淺談甲狀腺疾病術后的優質護理

周如

【摘 要】目的：探討優質護理在甲狀腺疾病術后的應用效果。方法：隨機將我院2020年1月至2021年3月期間210例接受甲狀腺手術患者分為對照組和觀察組，每組105例，其中對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予優質護理，對比兩組的治療總有效率、并發癥發生率及護理工作滿意度。結果：觀察組的臨床療效及護理工作滿意度均高于對照組；觀察組并發癥發生率為9.52%，顯著低于對照組的49.52%。結論：給予甲狀腺疾病患者優質護理，可顯著提高療效和護理工作滿意度，降低并發癥發生率，臨床應用價值高。

【關鍵詞】甲狀腺疾??；術后；優質護理

甲狀腺是人體最大的內分泌器官，和神經系統相互作用、相互配合，維持機體內環境穩定，但亦是多種疾病好發部位，手術切除是臨床治療甲狀腺疾病的常用方式，但由于甲狀腺位置的特殊性和解剖結構的復雜性，術后并發癥發生率高，可危及患者生命。因此，優質的護理措施對甲狀腺疾病患者術后恢復具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 資料來源

隨機將2020年1月至2021年3月于我科收治的210例甲狀腺疾病患者分為對照組和觀察組，每組105例。對照組，男59例，女46例，年齡35歲～60歲，平均年齡（55.78±4.27）歲，甲亢32例，甲狀腺瘤26例，甲狀腺癌10例，甲狀腺結節37例。觀察組，男55例，女50例，年齡35歲～60歲，平均年齡（56.02±5.88）歲，甲亢27例，甲狀腺瘤31例，甲狀腺癌8例，甲狀腺結節39例，兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規的護理：入院告知、術前宣教、飲食指導、用藥及生活護理等。

1.2.2 觀察組在常規護理基礎上給予優質護理：①術后出血的預防及護理：術后嚴密監測患者呼吸、脈搏、血壓等生命體征，叮囑其盡量消除因頸部運動頻繁、說話過多及劇烈咳嗽導致出血的誘因，保證充足的營養和睡眠，同時可放置引流管以減少切口積血，若發現出血征兆，及時配合主管醫生采取急救措施，清除血腫。②甲狀腺危象的護理：術后12h～36h增加巡視頻率，發現患者高熱、躁動、脈壓增高、伴有大汗、嘔吐、譫妄等甲狀腺危象癥狀，及時告知主管醫生，并立即給予患者吸氧、物理降溫，遵醫囑給予藥物治療。③口腔護理：術后口腔分泌物增多，為避免細菌繁殖，加強口腔護理，并根據恢復情況，給予溫、流食、半流食，以減少口腔疼痛刺激。④喉返、喉上神經損傷及手足抽搐的預防及護理：遵醫囑給予維生素B1、B6可預防喉返神經損傷，亦可輔以中藥濕敷、針刺等?；颊呤肿愠榇ぐY狀較輕時，可靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣，癥狀較重時加服維生素D3，直至癥狀消失[1，2]。

1.3 觀察指標

①臨床療效：臨床癥狀完全消失，甲狀腺功能完全恢復為顯效；臨床癥狀完全消失，甲狀腺功能基本恢復為有效；臨床癥狀無改善甚至惡化，甲狀腺功能異常為無效；總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。②護理工作滿意度。③并發癥發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效及護理工作滿意度比較

觀察組的臨床療效及護理工作滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率為9.52%，顯著低于對照組的49.52%，見表2。

3 討論

隨著社會、工作壓力的增大，生活節奏的加快，甲狀腺疾病的發病率明顯增加，臨床一般采用手術治療，但術后并發癥發生率高，對患者生活、生命造成嚴重影響，術后傷口出血、甲狀腺危象、喉返及喉上神經損傷、手足抽搐是最常見、最危險的并發癥，針對上述并發癥，通過采取針對性的措施，均可避免或降低其發生率。

有研究表明：通過術前健康指導、心理干預、風險評估、生活護理等優質護理措施，可顯著緩解甲狀腺疾病患者焦慮情緒，減輕疼痛，降低并發癥發生率，縮短住院時間，提升護理質量和患者對護理工作滿意度。

綜上所述，給予甲狀腺疾病患者優質護理，可顯著提高療效和護理工作滿意度，降低并發癥發生率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 甘婷，鄧慧，史鑫鑫，等.集束化護理在微波消融術治療甲狀腺良性結節患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（9）：237-239.

[2] 謝潤月.甲狀腺切除術后低鈣血癥患者的護理進展[J].當代護士，2020，27（32）：13-15.