慢性盆腔炎采用婦科千金片聯合抗生素治療的有效性分析

董文惠 朱孝嚴

【摘 要】目的：對慢性盆腔炎患者使用婦科千金片聯合抗生素進行治療的臨床效果進行探析。方法：將2018年2月至2020年2月前來我院治療的84例慢性盆腔炎患者列為實驗人員，根據隨機數字表法把患者隨機分成常規組和實驗組，各組成員均為42例。常規組患者使用抗生素進行治療，實驗組使用婦科千金片聯合抗生素進行治療，將兩組患者治療情況（不良反應發生率、臨床癥狀消失時間、血液流變學指標、免疫功能指標、治療有效率）進行分析比較。結果：常規組治療有效率為83.33%，實驗組治療有效率為97.62%，實驗組治療有效率高于常規組，兩組差異顯著（2χ=4.9737），有統計學價值（P<0.05）；常規組白帶恢復正常時間和腹痛消失時間分別為（6.75±1.68）天、（4.34±1.29）天，實驗組白帶恢復正常時間和腹痛消失時間分別為（4.25±0.21）天、（2.67±0.27）天，兩組差異顯著（t=9.5694，8.2118），存在統計學意義；兩組血液流變學和免疫功能方面，均存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發生率方面，沒有明顯差異，不存在統計學價值（P>0.05）。結論：為慢性盆腔炎患者使用婦科千金片聯合抗生素進行治療，可以提升治療有效率，改善患者血液流變學和免疫功能指標，利于患者病情恢復，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；婦科千金片；抗生素

慢性盆腔炎是一種婦科炎癥性疾病，常見致病因素為術后、產后、經期感染，主要臨床表現為腹痛、白帶異常，具有反復發作的特征，嚴重影響患者身心健康[1，2]。臨床常通過抗生素對該疾病進行治療，但長期應用抗生素會導致患者產生耐藥性，治療效果欠佳[3]，相關資料表明，婦科千金片聯合抗生素對該疾病具有較理想治療效果[4]，為深度研究該疾病使用婦科千金片聯合抗生素進行治療的效果，本文對我院2018年2月至2020年2月前來治療的慢性盆腔炎患者使用婦科千金片聯合抗生素進行治療，具體治療過程和結果如下文所述。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2018年2月至2020年2月我院接收的84例盆腔炎患者作為實驗對象，在隨機數字表方法下將患者分成常規組（42例）與實驗組（42例）。常規組，年齡20歲～48歲，平均年齡（30.30±6.62）歲，病程1年～3年，平均病程（2.12±0.67）年。實驗組，年齡21歲～47歲，平均年齡（31.22±2.34）歲，病程1年～3年，平均病程（2.08±0.89）年。對比可見，常規組和實驗組在病程、婚姻狀況等資料上不易區分，符合對比標準（P>0.05）。納入標準：①18歲～50歲；存在急慢性盆腔炎臨床表現；②月經異常；③婦科和實驗室相關檢查指標為陽性；④超聲檢查存在盆腔包塊；⑤本研究獲得醫學倫理組織批準，患者自愿參加本研究，并已簽訂知情協議。排除標準：①妊娠期、哺乳期女性；②精神疾病患者；③嚴重臟器功能衰竭患者；④血液系統性疾病患者；⑤對本研究所用藥物過敏者。

1.2 方法

1.2.1 常規組：為患者使用抗生素進行治療，具體方法為：為患者使用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，靜脈滴注，每天一次，每次0.5g；為患者使用甲硝唑氯化鈉注射液，靜脈滴注，初次用藥15mg/kg，病情平穩后每次用藥7.5mg/kg，每次6小時～8小時。連續治療三個療程，每個療程兩周。

1.2.2 實驗組：在常規組基礎上，為患者使用婦科千金片（生產廠家：株洲千金藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z43020027，生產規格： 18s*6板）進行治療，口服，每天三次，每次六片，溫開水送服，連續治療三個療程，每個療程兩周。

1.3 觀察指標

觀察患者治療有效率、不良反應發生率、臨床癥狀消失情況、血液流變學以及免疫功能指標情況。治療有效率包括治愈、好轉、無效三方面，治愈指患者癥狀消失，婦科檢查呈陰性，盆腔包塊不見，各項檢查指標均回歸標準水平；好轉指患者癥狀和體征幾乎不見，超聲顯示盆腔包塊減少，相關檢查指標明顯好轉；無效指患者癥狀和體征沒有任何改善，各項檢查指標沒有好轉，甚至出現加重情況；總有效率為治愈率和好轉率之和。不良反應包括惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉四方面。臨床癥狀包括腹痛、白帶異常兩方面；血液流變學指標包括C反應蛋白、纖維蛋白原、血漿黏度三方面，前者使用免疫比濁法進行測定，后兩者使用全自動血液流變檢測儀進行測定；免疫功能包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三方面，使用FACS直接免疫熒光染色法進行測定。

