冬季給“老慢支”提個醒

廖俊偉

“老慢支”，即老年慢性支氣管炎，是一種由于感染或非感染因素導致的慢性非特異性炎癥，表現為長期咳嗽、咳痰、氣短、喘息等，在秋冬季降溫期間更加容易發作，嚴重者會引發慢性阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓與中毒性休克等，甚至危及生命。

1慢性支氣管炎的發病原因

根據臨床數據統計顯示，慢性支氣管炎的患病率隨著年齡增長而遞增，且存在一定的地域性傾向，北方居民患病率一般高于南方居民，大氣污染嚴重區域的居民患病率也高于大氣環境正常區域的居民。此外，吸煙者患病概率要明顯高于不吸煙者。目前，醫學界對于慢性支氣管炎的病因尚不完全明確，一般認為由以下原因導致：

1.1 病原體感染

呼吸道感染是導致慢性支氣管炎發病或加劇的重要因素。國內外研究機構通過對大量慢性支氣管炎患者的臨床檢查得出結論，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌與莫拉卡他菌等是導致引發慢性支氣管炎的主要病原菌。除了細菌感染外，一些病毒可能會引發慢性支氣管炎。根據臨床治療過程中對慢性支氣管炎患者的痰液檢查結果發現，患者痰液內含有如鼻病毒、流感病毒、黏液病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒。因此，部分醫學專家認為，這些病原體的感染會造成患者呼吸道上皮損傷，從而導致慢性支氣管炎的出現與反復發作。

1.2 過敏因素

在臨床醫學報告中顯示，一些慢性支氣管炎患者在發病的過程中同時出現了一定程度的過敏反應，尤其是喘息性慢性支氣管炎患者的過敏反應更為明顯。此外，還有一部分患者的血清中相比常人多出了一定量的風濕因子，同時免疫球蛋白G的含量也有一定上升，引發變態反應，導致支氣管發生痙攣或收縮，使支氣管組織受損并出現炎癥反應。

1.3 大氣污染

工業廢氣中含有大量的氯、一氧化氮與二氧化硫等污染物，當患者吸入含有這些物質的空氣時，就會刺激支氣管黏膜，進而引發慢性支氣管炎。除了這些物質之外，諸如二氧化硅、煤塵、棉屑等許多粉塵顆粒也會對患者的支氣管黏膜造成刺激，從而導致慢性支氣管炎的發作。

1.4 其他因素

例如氣候變化、營養不良、植物神經功能失調、呼吸道防御功能退化等，也都有可能引發或加重慢性支氣管炎。

2慢性支氣管炎的冬季護理

由于慢性支氣管炎是一種常見病，且容易在冬季發作或惡化。特別對于中老年人來說，加強冬季護理，能夠有效避免慢性支氣管炎的發作。

2.1 預防感冒

感冒雖然是一種小病，但如果不及時治療，也容易引發許多病癥，其中就包括“老慢支”。根據臨床醫學統計，“老慢支”患者因感冒導致的慢性支氣管炎急性發作率高達90%以上。因此，“老慢支”患者需要在冬季加強對感冒的預防，注意保暖，堅持運動，加強耐寒訓練，盡可能避免感冒癥狀的出現，從而實現對“老慢支”的控制。

2.2 保持樂觀情緒

不論在冬季的敏感期，還是在其他時段的治療過程中，“老慢支”患者都需要保持心情舒暢與情緒樂觀，有助提高機體對抗“老慢支”的免疫力。同時，良好的心態與樂觀的情緒還能夠幫助患者建立戰勝疾病的信心，積極配合長期治療。

2.3 改善居住環境

冬季，患者除了做好保暖措施外，還應保證居室的干凈整潔與空氣新鮮。定期通風能夠加強房屋內外空氣流通，從而改善患者居室的空氣質量。此外，“老慢支”患者應避免在室內養寵物，尤其是容易掉毛的貓狗，避免因吸入貓毛或狗毛對自身的呼吸道造成刺激。

2.4 堅持戒除煙酒

煙酒是引發自身慢性支氣管炎發作的重要因素之一。在吸煙時，煙草燃燒產生的焦油、尼古丁與一氧化碳等物質會導致人體支氣管上皮受到損傷，進而降低肺部防御力，加重呼吸道的感染情況，導致慢性支氣管炎的發作。而飲酒也會對呼吸道形成刺激，加重病情。此外，為了避免吸煙產生的煙霧刺激到患者，家人、護理人員和與患者交往密切的人也應避免在與患者接觸的過程中吸煙。

2.5 適當鍛煉身體

適當的體育鍛煉不僅能夠增強自身體質，促進血液循環，增強身體免疫力，還能提升人體對氣候變化的適應力。但是，慢性支氣管炎患者的鍛煉強度應根據自身的身體狀況制定合理的鍛煉計劃，避免因過度鍛煉而感到疲勞。此外，對于體質較弱的慢性支氣管炎患者，應當結合防寒練習進行呼吸操、擴胸運動與腹式呼吸等多種有氧運動，在增強自身對寒冷天氣適應能力的同時，提升自身的體質與免疫力。

2.6 注意飲食調理

日常飲食應選擇清淡、溫軟的食物，并需要加強蛋白質與微量元素的補充，如雞蛋、牛奶等;忌食油膩、辛辣的食物。此外，慢性支氣管炎患者還應加強補充維生素，如白菜、油菜等新鮮蔬菜。

2.7 堅持合理用藥

慢性支氣管炎患者在對自身疾病進行日常管理的過程中，需要在醫生的指導下堅持藥物治療，不可擅自停藥。當患者的慢性支氣管炎急性發作時，應立即前往醫院進行治療，不可自行使用抗生素。此外，患者還應當注意排痰，避免痰液阻塞氣管。