腫瘤相關自身抗體在早期肺癌中的診斷價值研究

王瑋　張為強

摘要：目的：探討分析對腫瘤相關抗原抗體聯合檢驗應用于早期肺癌診斷中的效果。方法：將2017年9月至2019年6月作為研究時段，調選該時段內我院數據庫資料登記有效的23名早期肺癌患者作為本次研究實驗對象，在對患者進行檢驗時，醫務人員采用酶聯免疫吸附實驗對患者血清中7種腫瘤自身抗體（P53、GAGE7、PGP9.5、CAGE、MAGEA1、SOX2、GBU4-5）水平，進行診斷分析，不同抗原診斷的準確度。結果：在實驗結果中顯示在對患者進行診斷時，將多種腫瘤相關抗原抗體聯合應用于早期肺癌的診斷中，最終診斷準確率可以達到100.00%;7種腫瘤自身抗體檢測肺癌，能夠有助于提高患者的診斷質量。結論：腫瘤相關抗體在早期肺癌中的診斷能夠幫助醫務人員了解患者的病情，尤其是在對患者進行診斷時，聯合檢測應用于患者的肺癌診斷中能夠獲得較高的準確性，為高危人群的篩選以及肺癌的早期診斷提供了新的方式，需要醫務人員引起高度重視并開展有效的治療。

關鍵詞：腫瘤相關自身抗體;早期肺癌;臨床診斷;研究分析

隨著近年來社會的不斷發展與進步，人們的生活水平在不斷提升，而癌癥也受到了現代相關醫務人員的高度重視，對人們生命安全以及健康造成最大威脅的腫瘤為肺癌，這種疾病的發病率和增長率在近年來最快，尤其是近年來肺癌的發病和死亡率居所有癌癥的首位^[1]，相較于女性患者來說，男性患者的數量更多，肺癌中最為常見的一種為中央型肺癌，肺部腫瘤是由支氣管狹窄或者阻塞所導致的肺不張進而引發肺炎，并且由于其阻塞最終會引發患者出現局部腫瘤。在對患者進行臨床治療時，醫務人員發現肺癌的高死亡率一部分原因可歸咎于目前臨床上還缺少一種能夠確實早期甚至超早期對肺癌進行診斷的方式，由于肺癌病因的復雜性和多樣性，可以肯定的說任何一種單一的診斷方式以及檢測方式都不能做到100%的腫瘤診斷，尤其是類似于肺癌這種疾病的早期診斷，受到了醫務人員的高度重視。如果能夠確定一種可靠的方式，能夠小范圍、小規模并且低花費的開展現場實驗和臨床研究確定一部分具有較高風險的患者，對于降低患者的不良反應發生狀況來說有十分積極的意義，而如何在臨床上建立一種確定肺癌發病高風險群體或者個體的方法，受到了醫務人員的高度重視。值得注意的是，癌細胞的癌前病變性質在病理診斷和鑒別診斷的結果中相關的意見仍不一致，即使是具有著十分豐富經驗的病理研究人員，也無法對其進行有效的把控，在結果中較為常見的問題就是診斷的準確性較差，并且缺乏良好的診斷證據，因此醫務人員需要系統性的研究異形增生在不同發展階段的腫瘤的病理特征和分子變化特征，并做好有效的臨床診斷和預后判斷，深入探討腫瘤在發展過程中的分子病理特征，對于后續的診斷以及治療工作開展來說極為重要。本次研究將2017年9月至2019年6月作為研究時段，調選該時段內我院數據庫資料登記有效的23名早期肺癌患者作為本次研究實驗對象，探討分析對腫瘤相關抗原抗體聯合檢驗應用于早期肺癌診斷中的效果。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2017年9月至2019年6月作為研究時段，調選該時段內我院數據庫資料登記有效的23名早期肺癌患者作為本次研究實驗對象，男性12名，女性11名，年齡28-69歲之間，平均年齡（42.5±3.1歲）。

納入研究的所有患者均自愿參與且簽訂相關文件，不存在精神異常的患者，應用軟件分析比較兩組患者的年齡、性別等信息，結果存在對比研究的價值，沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

本次研究中所有患者在接受檢驗時，由醫務人員采用間接酶聯免疫吸附實驗方法進行檢驗，各項操作步驟由操作人員按說明書進行。

1.3 統計學方法

匯總并分析觀察主體的研究數據，并利用SPSS22.0軟件對研究數據進行統計?；颊叩男詣e比例以及檢查結果以[例（%）]描述，行卡方檢驗;年齡數據以（均數±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2結果

在實驗結果中顯示在對患者進行診斷時，將多種腫瘤相關抗原抗體聯合應用于早期肺癌的診斷中，最終診斷準確率可以達到100.00%;7種腫瘤自身抗體，能夠有助于提高患者的診斷質量。

