探究大補脾湯治療2型糖尿病的臨床效果

賀興波

摘要：目的 探討大補脾湯治療2型糖尿病的臨床效果。方法 將50例于2020年4月-2021年4月期間我院收治的2型糖尿病患者納入研究，并以等量電腦隨機法均分成A、B兩組。予以常規西藥方案治療，B組添加大補脾湯治療，并對比療效。結果 治療后B組患者FPG及2hFPG控制情況優于A組，中醫證候積分低于A組，對比有統計學意義（P<0.05）。結論 大補脾湯治療2型糖尿病具有顯著療效，有臨床推廣應用價值。

關鍵詞：大補脾湯;2型糖尿病;中醫證候積分

Objective to explore the clinical effect of Da Bu PI Tang in treating type 2 diabetes. Methods 50 patients with type 2 diabetes mellitus from April 2020 to April 2021 were enrolled in the study. They were divided into two groups by A computer and B. Group B was treated with dabupi decoction，and the curative effects were compared. Results after treatment，the control of FPG and 2hfpg in group B was better than that in group A，and the TCM syndrome score was lower than that in group A（P < 0.05）. Conclusion the treatment of type 2 diabetes mellitus with Da Bu PI Tang has significant curative effect and is worthy of clinical popularization and application.

[Key words] dabupi Decoction;Type 2 diabetes mellitus;TCM syndrome score

2型糖尿病是由于胰島素相對分泌不足所致，病因與遺傳、后飲食過剩、營養過勝、不健康飲食方式相關【1】?；颊呖梢赃x擇口服降糖藥治療，也可以選擇胰島素治療【2】。但該疾病需要患者堅持長期治療，進而部分患者會出現耐藥性，進而導致降糖效果不理想【3】。而本次主要就大補脾湯在2型糖尿病中的治療效果展開研究，以期提升臨床控糖效果?，F做如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料

經院內倫理委員會批準，將50例于2020年4月-2021年4月期間我院收治的2型糖尿病患者納入研究，并以等量電腦隨機法均分成A、B兩組。A組男女比例13：12，年齡49-73歲，均值（60.65±3.70）歲。B組男女比例14：11，年齡50-74歲，均值（60.82±3.79）歲。對比患者資料差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）簽署知情文件;（2）符合2型糖尿病診斷標準;（3）溝通良好;（4）依從性良好。

排除標準：（1）合并精神疾病;（2）合并惡性腫瘤;（3）合并嚴重器質性病變;（4）藥敏史;（5）中途退出研究。

1.2 治療方法

均給予患者常規西藥治療，包括二甲雙胍（生產廠家：北京萬輝雙鶴藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H20041986，規格：0.5g*30片 片劑），3次/d，初始劑量0.25g/次，但最大使用劑量≤2g/d。B組患者添加大補脾湯治療，湯劑均由本院中藥房共同煎制，200ml/次，3次/d。湯劑組成：白術、五味子、旋復花各一兩，人參、炙甘草、干姜、麥門冬各三兩。兩組患者均治療4周，后進行指標對比。

1.3 指標觀察

將兩組以下指標進行觀察對比：（1）參照據《中藥新藥治療指導原則》中2型糖尿病癥狀表現進行評估。主癥：重度6分、中度4分、輕度2分、無癥狀0分。次癥：重度3分、中度2分、輕度1分、無癥狀0分;分數越高癥狀越嚴重;（2）血糖FPG及2hPBG指標水平，FPG檢測要求在晚餐后到第二天清晨之間，禁食含熱量的食物8h以上;2hPBG從進餐開始至抽血化驗時間需為2h。

1.4 統計學分析

SPSS 20.0處理數據，（）與（%）表示計量與計數資料，分別用t值與x檢驗，P〈0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療前后血糖水平

在血糖水平對比上，治療前兩組不具對比價值（P>0.05）;治療后B組患者FPG及2hFPG控制情況優于A組，對比有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對比兩組患者治療前后中醫證候積分

中醫證候積分對比上，治療前不具對比價值（P>0.05）;治療后B組低于A組，對比有統計學意義（P〈0.05）。詳見表2：

3 討論

2型糖尿病目前是不能治愈的疾病，患者一旦出現血糖異常只能通過藥物，或者是飲食來進行控制【4】。而中醫治療2型糖尿病主要是對因治療，從糖尿病的誘發因素著手。其認為糖尿病患者多有脾胃功能受損，脾胃虛弱，氣陰兩虛兼濕熱瘀阻證候，臨床表現為困倦、乏力、氣短、懶言、口渴、便秘等等【5】。治療的時候可以滋陰生津、滋脾補腎、益氣化瘀、疏通經絡等。所以在2型糖尿病的治療下要標本兼治，既要清熱，也要潤燥，既要瀉實，也要養陰治本。

大補脾湯具有益氣養陰、健脾運津、滋脾補腎的功效，可以恢復正常脾胃運化，綜合調節臟腑功能，從根本上治療脾失健運引起的糖尿病，從而使血糖平穩下降【6】。并且現代藥理實驗也證實了大補脾湯可改善糖脂代謝紊亂，幫助胰島功能恢復。而且它可以使體內津液輸布正常，緩解口干、口渴、倦怠乏力等癥狀【7】。此外大補脾湯降糖比較緩和，很少出現低血糖反應，可起到溫和降糖作用，且降糖持續的時間比較長。同時大補脾湯不僅能改善患者的基本病機，還能和西藥聯合使用，可以起到輔助降糖的作用【8】。而本次研究結果也將以上論點進行了真證實，即二甲雙胍聯合大補脾湯治療的B組患者其血糖指標水平改善情況，優于二甲雙胍單一治療的A組患者;治療后中醫證候積分少于A組患者，且對比有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在臨床活動中，大補脾湯應用到2型糖尿病的治療中，具有顯著的臨床療效，可助患者穩定血糖水平，并降低癥候積分，值得在臨床中被廣泛應用與推廣。

參考文獻：

[1]林彬.CT、MRI和磁共振動脈成像對后循環缺血性眩暈的診斷價值[J].中國醫學創新，2015，12（18）：64-65.

[2]馮家銀.中藥藥氧聯合丁咯地爾對后循環缺血性眩暈的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（15）：104-105.

[3]王鴻波.基于經顱多普勒超聲（TCD）評價加味半夏白術天麻湯對后循環缺血性眩暈臨床療效[J].中醫藥信息，2014，31（4）：149-150.

[4]沈勤康.補陽還五湯加減治療后循環缺血性眩暈的臨床觀察[J].中國現代醫生，2016，54（21）：135-138.

[5]胡運新，潘夢秋.丁苯酞軟膠囊治療腦小血管病伴發非癡呆血管性認知功能損害患者的臨床研究[J].現代醫院，2015，15（12）：50-52.

[6]舒劍鋒，范炳華，葉樹良，等.三部推拿法治療頸性眩暈技術多中心評價研究[J].浙江中醫藥大學學報，2016，40（9）：705-709.

[7]馮誠..益氣活血化痰法治療頸性眩暈的研究進展[J].中國中醫基礎醫學雜志，2016，20（10）：1417-1419.

[8]李少芳，黃漫華，林卓鵬，等.枕下緣針刀松解治療頸性眩暈療效觀察[J].中國針灸，2017，37（3）：297-300.