分析腹腔鏡下聯合藥物治療子宮內膜異位癥合并不孕的臨床療效

王艷靜

【摘 要】目的：對子宮內膜異位癥合并不孕患者應用腹腔鏡下聯合藥物諾雷德進行治療的有效性進行分析。方法：時間段選擇2020年1月至12月，將實際應用腹腔鏡下聯合藥物諾雷德進行治療的子宮內膜異位癥合并不孕患者32例列作為治療組，將實際只應用腹腔鏡手術治療的32例患者列作為參照組，對兩組的治療效果進行觀察。結果：治療組32例患者經治療之后的妊娠率與復發率分別為65.63%和0%；與參照組的46.88%與9.38%一一對應比較，均有呈現出顯著性的差異（P<0.05）。而總體不良反應發生率的結果數據分析，組間并未呈現出顯著性差異（P>0.05）。結論：腹腔鏡下聯合藥物諾雷德治療子宮內膜異位癥合并不孕可取得較為理想的效果。

【關鍵詞】腹腔鏡；子宮內膜異位癥合并不孕；諾雷德；效果

子宮內膜異位合并不孕的患者在婦科臨床中較為的常見，屬于一種良性病癥，可通過有效治療途徑進行治療。腹腔鏡手術便為一項較為成熟的治療途徑，而腹腔鏡手術結合藥物進行治療的臨床效果，是為本次研究的重點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段選擇2020年1月至12月，將實際應用腹腔鏡下聯合藥物諾雷德進行治療的子宮內膜異位癥合并不孕患者32例列作為治療組，將實際只應用腹腔鏡手術治療的32例患者列作為參照組。所有患者均經相關檢查確診，排除嚴重性的心、腎以及血管性疾病等患者。治療組，年齡21歲～37歲，平均年齡（28.7±3.1）歲，不孕時間1年～7年，平均時間（3.3±1.2）年。參照組，年齡22歲～35歲，平均年齡（28.1±3.3）歲；不孕時間1年～8年，平均時間（3.4±1.5）年。組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

腹腔鏡手術：于患者經期結束后的第3d～7d進行手術治療，行全麻處理后，以三孔法對患者進行手術操作，具體手術過程以患者的實際情況為準，行以盆腔粘連松解治療、輸卵管整形治療等，準備0.9%氯化鈉溶液與地塞米松于手術操作過程對患者盆腔進行沖洗。參照組患者僅使用上述腹腔鏡手術治療，治療組患者在上述治療基本上再加上藥物諾雷德（注冊證號X19990231，生產企業：Zeneca Limited）行皮下注射，3.6mg/次，每月注射1次。

1.3 觀察指標[1]

記錄患者治療期間的不良反應發生情況，并于治療6個月后對患者的妊娠情況、復發情況進行隨訪了解，評價兩組患者的治療有效性。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組32例患者經治療之后的妊娠率與復發率分別為65.63%和0%；與參照組的46.88%與9.38%一一對應比較，均有呈現出顯著性的差異（P<0.05）。而總體不良反應發生率的結果數據分析，組間并未呈現出顯著性差異（P>0.05），見表1。

3 討論

患者在發生子宮內膜異位之后，會因其侵襲與轉移備受困擾[2]，當侵襲與轉移影響到盆腔部位時，患者會發生疼痛、不孕等，影響患者的健康與生活[3]?，F代醫學上對于子宮內膜異位癥合并不孕的治療，通常會采用手術的方式，來恢復盆腔位置，實現對不孕癥的治療，令患者能正常妊娠[4]。腹腔鏡手術為臨床應用較為廣泛且成熟的手術方式，將之應用對子宮內膜異位癥合并不孕患者的治療，可取得一定的效果，但患者的妊娠率與復發情況卻并不十分的理想[5]。本次研究中將腹腔鏡手術與藥物諾雷德進行了聯合運用，其結果數據證明，此種手術加藥物的治療方式，可以顯著提升患者經治療后的妊娠率，且不易復發。另外手術加藥物治療之后患者的不良反應發生情況為可控，并不會對患者造成其它的傷害，安全性較高。

參考文獻

[1] 李紅.生育力指數及T淋巴細胞亞群對子宮內膜異位癥合并不孕癥腹腔鏡術后患者預后的影響[J].中國生育健康雜志，2021，32（3）：238-242.

[2] 宋瑩瑩.散結鎮痛湯對子宮內膜異位癥不孕患者腹腔鏡術后抗子宮內膜抗體及妊娠情況的影響[J].中國民間療法，2021，29（7）：66-68.

[3] 馮銀宏，陳桂麗，茅味蓉.子宮內膜異位癥腹腔鏡術后應用GnRH-a對患者生殖激素水平及復發風險的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（8）：1808-1811.

[4] 劉丹，梁新新.育齡期子宮內膜異位癥合并不孕癥患者臨床特征及腹腔鏡術后輔助生殖妊娠結局影響因素分析[J].陜西醫學雜志，2021，50（4）：409-412，420.

[5] 龐海霞，孫靜莉.腹腔鏡手術聯合戈舍瑞林緩釋植入劑治療子宮內膜異位癥合并不孕癥3年隨訪觀察[J].中國計劃生育學雜志，2021，29（3）：452-456.