智慧醫療信息化建設的成效與發展研究

陳 琢

（創業慧康科技股份有限公司,浙江 杭州 310052）

在現階段，物聯網技術、大數據技術等呈現出較快的發展趨勢，其在醫療領域中發揮出重要的作用，并為智慧醫療服務奠定了堅實的基礎。從醫院的角度來說，切實展開智慧醫療服務的建設工作能夠使得遠程醫療、自助醫療目標真正達成，醫療資源緊張問題可以得到緩解，醫療信息共享也可實現，如此一來，醫療資源分配就會更加合理，我們國家的醫療服務水平也會有明顯的提升。政府對智慧醫療的重視程度是較高的，這就為智慧醫療平臺的建設起到推動作用，現在已經取得了一定的成效。當然，我們也要認識到問題的存在，并針對其進行剖析，尋找到可行的解決之策。

1.智慧醫療：創新推動我國醫療服務

科技水平的提高對醫療行業的發展能夠起到促進作用，傳統業務流程已經出現了明顯的轉變。從我們國家的醫療信息化建設來看，其主要經歷了三個階段，即醫院管理信息系統發展階段、臨床信息系統發展階段、區域醫療信息化階段。在對智慧醫療進行構建時，信息化是不可缺少的基礎。所謂智慧醫療，簡單來說就是在已有的電子健康檔案基礎之上對物聯網、云計算、大數據之類的技術予以充分利用，完成交互平臺的建設，使得病患、醫院、設備等能夠真正實現良性互動。通過智慧醫療使得信息技術、生命科學能夠真正融合起來，建立起涵蓋醫療服務、公共衛生、藥品供應、健康管理等內容的大健康體系。隨著科學技術的快速發展，醫療信息化在技術方面獲得了必要的支撐。我們國家正在大力推進醫療信息化改革工作，為此出臺了一系列政策措施，各個地區也從自身的實際情況出發，對區域醫療信息平臺的建設展開深入探索，這就使得智慧醫療發展獲得更為堅實的基礎。在醫療服務、公共衛生、健康服務等方面，智慧醫療能夠起到的作用是顯著的，將醫療信息、衛生資源等予以有機整合，政府就可據此作出正確的決策，進而使得衛生資源能夠得到更為均衡的分配，而且相關的醫療信息能夠真正實現共享，這就使得醫療服務的整體水平得到提升。醫院也要加大集成系統的開發，對診療流程進行優化，保證醫務人員能夠及時獲取臨床信息，如此方可保證臨床決策的水平明顯提高。醫療機構間的整合可以保證病患享受到更為優質的醫療服務，構建起健康信息檔案，則可以幫助病患了解個人的健康狀況，進而強化自健康管理。對于公共衛生部門來說，也可完成好趨勢分析工作，使得重大疾病防范效果更為理想[1]。

2.我國智慧醫療建設現狀

醫院信息系統逐步完善：我們國家正在大力推進智慧醫療建設工作，并取得了良好的效果，尤其是醫院的信息系統得到明顯完善。具體來說，首先是流程更加便捷，國內不少的醫院已經實施醫療“一卡通”，這就減少了病患等待的時間。國內的異地就醫結算系統已經實現了聯網運行，而且異地醫保也納入到就醫地的管理之中。另外，隨著分級診療的實施，遠程會診以及遠程醫學教育逐漸擴大范圍，并發揮著重要的作用。

公共衛生逐步信息化：我們國家從20 世紀80 年代開始公共衛生信息化建設工作，而且發展速度持續加快，并呈現出跨越式特征，具體來說，共經歷了以下三個階段，第一階段是從2003 年至SARS 疫情結束，在這個階段中，我們國家主要針對突發公共衛生事件網絡直報系統予以構建，希望能夠將互聯網的作用充分發揮出來，使得傳染病防治效果更為理想；第二階段是在2009 年之后，這個階段的主要工作是將衛生信息化總體發展規劃予以有效落實，重點針對疾病預防控制業務管理進行適當拓展，建立起全面健康保障服務體系，同時對信息服務對象予以整合，并將服務范圍予以擴大，保證衛生監督信息系統更加地完善。第三階段，通過可行措施來對電子病歷、電子健康檔案予以充分利用，從當下的現狀來看，上海、浙江、云南等地正在全力推進區域衛生信息化試點，而江蘇、浙江、上海已經完成了電子病歷共享工作，除此以外，北京、重慶則構建起了電子健康檔案庫，而且能夠做到信息共享。

慢病管理智能化：隨著人口老齡化趨勢越發明顯，慢性病患者的數量持續增加，如何對這部分人員展開醫療健康管理成為關注的重點。眾所周知，高血壓、糖尿病等慢性疾病需要長時間的治療，消耗的醫療資源非常大，隨著智慧醫療的快速發展，則能夠為其提供更具針對性的醫療方案。將移動技術加以充分利用，可以建立起慢性病管理系統，病患可在家中接受治療，往返醫院的情況能夠得到切實緩解，而且可以保證慢性病管理的效果更為理想[2]。

3.智慧醫療發展的亮點

趣醫院APP 系統：對于病患來說，只要將趣醫院APP 安裝到手機中，就能夠在線完成掛號、查詢、支付，除此以外，輸入身份信息還可直接進入到相關科室中問診。這個系統的功能是較為全面的，而且使用方便，病患不需要長時間排隊等待，這樣就會使得滿意度有明顯提高。

移動門診輸液系統：醫院每天的門診輸液工作是較為繁重的，護士通過手持PDA 終端設備就能夠提供更佳的服務。對射頻識別技術加以充分利用，能夠使得病患身份識別更加的準確，并且可以通過觸摸座椅邊的呼叫按鈕來獲得便捷幫助，輸液的整個流程能夠切實簡化與便捷，安全性可以得到切實保證。