3討論

肺癌在臨床上較為常見，這種病情屬于一種呼吸系統的惡性腫瘤，這種病情的病死率在所有惡性腫瘤中排行第三，每年我國的新發肺癌患者數量在15萬以上，并且在近年來呈現逐年增加的趨勢^[2]。晚期肺癌患者在接受治療時已經失去了手術治療的機會，而非小細胞肺癌在所有肺癌患者中占比達到了25%以上，通過靜脈化療的方式能夠在一定程度上使肺癌患者的臨床治療有效率得到提升，也能夠在一定程度上抑制患者的病情進展^[3]，而一旦患者發病，則患者的臨床癥狀表現相對來說較為復雜，患者的肺部還有可能出現結節斑點的情況，醫務人員還可以在患者的診斷圖像中發現小的空洞陰影，并且患者的斑片狀周圍有可能會出現浸潤性陰影的情況，對于患者臟器和肺功能都會產生一定的影響。肺癌具有很高的死亡率和發病率，是對公眾危害性極高的一種惡性腫瘤，且現階段發病率顯著增高^[4]，雖然其沒有傳染性，但是具有一定的遺傳易感性以及家族聚集性，越早發現和治療患者的預后效果就越好。臨床中以往都采用傳統開胸手術進行治療，但損傷較大，患者的耐受性較低，隨著微創手術廣泛發展，已經逐漸成為臨床中的常見治療手段，其不僅創少小，患者的并發癥發生率也很少。

人體血清中的自身抗體檢測能夠作為標志物檢測各種自身免疫性疾病，例如紅斑狼瘡和硬皮病等，而這一系列指標在臨床上已經被認為屬于一種重要指標，得到了極為廣泛的應用以及推廣^[5]。隨著近年來現代臨床醫學的不斷發展，人類的腫瘤學研究領域也有了極大的發展研究人員，發現在腫瘤患者的血清中也有各種不同類型的抗細胞自身抗原抗體，而這類與腫瘤發生有關的抗原被稱為腫瘤相關抗原自身抗體，作為腫瘤早期診斷的標志物是近幾年來受到醫務人員重視的一項新興研究內容，在臨床診斷領域是研究重點，受到了醫務人員的高度關注。

血清中的抗P53抗體的檢測受到臨床醫務人員的高度重視，被作為腫瘤早期診斷和評價患者預后的一項重要指標。 P53抗體與胃癌、食道癌和肺癌等10余種腫瘤的發生有極為密切的關聯，但在近年來的臨床研究分析結果中顯示，單一腫瘤相關抗體對腫瘤的診斷敏感度在目前臨床上僅為10%～20%左右^[6]，如果想要對其進行有效的診斷，單純應用某一種腫瘤相關抗體對患者的腫瘤癥狀進行診斷，準確率僅在10%～20%左右，所以想要將其作為一種腫瘤的診斷標志物還并不能滿足臨床需求，而為了解決這一難題，諸多研究人員認為，在對患者進行診斷時，可以將多種與腫瘤發生密切相關的抗原抗體系統結合后進行綜合考慮評估在腫瘤發生過程中不同抗原抗體出現的意義，通過這種方式將多種抗體聯合應用于患者的腫瘤診斷中，能夠最大限度的保障患者的診斷準確度。聯合檢測7種腫瘤自身抗體（P53、GAGE7、PGP9.5、CAGE、MAGEA1、SOX2、GBU4-5）水平，并且采用并聯實驗的原理，對肺癌進行診斷，而隨著肺癌抗原抗體的種類不斷增多，診斷的準確度也在隨之增加，而7種腫瘤自身抗體診斷肺癌的準確度達到100%。但本次研究結果中所獲得的100%的診斷數據，可能是由于研究在進行設置時錄入患者樣本量較小所導致的^[7]。故而為了確認不同腫瘤自身抗原抗體應用于肺癌患者的診斷中的效果，醫務人員可以從提高樣本量的角度入手，對大量樣本進行有效的病情評估，并且將不同類型的腫瘤相關抗體抗原診斷應用于其中，能夠有助于幫助醫務人員了解其診斷價值，使肺癌病情的早期確診質量得到保障。在對患者進行診斷時，為了保障患者的診斷準確度，醫務人員還可以將臨床應用廣泛的影像學診斷方案應用于患者的診斷中，更加能夠保障患者的診斷質量。

綜上所述，腫瘤相關抗體在早期肺癌中的診斷能夠幫助醫務人員了解患者的病情，尤其是在對患者進行診斷時，聯合檢測于患者的肺癌診斷中能夠獲得較高的準確性，為高危人群的篩選以及肺癌的早期診斷提供了新的方式，需要醫務人員引起高度重視并開展有效的治療。

參考文獻：

[1]徐惟誠. 腫瘤相關自身抗體檢測輔助診斷非小細胞肺癌的臨床應用價值分析[J]. 檢驗醫學與臨床，2021，18（13）：1939-1942.

[2]李易澤，趙文淘，陳蘇，王琪，向旭東. 7種腫瘤相關自身抗體在肺癌診斷中的研究進展[J]. 臨床醫學研究與實踐，2021，6（20）：188-191.

[3]徐魯. 腫瘤相關自身抗體檢測在肺癌診斷中的臨床價值研究[D].湖北中醫藥大學，2021.

[4]于春艷，李丹丹，周超，辛瑞夏，林晨晨，王慧，徐志偉，張曉菊. 腫瘤相關自身抗體在早期肺癌中的診斷價值研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2021，29（07）：62-67.

[5]賀俠琴，王偉琦，鄧凱，張凱歌. 七種腫瘤相關自身抗體聯合檢測對肺癌的診斷價值[J]. 中國醫藥科學，2021，11（08）：37-40.

[6]霍云麗. 肺癌相關七種自身抗體（CAGE、GAGE7、GBU4-5、MGE A1、P53、PGP9.5、SOX2）檢測的臨床意義研究[D].北京協和醫學院，2020.

[7]金鑫，錢坤，盧高俊，張毅. 腫瘤相關自身抗體對良惡性亞厘米肺結節的鑒別診斷價值研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2020，28（07）：83-87.