優質護理對控制門診輸液大廳小兒靜脈輸液風險的效果觀察

余雪梅 張莉

摘要：目的：在小兒靜脈輸液風險護理中，探究優質護理模式的效果。方法：選擇在2018.01～2020.01本院就診的患兒74人，按照護理應用手段的不同，將患兒分為兩組，優質護理（觀察），常規護理（對照組），通過對比兩組護理結果，論證護理優勢。結果：護理干預手段的不同，風險事件控制效果也不同，觀察組風險事件發生率為3（8.10%），對照組為9（24.32%），差異P<0.05。對比護理滿意度，對照組為27（72.97%），觀察組為34（91.89%），差異P<0.05。結論：在小兒靜脈輸液風險護理中，通過優質護理模式，使患兒情緒恢復穩定，能順利接受靜脈輸液治療，避免發生不必要的不良事件。

關鍵詞：優質護理;控制門診輸液大廳;小兒靜脈輸液風險;效果觀察

【中圖分類號】R47?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

靜脈輸液是臨床上常用的一種治療方法，輸液的速度具有嚴格的標準，通常成人為每分鐘40滴至60滴之間，而老年人或者兒童則需要控制在每分鐘20滴至40滴之間，否則可能出現惡心、嘔吐等不適癥狀，甚至出現休克。兒童往往對輸液存在恐懼心理，并且很難控制兒童長時間的穩定輸液，所以存在一定的危險性。為了提高兒童患者的依從性，減少靜脈輸液風險的發生，在小兒靜脈輸液工作中，受到患兒年齡約束，不能妥善描述自身不適感，而且無法很好地控制自身的情緒，導致靜脈輸液工作無法順利開展。在門診輸液中，需要提高護理干預效果，以患兒為中心，開展護理。所以，本次對74例就診患兒的護理經驗進行總結分析，探究護理工作的改善方向。

1.資料與方法

1.1基線資料

在2018.01～2020.01月就醫患兒中，選擇74位患兒觀察，觀察組病患37位，年齡在（5個月～7歲）歲之間。對照組病患37位，年齡在（4個月～8歲）之間 ?；純哼x取的標準為：

①家屬了解相關護理研究詳情，并同意參與本次護理研究計劃。

1.2護理方式

對照組常規護理干預，觀察組優質護理，具體護理內容從以下幾個方向開展：

首先進行健康指導：開展相關健康講解，使患者家屬充分了解并掌握護理的基本操作和注意事項，增強兒童患者家屬的配合性;

①心理護理，患者在治療過程中難免會出現恐慌情緒，因此在患兒輸液過程中需要安撫患兒的情緒，在護理干預前，需要醫務人員首先與患兒相互聯系，讓患兒做好輸液子化療準備，在交流時可以通過語言、動作等方式，安撫患兒緊張心理，使患者能夠以平穩的情緒下，接受治療減少抵觸情緒，與患者交流時，不能一味引誘，正式與患兒的交流過程，在交流過程中需要保持耐心。

②環境護理，注意門診環境清潔也可以減低患兒對輸液的抵觸心理，為患兒提供舒適的環境，可以讓患兒放松緊張的心理情緒。醫務人員需要定期對門診環境進行清理，將室內溫度、濕度，調整至患兒舒適的狀態，將一些玩具布置在輸液室中，為患兒提供溫馨的環境氛圍，使患兒更容易接受輸液。

③輸液護理，患兒輸液過程中，也要加強護理操作，在進行穿刺操作時，醫務人員首先要了解患兒的血管特點，穿刺操作需要穩、準，防止2次穿刺?；純涸谳斠哼^程中也要加強看護工作，防止患兒在活動過程中，發生穿刺針移位脫落。而且，在輸液過程中，患兒可能會出現寒顫的情況，需要提前準備好保暖措施，做好患兒保暖。

④預后護理：密切注意和觀察患者的情況，對患者出現的脫針、滲液等情況進行及時的針對性的護理。

嚴格執行無菌操作處置室及治療室需完善無菌操作規范及制度，注射器、針頭、輸液器等一次性物品不得重復使用。門診輸液室除配置固定的空氣凈化器和加濕器外，每天使用消毒水或紫外線照射進行消毒，尤其是流感季節需適當增加1-2次/天消毒，并定期完成空氣細菌培養工作。熟練各項護理技術熟練的穿刺技術可以避免患者遭受反復穿刺的痛苦，大大提高穿刺的準確率和成功率。穿刺部位、角度及力度的選擇很重要，應選取血管相對粗大、神經分布較少處的靜脈最為穿刺點，可以減少患者的疼痛感。穿刺成功后固定好針頭和輸液管道，對于長期輸液患者，還需做好血管保護工作。輸液速度應根據患者的具體情況而調節，確保每個輸液室至少有1-2名護士輪流巡查，注意觀察有無輸液不適及不良反應等情況的發生，更換藥物要及時。加強護理管理門診注射室應嚴格執行風險職責制度和輸液質量標準，所有護理操作均應流程規范化，并有專人進行監督檢查。醫囑單及治療單需同時兩人進行核對，發現問題或存在疑問及時反饋給醫師，明確處方及藥品無誤后再執行。

靜脈輸液是指需要將大劑量的注射液通過人體的靜脈持續而緩慢的滴注，從而將一定治療濃度的藥物輸入體內達到治療目的一種手段。由于輸液的劑量大、耗時長的特點，導致兒童患者往往容易出現一些危險情況。給予門診輸液大廳接受靜脈輸液的兒童患者優質護理，通過系統的健康指導、心理護理、輸液護理以及預后護理等等過程，能夠加強家屬對兒童患者輸液的護理方法的了解，提高患者的配合積極性和依從性，并且護理人員可以及時有效的處理患者的突發癥狀，從而降低輸液風險。

1.3評價方式

觀察兩組患兒護理應用效果，對比患兒的風險事件發生率以及護理滿意率。

1.4統計學處理

觀察兩組患兒的具體數據，采用計數軟件處理數據，使用百分比計算定量數據，數據通過卡方檢驗后，P<0.05，統計學差異明顯。以均數標準差作為正態分布數據的表現方式，P<0.05，統計學差異明顯。

2.結果

2.1 患兒護理滿意度對比

對比兩組患兒的護理滿意度，十分滿意的觀察組患兒為17位，基本滿意的患兒例數有17位，不滿意的患兒為3位，護理滿意度為34（91.89%）。對照組十分滿意的患兒人數有14位，基本滿意患兒例數為14位，不滿意的患兒例數為10位，護理滿意度27（72.97%）。數據差異p<0.05，統計表格數據為以下：

3.結論

患者在治療過程中應用優質護理，能夠更加全面的為患兒服務，并且通過恰當的護理干預，使患者的情緒得到進一步宣泄，不會對輸液治療產生抗拒心理。此外，護理中加強對輸液時的清潔工作，能夠讓患兒處于舒適的環境中接受治療，防止環境不佳造成的風險。優質護理干預對醫務人員護理操作的要求更高，可以為患兒提供更為優異的護理治療，防止重復穿刺等事件的發生?？梢杂行岣咻斠鹤o理質量，以及患兒輸液治療安全性。

參考文獻：

[1]余雅蘭.優質護理對控制門診輸液大廳小兒靜脈輸液風險的效果觀察[J].中國社區醫師，2020，36（06）：158+160.