良性陣發性位置性眩暈對病人生活質量的影響及護理研究

劉菲菲

【摘 要】目的：研究良性陣發性位置性眩暈對病人生活質量的影響以及對患有此病的患者如何進行護理。方法：選取2019年6月至2020年4月期間我院收治的90例良性陣發性位置性眩暈患者，排除因患有心腦血管疾病、腫瘤或其他疾病可能影響實驗結果的患者。通過對病人進行電話隨訪和問卷調查的方式來收集病人的生活情況等信息，評估良性陣發性位置性眩暈對病人生活質量的影響程度。結果：耳石癥患者的活動能力以及聽力100.0%受到影響，86.6%耳石癥患者注意力受到影響，50.2%耳石癥患者情緒受到影響，50%的耳石癥患者睡眠質量受到影響。結論：良性陣發性位置性眩暈會對患者的生活質量造成極大影響。

【關鍵詞】良性陣發性位置性眩暈；生活質量；影響；護理研究

良性陣發性位置眩暈是周圍性前庭疾病的一種，別名又稱耳石癥，是指當患者的頭部運動到某一位置時就會導致患者出現眩暈的情況?；加性摷膊〉幕颊叱３霈F焦慮、抑郁等負面情緒，以及胃腸道反應和眼球震顫等并發癥，嚴重者還可能發生傾倒。因此，對患者后續的治療和護理不利，而且還會使患者的生活質量大大降低。本文主要研究良性陣發性位置性眩暈對患者生活質量的影響以及患者在日常生活中應該如何護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月至2020年4月期間在我院就診的49位男性耳石癥患者和41位女性耳石癥患者為研究對象，研究對象共90人，年齡55歲～78歲，平均年齡（66.35±12.39）歲，病程2個月～4個月，平均病程（3.35±1.39）個月。納入標準：年齡在55歲以上且符合耳石癥診斷標準，通過手法復位以后病情能夠保持穩定，具有良好的理解能力以及能夠與人正常交流，方便進行隨診以及電話問診。

1.2 調查工具

通過自行設計的問卷調查表對患者的活動能力、情緒、睡眠質量、注意力和聽力五個方面進行調查，以便研究耳石癥對不同患者生活質量的不同方面的影響程度。每項成績為1分，得分越低則說明患者生活質量越好。

1.3 調查方法在征得病人家屬同意的情況下，由我科護士以電話隨訪的形式向病人口頭提問，問卷有效回收效率為100%。

2 結果

本組90例病人耳石癥發作眩暈持續時間4h～24，平均時間（10.0h±2.09h）h，患者問卷調查總得分（1.8分±0.9）分，耳石癥發病時對患者日常生活質量中不同項目的影響情況，見表1。

3 護理措施

3.1 耳石癥患者進行手法復位 在進行手法復之前，患者頭部不能進行劇烈運動且患者血壓必須在正常范圍之內；手法復位時，叮囑患者保持心情愉悅放松，避免有過大的情緒波動，保證足夠的休息時間；手法復位之后，當患者感到不適時應當安撫患者[1]。

3.2 耳石癥患者在心理方面的護理 耳石癥患者可因體位的改變產生眩暈，并且對這種現象產生焦慮甚至恐懼，醫生護士應當耐心為病人講解產生耳石癥的病因以及耳石癥產生眩暈的機制。因手法復位能夠緩解因耳石癥導致的眩暈，能夠在很大程度上緩解病人焦慮，恐慌的情緒。

3.3 耳石癥患者的飲食護理 耳石癥患者日常飲食應保持清淡，少食辛辣，不易消化，生冷，油膩的食物，保持良好的生活習慣以及生活作息。若因眩暈癥發作，嘔吐不止以至難以進食者，應當建立靜脈通路，補充水、電解質和影響物質。待患者嘔吐停止后，可食用少量流質或半流質的食物，為減輕或避免而迷路水腫，應當嚴格控制患者的鹽、水攝入量。

3.4 耳石癥患者的藥物護理 以抗眩暈，鎮吐治療為主，密切觀察患者用藥后出現的反應，若患者用藥后出現不良反應，應立即采取措施并停藥[2]。

3.5 耳石癥患者的環境護理 應當為耳石癥患者提供一個安靜的，光線柔和的房間。避免外界因素影響患者的休息，保證患者生活環境的質量。

3.6 耳石癥患者出院后的護理 患者出院時，醫生應當與患者進行交流溝通，取得患者信任，方便以后對患者定期進行電話隨訪。

4 討論

現在耳石癥患者的數量越來越多，并且耳石癥導致的眩暈會隨著年齡的增長而延長，一旦患上耳石癥，幾乎所有的患者都會出現聽力下降或受損的情。相關報道顯示，耳石癥一旦發病，將會嚴重影響患者的日常生活，但在臨床上發現手法復位能夠有效緩解耳石癥造成的眩暈，減輕耳石癥對患者日常生活的影響。

因耳石癥對患者的生活質量造成極其嚴重的影響，因此，評價患者的生活質量在耳石癥的治療領域十分重要。通過對病人生活質量的評估，可以對復位手法進行改善，并且隨時觀察患者的療效。而患者生活質量評估主要是通過患者主訴的方式獲得，在很大程度上能夠完全代表患者的主觀感覺，因此可以作為評判病人生活質量的重要指標。

耳石癥的復發在所難免，耳石癥發作時主要表現為陣發性的眩暈，會使患者的生活質量嚴重下降。但只要患者在日常生活中注意自己的體力，以樂觀、積極向上的心態來面對疾病，就能延長耳石癥復發的時間。但耳石癥的復發在所難免，因此，只能通過對耳石癥患者后期的護理來改善他們的生活質量[3，4]。對耳石癥患者出現眩暈，嘔吐等癥狀進行針對性的藥物治療，對患者出現的焦慮，恐懼等不良心理進行安慰和開導，當患者耳石癥發作時，可對患者進行手法復位來減輕眩暈感，耳石癥患者在日常生活中應當注意自己的飲食搭配，生活習慣和生活作息，通過上述方法共同護理來提高耳石癥患者的生活質量。

參考文獻

[1] 李曉雯.不同復位方式對良性陣發性位置性眩暈治療效果的對比分析[D].張家口：河北北方學院，2020.

[2] 孫利兵.良性陣發性位置性眩暈復位后殘余癥狀的康復護理效果研究[D].太原：山西醫科大學，2018.

[3] 孫志萍.良性陣發性位置性眩暈對病人生活質量的影響及護理措施[J].全科護理，2017，15（22）：2759-2760.

[4] 金曼.前庭康復訓練對良性陣發性位置性眩暈復位后殘余癥狀的療效研究[D].太原：山西醫科大學，2017.