1.4 統計學方式

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 效果

2.1 療效比較

療效相比后可見，實驗組治療有效率高于常規組，組間存在明顯差異，具有統計學價值（P<0.05），見表1。

2.2 臨床癥狀、血液流變學、免疫功能指標比較

兩組血液流變學、免疫功能組間差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應的比較

相比后可見，兩組不良反應發生率并無明顯差異，不具有統計學價值（P>0.05），見表3。

3 討論

慢性盆腔炎在婦科非常多見，主要因急性盆腔炎導致，或由炎癥感染造成，嚴重時會引起盆腔粘連，對患者生育能力造成影響，因此應及時有效地進行治療。臨床實踐表明，單純用藥治療效果并不理想，需聯合用藥以提升療效[5]。中醫認為，該疾病的主要病因為血瘀，因此治療原則以活血化瘀、消炎止痛為主，本文研究中，為患者使用婦科千金片聯合抗生素進行治療，婦科千金片是一種中成藥，其成分當中含有千斤拔、穿心蓮、金櫻根、雞血藤、當歸、黨參等中藥[6]。千斤拔可以消瘀、祛毒，穿心蓮可以消腫、清熱，金櫻根可以固精澀腸，雞血藤能夠舒筋活血，當歸具有補血、活血的功效，黨參具有扶正固本的作用；諸藥連用，能夠產生清熱除濕、益氣化瘀的效果，從而達到治療效果[7]。

林淑媛[8]在研究中指出，應用婦科千金片聯合抗生素治療的慢性盆腔炎患者，C反應蛋白、纖維蛋白原、血漿黏度水平分別為（3.57±0.36）mg/L、（2.68±0.21）g/L、（1.43±0.16）mPa.s，均低于單獨抗生素治療水平；在林淑媛研究中，聯合用藥組CD4+水平為（40.23±6.09）%，高于單獨抗生素組，CD8+水平為（24.57±4.09）%，低于單獨抗生素組；本文研究中，實驗組C反應蛋白、纖維蛋白原、血漿黏度水平分別為（3.46±0.25）mg/L、（2.57±0.10）g/L、（1.32±0.05）mPa.s，均低于常規組；且本研究實驗組CD4+水平為（40.34±3.18）%，高于單獨抗生素組，CD8+水平為（22.46±2.88）%，低于單獨抗生素組；本研究研究結果與林淑媛研究結果一致，表明婦科千金片聯合抗生素治療慢性盆腔炎，可以促使血液流變學和免疫功能均可得到改善。在陳孝芬[9]的研究中，慢性盆腔炎患者使用婦科千金片聯合抗生素治療后，腹痛消失時間為（3.48±1.33）天，白帶恢復正常時間為（5.30±1.26）天，均短于單一抗生素治療組；本文研究中，實驗組白帶恢復正常時間和腹痛消失時間分別為（4.25±0.21）天、（2.67±0.27）天，均短于常規組，與陳孝芬研究結果一致，表明婦科千金片聯合抗生素治療慢性盆腔炎，可以促使患者臨床癥狀快速消失。另外，本文研究中，聯合用藥組的不良反應并沒有增加，表明聯合用藥不會降低用藥安全性，具有治療優越性。

綜上所述，婦科千金片聯合抗生素治療慢性盆腔炎患者，可以縮短患者腹痛消失時間和白帶恢復正常時間，且不良反應少，治療效果顯著，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1] 全嘉南.婦科千金片聯合左氧氟沙星及甲硝唑治療慢性盆腔炎的療效及安全性Meta分析[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（8）：39-42.

[2] 吳小泉.婦科千金片結合桂枝茯苓丸治療慢性盆腔炎的臨床效果及對患者免疫功能的影響[J].海峽藥學，2019，31（11）：138-139.

[3] 王鮮明.婦科千金片治療慢性盆腔炎后遺癥臨床觀察[J].中國藥物與臨床，2020，20（8）：1316-1317.

[4] 胡慧娟，李春梅.抗生素聯合婦科千金片治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].臨床研究，2019，27（3）：121-123.

[5] 李桂新，趙勤.婦科千金膠囊（婦科千金片）聯合抗生素治療急慢性盆腔炎的系統評價[J].長治醫學院學報，2018，32（3）：201-207.

[6] 秦藝珊，石博倫，虞濟森，等.婦科千金片治療慢性盆腔炎有效性及安全性的系統評價[J].天津中醫藥大學學報，2018，37（5）：427-432.

[7] 楊龍秀，王士菊.婦科千金片與抗生素聯合治療慢性盆腔炎患者的療效觀察[J].中外女性健康研究，2017（15）：73，77.

[8] 林淑媛，范蔚芳，謝雪玲.婦科千金片聯合抗生素對慢性盆腔炎患者血液流變學及免疫功能的影響[J].世界中醫藥，2018，13（10）：2510-2513.

[9] 陳孝芬. 婦科千金片聯合抗生素治療慢性盆腔炎的效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（19）：2-4.