淺析宮頸擴張球囊聯合縮宮素在產婦引產中的臨床療效

高琳 常鴻

【摘 要】目的：分析在產婦引產中采用宮頸擴張球囊聯合縮宮素干預的價值。方法：擇取本院2019年6月至2021年6月期間接診的產婦予以研究（n=40），隨機分為對照組（縮宮素引產，n=20）、觀察組（宮頸擴張球囊聯合縮宮素引產，n=20），比對兩組臨床療效。結果：與對照組比較，觀察組臨床療效高（P<0.05）。結論：在產婦引產時采用宮頸擴球囊聯合縮宮素干預，能夠提高宮頸成熟速度，縮短產程，提高引產成功率。

【關鍵詞】宮頸擴張球囊；縮宮素；引產；宮頸

當產婦屬于妊娠晚期且伴有并發癥、孕周達到41周未臨產、宮頸條件不成熟等情況時，則面臨較大的風險，因此需要進行引產，其主要目的是提高自然分娩率，降低剖宮產概率[1]?，F目前，臨床上主要將藥物作為引產的主要方式，但是因藥物使用期間可能會出現明顯的副作用及禁忌癥，因此可能會對產婦及胎兒身體造成一定的損傷，所以選擇一種更有效的引產方式是非常必要的[2]。本文就宮頸擴張球囊聯合縮宮素在引產中的作用進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院2019年6月至2021年6月期間接診的產婦予以研究（n=40），隨機分為對照組（縮宮素引產，n=20）、觀察組（宮頸擴張球囊聯合縮宮素引產，n=20）。觀察組，年齡22歲～40歲，平均年齡（31.31±1.08）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.11±0.65）周；對照組，年齡22歲～40歲，平均年齡（31.35±1.10）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.15±0.68）周。兩組一般資料比較（P>0.05），具有可比性。納入標準：①經診斷，患者宮頸Bishop評分不超過6分；②符合引產指征產婦。排除標準：①存在陰道炎性疾病、引產禁忌癥產婦；②臟器器官不全產婦；③存在胎心異常、前置胎盤患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予縮宮素引產，將縮宮素（0.5%）加入500mL的生理鹽水中，采用靜脈點滴方式進行治療，速度保持在8滴/min，每隔15min增加4滴/min，直到40滴/min，若產婦未出現規律宮縮，則需要逐漸地調整縮宮素濃度及速度，第二日采用Bishop評分對產婦進行評估，判斷宮頸是否處于成熟狀態。

1.2.2 觀察組在引產前放置宮頸擴張球囊，進行常規消毒鋪巾，指導產婦行膀胱截石位，采用陰道窺器充分地暴露產婦宮頸，在宮頸部對雙球囊插入其中，從而保證兩個球囊能順利通過宮頸管。隨后向子宮球囊中注入40mL生理鹽水，直至子宮球囊充盈后將球囊往后拉直至子宮球囊貼住宮頸內口，隨后向陰道球囊導管中注入20mL生理鹽水，固定2只球囊位置在宮頸兩側，將陰道窺器取出后，依次增加球囊內液體量，最大80mL，將導管固定于產婦腿內側。12h后將球囊取出，對產婦宮頸進行評分，若仍然無法自行分娩，則需要給予產婦縮宮素進行干預，在停止使用縮宮素1h后未出現規律宮縮，則需要采用與對照組一致的方式進行干預。

1.3 效果判定

（1）比較兩組臨床療效，采用Bishop宮頸程度評分進行判定，顯效：分數升高超過3分，有效：分數升高超過2分；無效：分數未升高者。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組比較，觀察組臨床療效高（P<0.05），見表1。

3 討論

針對足月且符合引產指征但是無法自然臨產產婦，需要及時地采取引產處理，從而才能降低胎兒在宮內面臨的風險。決定是否能進行引產處理的是產婦宮頸成熟度，若宮頸不成熟，則可能導致母嬰發病率高、引產失敗風險大、延長產婦及胎兒住院時間。在采用藥物引產時，其成本較低，操作方式簡便，但是對提高宮頸成熟速度作用較??；若使用藥量較大，則可能導致產婦宮縮頻率快，可能會導致產道受損，胎兒出現宮內窘迫情況，對產婦身心造成極大的傷害[3]。

宮頸擴張球囊是利用雙側球囊的機械力對宮頸內外口產生長時間的刺激，從而達到膨脹宮腔的效果，提高垂體后葉釋放縮宮素，引誘產婦出現宮縮，并且剝離胎膜，對于促進宮頸成熟具有積極作用。此干預方式不會對子宮造成刺激，使用縮宮素劑量小，能降低藥物對母嬰身體造成的傷害，可適用于妊娠疾病、胎兒生長受限等各種情況產婦，運用價值顯著。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組臨床療效高（P<0.05）；由此說明，在對產婦采用宮頸擴張球囊聯合縮宮素進行干預，能夠提高宮頸成熟度，可有效地縮短產婦產程時間，避免出現宮縮乏力情況，以免對產婦身體、心理造成傷害，提高引產成功率。

綜上，在產婦引產時采用宮頸擴張球囊聯合縮宮素進行干預，能有效地降低剖宮產率，提高引產成功率，利于確保母嬰安全性。

參考文獻

[1] 馬葉燁，郭超，喬曉林.宮頸擴張球囊對改善足月妊娠宮頸成熟及引產成功率效果[J].中國計劃生育學雜志，2020，28（4）：580-582，586.

[2] 郅玲玲，馬秀華，賀笑茜，等.孕足月初產婦應用地諾前列酮和宮頸擴張球囊促宮頸成熟與引產的臨床研究[J].生殖醫學雜志，2020，29（4）：528-532.

[3] 韋芳琴，劉荃，張念.宮頸單、雙擴張球囊和縮宮素對孕足月妊娠期糖尿病孕婦引產中促宮頸成熟的療效及母嬰結局的影響[J].安徽醫藥，2019，23（9）：1871-1874.