】目的：對三維盆底超聲診斷子宮脫垂的臨床價值效果進行分析研究。方法：選取2020年5月至2021年5月期間我院接收的60例子宮脫垂患者，對其臨床資料進行回顧性分析。所有患者均使用三維盆底超聲技術進行診斷，對比檢查結果與手術治療結果。結果：就診斷準確率而言，55例患者有子宮脫垂，診斷準確率為91.7%，其中Ⅰ度子宮脫垂患者11例，準確率為18.3%，Ⅱ度子宮脫垂患者34例，準確率為56.7%，Ⅲ度子宮脫垂患者10例，準確率為16.7%。60例患者中，被誤診的4例，誤診率為6.7%，漏診1例，漏診率為1.6%。就患者子宮脫垂合并癥情況，合并癥的患者有37例，其中，合并有陰道前壁膨出21例，占35.0%。合并有陰道后壁膨出12例，占20.0%。合并有陰道前后壁膨出4例，占6.7%。結論：對子宮脫垂患者進行三維盆底超聲診斷技術，能夠改善診斷的準確率，及時發現合并癥。

【關鍵詞】三維超聲；自動化；準確率

子宮脫垂指的是女性比較常見的一種疾病。本次研究選取2020年5月至2021年5月期間我院接收的60例子宮脫垂患者，對其患者病歷進行研究分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月至2021年5月期間我院接收的60例子宮脫垂患者，所有患者通過手術治療均被確診為子宮脫垂，同時一些患者伴有白帶增多、月經量過多、腰酸、痛經等情況。年齡23歲～71歲，平均年齡（43.2±2.9）歲，病程3個月～22年，平均病程（6.4±1.5）年。

1.2 方法

所有患者使用GE-Voluson E8 超聲診斷儀進行檢查[2]，診斷儀探頭為RAB4-8-D三維容積探頭[3]，將其頻率調為5MHz～8 MHz?；颊邫z查之前，醫生需告訴患者將尿液排空，患者呈仰臥位，將專用的無菌外罩套在探頭上，通過會陰部位進行檢查。檢查時獲取患者盆底三維容積信息，同時儲存獲取的信息，為后期處理提供便利。每位患者利用超聲診斷儀內部系統開展分析，同時就檢查結果進行三維重建，得到患者盆底聲像圖。

1.3 觀察指標

對三維盆底超聲診斷的準確率、誤診率、漏診率進行觀察記錄，將患者子宮脫垂程度分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度：患者的宮頸外口處于處女膜痕跡邊緣，通過陰道口能夠看到子宮頸。Ⅱ度：患者宮頸從陰道口脫出，但宮體依舊處于陰道中。Ⅲ度：患者的宮頸、宮體均從陰道口中脫出[1]。同時對患者子宮脫垂合并癥的情況進行觀察記錄，主要包括陰道前壁膨出、陰道后壁膨出和陰道前后壁膨出[4]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者診斷準確率

就診斷準確率而言，55例患者有子宮脫垂，診斷準確率為91.7%，其中Ⅰ度子宮脫垂患者11例，準確率為18.3%，Ⅱ度子宮脫垂患者34例，準確率為56.7%，Ⅲ度子宮脫垂患者10例，準確率為16.7%。60例患者中，被誤診的4例，誤診率為6.7%，漏診1例，漏診率為1.6%，見表1。

2.2 患者子宮脫垂合并癥情況

就患者子宮脫垂合并癥情況，合并癥的患者有37例，其中，合并有陰道前壁膨出21例，占35.0%。合并有陰道后壁膨出12例，占20.0%。合并有陰道前后壁膨出4例，占6.7%。與手術檢查結果相符，見表2。

3 討論

三維盆底超聲診斷是現代臨床中常用的檢查方法，安全性強，檢查時間短，無創，并且產生的圖像有很高的分辨率[1]，能夠清晰明確地看到女性盆底的形態以及結構，進而對盆底器官的異常情況進行準確的判斷。三維超聲診斷優二維超聲明顯，首先，三維超聲診斷能夠實現多平面成像，將橫斷切面清晰的顯示出來，比如盆底肛提肌、肛提肌裂孔的平面[5]。三維重建圖像能夠對子宮病變的位置以及結構進行立體的觀察，為手術以及治療方案的確定提供準確的依據，并減少死角問題的出現。最后，三維超聲診斷獲得的圖像更加清晰，其具有旋轉功能，能夠對圖像全面準確的觀察，并對子宮脫垂患者盆膈裂孔形態、大小、結構異常等進行科學的診斷。需要注意在利用三維盆底超聲診斷技術時，需要嚴格按照操作標準進行，做到無菌操作，避免診斷準確性受到影響。

總之，應用三維盆地超聲診斷技術在患者檢查中，其診斷的準確率是比較高的，并且及時發現并發癥，為今后的臨床治療提供科學的參考和指導，因此值得推廣應用。

參考文獻

[1] 商楊，袁琳，楊欣月，等.經會陰盆底超聲的臨床診療應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（88）：50-52.

[2] 耿月.三維盆底超聲診斷子宮脫垂的臨床價值[J].臨床醫學，2018，38（1）：70-71.

[3] 劉莉，穆靚，韋愛華，等.子宮脫垂患者肛提肌形態經會陰盆底三維超聲研究[J].陜西醫學雜志，2017，46（12）：1728-1730.

[4] 林淑蓮，余鳳，冼云開，等.盆底超聲在女性盆底功能障礙引起便秘患者中的診斷效果及價值研究[J].中國醫藥科學，2017，7（13）：211-214.

[5] 左麗.用三維盆底超聲技術診斷子宮脫垂的臨床效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（15）：122-123.