電子病歷系統：對電子病歷系統加以應用能夠使得病歷書寫與診斷填寫更加的規范，特別是結構化電子病歷的普及，不但病患的相關信息也可實現共享，如此還可保證病歷質量大幅提升。醫護人員承擔的壓力能夠切實減輕，而且醫生、病患間可以展開更為深入的交流，真正把時間還給病人，這就使得治療的效果更為理想[3]。

自動化流水線：為病患進行生化檢查時，利用檢驗系統能夠同時完成多項檢查，樣本在流水線上，可以自動獲得病人信息、檢驗信息、最后自動獲取結果，從面整個檢驗的自動化程度會有大幅提高，提高工作效率，病患可以在最短時間內了解檢驗的結果。

智能警報：病患在接受輸液治療時，如果輸液已經完成，但是其并沒有發現的話，血液回流就會發生，通過智能警報系統就能夠在第一時間發出預警。將互聯網技術、重力傳感器予以結合，當病患輸液快要結束時，床位警報燈就會亮起，這樣一來，護士就可對輸液瓶進行更換，或是結束輸液，增加了護理安全。

智能租借：有些病患的行動是較為困難的，只有借助輪椅之類的醫療器械才能夠移動，雖然醫院能夠提供這些器械，但是租借的整個流程是較為繁瑣的。對智能租借系統加以利用的話，病患預付押金之后就可通過掃碼方式來進行租借，這樣可以使得醫護人員面對的工作壓力大幅減輕，病患也不需要長時間等待[4]。

4.醫院信息化建設的成效

有效實現無紙化與無膠片化的工作：病患檢查的申請單、報告單等利用網絡就能夠實現傳輸，如此可以使得紙質資源的消耗大幅減少，而且傳輸的速率也會有明顯的提升。比方說，醫生將檢查報告單開具之后，病患帶著檢查單就能夠完成相關的檢查，檢查科室讀取檢查單上的一維條碼或二維碼來獲取病患的電子申請信息（包括檢查信息與費用信息）。病患接受CT 檢查、B 超檢查、核磁共振檢查等是較為常見的，對醫學影像信息系統加以應用就能夠對大量的影像數據進行保存，只要獲得授權之后就可進行調取、使用，這樣可以使得管理成本、物流成本大幅降低，而且工作效率會有明顯提升。

有效實現醫療信息和經濟信息的暢通：病患的掛號、門診就診以及住院治療等信息均可直接通過網絡來進行查詢，整個治療會顯得更為便捷。對于醫務人員來說，可依據實際需要來對相關信息進行查閱、調用，如此就可對治療過程中的每個細節了如指掌，而且可以保證醫療信息的透明度。醫院在展開經濟管理時，必須要保證收費更為準確，通過信息化建設則可保證資源共享目的切實達成，收費核算自然更加地精準。

有效實現三個效益：首先是工作效益，通過信息化流程可以保證病患在短時間內完成手續辦理，就醫的便捷性能夠大幅提高。信息化建設還可保證管理、技術、醫務等方面的人員展開有效溝通，避免重復操作發生，如此就可保證工作效率大幅提升。其次是經濟效益，手寫醫囑出現錯誤的概率是較高的，通過智慧醫療則能夠達成信息共享目的，如此一來，醫護人員的操作準確性就會大幅提升。最后是社會效益，通過信息化建設可以使得工作流程進一步優化，醫護人員、病患間展開有效的交流，工作的整體效率自然就會提升。病患可以在網上直接完成掛號、繳費，而醫生所要承擔的工作也會減輕，如此一來，醫生、病患就會有更多的時間進行交流，可保證醫療服務水平更為優質[5]。

5.我國智慧醫療建設的發展趨勢

政府加強智慧醫療建設的宏觀指導：對智慧醫療予以分析可知，其呈現出明顯的系統性、復雜性，現在只是出于建設初期。由于參與的部門是較多的，這就要求政府必須要承擔其宏觀引導職責，如此方可保證其發展更為的穩健。政府必須認識到健康隱私保護的重要性，并制定嚴格的規定，發現違規行為必須要追究責任。社會機構、衛生部門應該要形成良好的協作關系，保證資金需求得到滿足。探討制定智慧醫療技術的相關法律法規，完善有關醫療信息以及新技術等標準規范，保護醫療服務提供者與消費者的合法權益；加強醫療信息人才培養，提高行業的薪酬保障；加強健康服務業的市場準入、市場監管等管理力度，規范產業的發展。

衛生信息的共享范圍不斷擴大：信息共享是智慧醫療建設的關鍵環節之一，對提高衛生服務質量具有重要意義，如電子病歷系統的共享區域擴大，患者異地就醫時，醫生在系統內可以查詢連續信息，作出更準確診斷。醫療衛生部門應建立信息質量建設標準，統一數據質量以及統計方法，對數據輸入及時跟蹤反饋；鼓勵科研技術人員的相互交流學習，借鑒國外先進的技術經驗，克服技術難關，解決系統兼容的問題；推動部門間的合作，引導對健康數據的應用發展，鼓勵各部門進行技術創新以及數據挖掘的項目研究，為公共健康提供指導。

6.結語

明確智慧醫療建設的發展目標、規劃措施、公共服務平臺方案。加強智慧醫療的組織機構建設、各級單位的信息化機構建設、法律法規的建設，落實建設的指導意見與政策方案。同時，做好智慧醫療建設各項業務的需求分析，并進行統籌規劃設計，合理布局，以電子病歷為基礎，逐漸完善基礎數據資源庫，滿足互聯互通的要求。