宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效及圍術期護理分析

吳翠香

摘 要：目的：探討宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效并分析圍術期護理方法。方法：選取我院收治的經婦科門診確診為輸卵管阻塞性不孕癥的患者78例，按隨機數表法分為觀察組和對照組，每組39例。對照組患者接受傳統手術治療和常規護理方法，觀察組患者接受宮腹腔鏡聯合手術治療并采用特殊圍手術期護理干預，對比兩組患者對護理的滿意程度以及治療后1年內的受孕情況。結果：對照組患者在接受治療后1年內的受孕率為61.54%，觀察組患者為87.18%;以及對照組患者對護理的滿意率為74.36%，觀察組為92.31%。觀察組在兩組數據上均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效顯著，優質的圍手術期護理干預可以加快患者的健康恢復，值得在臨床方面推廣使用。

關鍵詞：宮腹腔鏡;輸卵管阻塞性不孕癥;護理

目前臨床上有許多因素可以導致女性不孕的情況，其中最常見的就是輸卵管阻塞性不孕。其導致不孕的原因是由于患者的輸卵管產生炎癥又或是其他原因使得精子無法進入與卵細胞結合，或者是成功結合形成的受精卵無法順利抵達宮腔內，從而導致女性無法正常受孕的現象^[1]。在臨床中可以通過使用宮腹腔鏡對患者的不孕癥進行診斷，可以提高醫療的成功率;同時細致的護理也可以促使患者的健康恢復。本次研究選取我院確診的輸卵管阻塞性不孕癥的患者為研究對象，探討宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效并分析圍術期護理方法?，F報告如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2015年3月至2016年5月確診的輸卵管阻塞性不孕癥的患者78例，按隨機數表法分為觀察組和對照組，每組39例。對照組患者年齡22-36歲，平均（28.6±4.2）歲;觀察組患者年齡21-38歲，平均（28.8±4.4）歲。所有患者均為雙側輸卵管阻塞，一般臨床資料相比較無明顯差異（P<0.05）。

1.2 方法

觀察組患者接受宮腹腔鏡聯合手術治療并采用特殊圍手術期護理干預，具體方法：（1）術前護理：護理人員對患者進行心理指導，不孕患者往往承受著巨大的心理壓力，對宮腹腔鏡聯合手術治療抱有較大期望，但對手術的具體流程了解甚少。護理人員需要與患者溝通，緩解患者的負面情緒，并講述宮腹腔鏡聯合手術的基本流程，手術目的以及注意事項，提高患者的依從性，使得患者能夠更好的配合治療。另外需要做好手術準備，包括患者各項指標的檢查工作、儀器設備的準備和手術時間的確定;（2）術間護理：護理人員需提前半小時進入手術室，準備好器械并調節環境到適宜程度。對患者實施麻醉措施之后需要幫助患者調整好體位并建立氣腹，建立完畢后對患者外陰部進行消毒然后開始手術^[2]。手術的整個過程中需要護理人員嚴密監測膨宮液管內是否有氣泡產生，及時更換液體防治應液體消耗完造成的走空現象^[3]。同時，護理人員還需要實時監測患者的各項生命體征，有任何情況及時向醫生匯報，第一時間采取處理措施。（3）術后護理：患者在術后轉入麻醉復蘇室的這段期內十分容易發生危險，護理人員必須要有過硬的專業知識、責任心和愛心，實時監測患者的各項生命體征，有任何情況及時采取處理措施。這個過程中保持患者平臥體位，患者復蘇后向患者講述飲食、作息、保溫等方面的注意事項^[4]。

對照組患者接受傳統手術治療和常規護理方法，具體方法：（1）陰道準備：在手術當天護理人員幫助患者使用生理鹽水對陰道進行沖洗，之后使用0.5%的碘伏擦拭;（2）皮膚準備：清除患者臍輪內的污垢，為保證患者皮膚不受損傷可在患者臍輪部滴加香油2滴，10min后又棉簽擦拭干凈^[5]。（3）術后護理：實時監測患者的各項生命體征，有任何情況及時采取處理措施?；颊咔逍押髮颊邔嵤┍匾男睦碜o理，并且指導患者在飲食方面需要注意的事項。

1.3 觀察指標和療效評定標準

1.3.1 觀察指標

兩組患者對護理的滿意程度以及治療后1年內的受孕情況。

1.3.2 療效評定標準

患者對護理的滿意程度采用調查問卷的方式考察，其滿意程度分為3種：非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學處理

2組患者對護理的滿意程度以及1年內的受孕率為計數資料，用卡方檢驗;本文數據均經SPSS18.0版處理，若存在p<0.05，則兩組患者比較存在明顯差異有統計學意義。

2結果

表格1展示了2組患者接受治療后1年內的受孕情況，其中對照組24例受孕，受孕率為61.54%，觀察組34例受孕，受孕率87.18%。兩組患者受孕率比較有較大差異（P<0.05）。

表格2展示了2組患者接受護理后對護理的滿意情況，其中對照組滿意率為74.36%，觀察組滿意率為92.31%。兩組患者滿意率比較有較大差異（P<0.05）。

3結論

宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效顯著，優質的圍手術期護理干預可以加快患者的健康恢復，可以提高患者1年內的受孕率以及對護理的滿意程度，值得在臨床方面推廣使用。

參考文獻

[1]田曉迎.宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管阻塞性不孕癥圍術期護理[J].國際護理學雜志，2014，（3）：702-704.

[2]黃小娟.宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效及圍術期護理[J].海南醫學，2015，26（9）：1399-1400.

[3]張俊澤.用腹腔鏡手術聯合宮腔鏡手術治療輸卵管阻塞型不孕癥的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（24）：279-280.

[4]姚瑤.宮腹腔鏡聯合手術和傳統藥物治療輸卵管阻塞性不孕癥療效探討[J].黑龍江醫藥，2016，29（6）：1160-1163.

[5]吳彩萍.宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管阻塞性不孕癥的療效及圍手術期護理[J].母嬰世界，2017，（5）：175-176.